Если обнаружен тип причины недержания мочи, который не может быть устранен с помощью поддержки и медикаментозного лечения, некоторым пациентам необходимы операции по поводу недержания мочи. Техника хирургического вмешательства, которая должна быть выбрана у этих пациентов, также варьируется. Например, поскольку анатомические особенности мочевыводящих путей у мужчин и женщин различны, соответствующий метод операции часто варьируется.
Кроме того, тип недержания мочи повлияет на выбор этого хирургического метода. Опять же, чтобы привести пример, хотя "нанесение ботокса на мочевой пузырь", которое считается относительно простым методом у пациенток с позывным недержанием мочи, резистентных к медикаментозному лечению, дает хорошие результаты, операция с перевязкой будет правильным подходом при "стрессовом недержании мочи". Если пациент - мужчина, перенесший операцию по удалению рака (особенно рака предстательной железы),и эта утечка также является стрессовым недержанием мочи средней или тяжелой степени, следует установить имплантаты различных типов (искусственный сфинктер мочевыводящих путей).
Что такое искусственный мочевой сфинктер?У здоровых людей сфинктер, который окружает мочевой канал, называемый уретрой, позволяет нам мочиться или задерживать мочу, когда мы хотим, сокращаясь и расслабляясь по нервным командам. Когда этот механизм нарушается, возникает недержание мочи. Устанавливается устройство для искусственного сфинктера мочевыводящих путей, представляющее собой разновидность протеза или имплантата, изготовленного для пациентов с умеренным и тяжелым недержанием мочи, у которых этот механизм нарушен.
Как проводится операция на искусственном сфинктере?Эти устройства, состоящие из 3 частей, вводятся через разрезы длиной примерно 10 см, сделанные в паху и промежности, которая является нижней частью мошонки. Это не видно снаружи. Расселение проводится под общей или регионарной анестезией.
Стоимость искусственного сфинктера?Цена операции по искусственному сфинктеру варьируется в зависимости от модели установленного устройства.
Кто является кандидатом на искусственный сфинктер?Операция на искусственном сфинктере часто проводится при недержании мочи, особенно после операции по удалению рака предстательной железы. Европейская ассоциация урологов сообщила, что в 20% случаев недержание мочи возникало даже через 12 месяцев после роботизированных и открытых операций по удалению рака предстательной железы.
Опять же, после лучевой терапии рака предстательной железы и TUR-P, HOLEP, THULEP и открытых операций на предстательной железе для увеличения предстательной железы, хотя и редко, может возникнуть постоянное недержание мочи, и для лечения этого может потребоваться установка искусственного сфинктера мочевыделительной системы. Может быть рекомендовано устанавливать эти устройства при некоторых неврологических и идиопатических формах недержания мочи.
Успех искусственного мочевого сфинктераЭто наиболее эффективный метод лечения стрессового недержания мочи средней и тяжелой степени у пациентов мужского пола. Сообщалось о степени удовлетворенности пациентов, которым было установлено это устройство, до 90%. Было заявлено, что примерно у 70% пациентов, которые используют 5 прокладок в день, количество прокладок уменьшается до 0-1.
Когда срабатывает искусственный сфинктер?Сфинктер не активируется сразу после введения. Он активируется примерно через 1-2 месяца.
Каковы осложнения операции на искусственном сфинктере мочевого пузыря?Каждая хирургическая процедура имеет некоторые нежелательные, но ожидаемые побочные эффекты. При этой операции вероятность инфицирования составляет 10%, механического повреждения - 7% и эрозии - 10%. По этим причинам пациентам может потребоваться длительная антибактериальная терапия. Иногда устройство может нуждаться в доработке, и, к сожалению, иногда его может потребоваться удалить.
В связи с этим проконсультируйтесь со своим врачом-урологом, чтобы узнать, являетесь ли вы кандидатом на операцию по искусственному мочевому сфинктеру.
Нет комментариев