Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение у младенца

Резюме: Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — это заболевание внутреннего уха гетерогенной этиологии, часто связанное с перенесенными инфекциями, травмами головы или вестибулярным невритом. Это заболевание обычно наблюдается у пожилых людей, и его возникновение в педиатрической популяции встречается редко. Насколько известно авторам, до сих пор не было зарегистрировано случаев ДППГ у пациентов младше 5 лет.
Описание случая: 4,5-месячная девочка была госпитализирована с эпизодами пароксизмального нистагма. Родители сообщили о быстрых горизонтальных движениях глаз продолжительностью до 30 секунд, причем один эпизод сопровождался рвотой. Дифференциальный диагноз был обширным, от эпилептического нистагма до интоксикаций и как центральной, так и периферической вестибулярной этиологии. Во время наблюдения в палате была выявлена связь между положением ребенка и нистагмом. Диагностический тест с переворачиванием подтвердил преходящий позиционный геотропный нистагм. Диагностировано ДППГ, с указанием на каналолитиаз правого латерального полукружного канала. Успешно проведен маневр Лемперта с быстрым эффектом. Для дальнейшей поддержки диагностики и исследований внедрили полуавтоматический метод видеоокулографии.
Выводы: это редкий случай ДППГ у младенца. Клинические данные в сочетании с эффективностью маневров по изменению положения подтверждают диагноз каналолитиаза правого латерального полукружного канала. Несмотря на редкость этого состояния в столь юной возрастной группе, подчеркивается необходимость тщательного диагностического обследования.
Ключевые слова: видеоокулография, клинический случай, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, нистагм.