Хирургия кисти не зря выделена в
отдельную специализацию. Уникальность этой области связана с несколькими
факторами.
Кисть – часть верхней конечности, где находится большое количество
важных анатомических структур (обильное сосудистое русло и нервные волокна). Микрохирург, который выполняет операцию на кисти, должен обладать множеством
навыков: провести операцию высокой точности так, чтобы добиться цели операции, свести к минимуму количество послеоперационных осложнений. Высокое значение имеет опыт выполнения
пластики: кисть должна иметь максимально эстетичный вид после операции (в той мере, в которой это возможно).
Когда необходимо вмешательство?
Нередко показанием к операции становятся
дисфункция отдельных частей сосудисто-нервных пучков. Оперативные вмешательства показаны, если консервативными методиками (терапевтические методы) добиться улучшения состояния не удалось. Например, микрохирургические операции проводят при
синдроме карпального канала.
Синдром карпального канала – это нейропатия срединного нерва, которая возникает на уровне запястья. Причиной заболевания становится повышение давления в канале, из-за чего снижается функция и срединного нерва, который в нем проходит.
Подробная характеристика синдрома (этиология, симптомы, патогенез, консервативные и оперативные методики) описана в издании
Байтингера А.В. «Синдром карпального канала: личное и публичное» издательства «Логосфера». Автор создал специальный лечебно-диагностический
алгоритм, основанный на личном опыте. Поэтому книга даст широкое понимание заболевания для студентов, а также практикующих врачей.
Особенности хирургии кисти
Микрохирургические операции проводятся по нескольким
методикам (тенолиз, тендопластика, транспозиция, аутонейропластика, шов нервов). В каждом случае – разная
цель операции:
*
тенолиз освобождает сухожильный аппарат от спаечных образований, которые мешают адекватному движению пальцев;
*
тендопластика – это пластика сухожилий;
*
транспозиция сосудов и нервов подразумевает смещение этих образований при защемлении или травматизации с целью их освобождения;
*
аутонейропластика устраняет дефекты нервов с помощью аутотрансплантата;
*
шов поврежденных нервов используется при травматизации нервных волокон.
Способ операции (
открытая или
закрытая методика),
анестезию (
местное обезболивание или
общий наркоз) хирург выбирает самостоятельно в зависимости от индивидуального случая пациента. Если повреждение незначительное, то операция проводится закрытым методом с использованием
специального микрохирургического инструментария.
Статья опубликована на сайте
medpublishing.ru
Нет комментариев