Гемофильная инфекция – что это?

Гемофильная инфекция – группа острых инфекционных болезней, вызванных гемофильной палочкой Haemophilus (семейства Pasteurellaceae). Среди них: гнойный менингит (60 %), эпиглоттит – воспаление надгортанника и окружающих тканей (10–15 %), сепсис (6–10 %), пневмония, гнойный артрит, остеомиелит (гнойное расплавление кости), перикардит (воспаление перикарда – оболочки, покрывающей снаружи сердечную мышцу).
Чаще болеют дети в возрасте до 5 лет. Инкубационный период Hib-инфекции составляет примерно от 2 до 4 дней.
Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является менингит. В структуре всех случаев гнойных менингитов гемофильные менингиты составляют от 33 до 57 %, при этом летальность держится на уровне 5–15 %. У 30–35 % выживших развиваются стойкие дефекты центральной нервной системы (расстройства речи, умственная отсталость, нейросенсорная тугоухость, задержка развития).
В случае эпиглоттита в течение нескольких часов нарастают симптомы дыхательной недостаточности (инспираторная одышка, тахикардия, цианоз, втяжение податливых участков грудной клетки). Возможно развитие септицемии и менингита. Гемофильная инфекция вызывает до 80 % эпиглоттитов, а смертность достигает 5–10 %.
При пневмонии клиническая картина не отличается от таковой при пневмококковой пневмонии. Заболевание может осложняться менингитом, плевритом, септицемией.
Как передается гемофильная инфекция
Путь передачи: воздушно-капельный, контактный.
Источник инфекции: больные любой клинической формой Hib-инфекции, а также здоровые бактерионосители.
Восприимчивость человека изучена плохо. Однако известно, что вероятность заражения у детей от 3 месяцев до 5 лет в 6000 раз выше, чем в других возрастных группах.
Лечение гемофильной инфекции
Для лечения гемофильной инфекции используют антибиотики, но возбудитель довольно устойчив к целому ряду антибактериальных препаратов. Поэтому развитие данной инфекции можно предотвратить только путем иммунизации.
Применяют вакцины согласно национальному календарю профилактических прививок. Вакцинация проводится с 3 месяцев.
Каким детям рекомендуется вакцинация от гемофильной инфекции
Вакцинация от гемофильной инфекции проводится не всем детям, а только тем, кто относится к группам риска:
– с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
– с аномалиями развития кишечника;
– с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию;
– дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией;
– дети с ВИЧ-инфекцией;
– недоношенные и маловесные дети;
– дети, находящиеся в домах ребенка.
Виды вакцин
Моновакцины: «Акт-Хиб», «Хиберикс», вакцина гемофильная тип В конъюгированная.
Комбинированные вакцины: «Пентаксим» (вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции), «Инфанрикс Гекса» (вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, вирусного гепатита В).
Противопоказания к вакцинации
Противопоказаниями к вакцинации являются следующие состояния:
– гиперчувствительность к компонентам вакцины на предыдущие введения;
– острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических заболеваний (временное противопоказание);
– тяжелые аллергические реакции на латекс – постоянное противопоказание для антигемофильных вакцин, выпускаемых во флаконах с пробками из натурального латекса.
Какие реакции могут быть на вакцину
Иногда отмечаются следующие реакции:
– умеренные местные реакции в месте введения вакцины длительностью не более трех дней – в 20–25%;
– повышение температуры тела – в 2 %.
Возможные поствакцинальные осложнения
В качестве возможного осложнения отмечены анафилактические реакции с частотой 0,65–3 случая на 1 миллион доз, сопоставимой со средней частотой в популяции.
Заключение
Благодаря вакцинации против гемофильной инфекции типа b показатели заболеваемости всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизились на 85–98%.
Выбор вакцины, количество доз, интервалы определяются врачом согласно инструкции к препаратам. Для составления индивидуального графика вакцинации следует обратиться к врачу-педиатру/терапевту.