Гематома подвздошно-поясничной мышцы, вызвавшая паралич бедренного нерва

Паралич бедренного нерва вследствие гематомы подвздошно-поясничной мышцы встречается редко, но он ранее был описан в литературе. Обычно об этом состоянии сообщается в описаниях случаев как об осложнении применения антикоагулянтов. Также гематома может развиваться после кровоизлияния в подвздошно-поясничную мышцу при геморрагических диатезах, например, при гемофилии. Образующаяся гематома поражает бедренный нерв и вызывает боль в бедре, двигательные симптомы (мышечная слабость при сгибании тазобедренного сустава и разгибании колена), а также сенсорные симптомы, такие как гипестезия или потеря чувствительности в медиальной части бедра. Это также может привести к системным симптомам, таким как снижение гематокрита, тахикардия и артериальная гипотензия, вторичные по отношению к кровотечению. Если гематома увеличивается в размерах, она может пальпироваться как образование и вызывать боль в животе.
В данном клиническом случае описана история болезни пациента, который после падения обратился в отделение неотложной помощи с болью в животе, имитирующей аппендицит, а через 25 дней у него появились признаки поражения периферических нервов. Авторы представили наблюдение в течение одного года за случаем паралича бедренного нерва, вторичного по отношению к травматической гематоме подвздошно‐поясничной мышцы.