В мочевом пузыре моча накапливается и выводится из организма несколько раз в сутки (в норме 4 - 8 раз) посредством акта мочеиспускания.
Мочевой пузырь является тем центральным органом, от которого в значительной степени зависит нормальное мочеиспускание. Мочевой пузырь образован гладкомышечной тканью, способной расслабляться и сокращаться. Эти процессы происходят автоматически под контролем нервных центров в головном мозге, связанных с поясничным и крестцовым отделами спинного мозга. От нижней части мочевого пузыря отходит мочеиспускательный канал (уретра), который в начальном отделе окружен круговой мышцей - сфинктером. Эта мышца в некоторой степени способна действовать автоматически, но в основном процессы её сокращения и расслабления контролируются человеком произвольно.
Когда мочевой пузырь расслаблен, а сфинктер сокращен, происходит наполнение мочевого пузыря.
При этом удержание мочи в мочевом пузыре в основном зависит от сокращенного сфинктера мочевого пузыря. В норме мочевой пузырь вмещает около 400 мл мочи. По достижении определенного объема наполнения возникает позыв на мочеиспускание. Однако человек способен еще некоторое время продолжать удерживать мочу в мочевом пузыре посредством произвольного усиления силы сокращения сфинктера. Во время акта мочеиспускания под произвольным контролем происходит расслабление сфинктера и автоматическое сокращение мочевого пузыря. Моча поступает в мочеиспускательный канал и выводится.
Причины недержания мочиПри некоторых заболеваниях сокращение сфинктера мочевого пузыря может нарушаться, при этом удержание мочи в мочевом пузыре становится недостаточным или вообще невозможным. Причины нарушения работы сфинктера могут быть местные, когда повреждена сама круговая мышца, либо общие, когда нарушен контроль нервной системы над сфинктером (нарушение иннервации).
Повреждение сфинктера мочевого пузыря может происходить, например, в результате:
- сложных урологических операций (например, простатэктомия).
- нарушение контроля нервной системы над сфинктером мочевого пузыря может наблюдаться при повреждении спинного мозга (спинальная травма) и при других неврологических заболеваниях (рассеянный склероз, инсульт).
При невозможности сокращения сфинктера мочевого пузыря происходит самопроизвольное истечение мочи через мочеиспускательный канал - недержание мочи.
При недержании моча, постоянно поступающая в мочевой пузырь по мочеточникам, сразу же выводится через мочеиспускательный канал, поэтому мочевой пузырь не наполняется и все время находится в опорожненном состоянии. Это называется истинным недержанием мочи.
Однако бывают ситуации, когда моча также самопроизвольно вытекает из уретры, но мочевой пузырь, при этом, содержит значительное количество мочи. Подобное состояние обусловлено, наоборот, невозможностью самостоятельного мочеиспускания вследствие сильно сокращенного (спазмированного) сфинктера мочевого пузыря. Это приводит к переполнению мочевого пузыря, при этом моча под большим давлением выдавливается в уретру и поступает наружу. Такое состояние называется парадоксальная задержка мочи или «парадоксальная ишурия».
Способы коррекции истинного недержания мочи и парадоксальной ишурии принципиально отличаются, поэтому перед использованием каких-либо средств необходимо точно определить вид расстройства мочеиспускания.
Отличить истинное недержание мочи от парадоксальной ишурии и правильно подобрать необходимые средства для решения этих проблем Вам поможет медицинский работник.
Коррекция недержания мочиСуществуют различные средства для коррекции истинного недержания мочи у мужчин. Использование многих из них сопряжено с различными негативными последствиями: раздражение и мацерация кожи промежности при контакте с мочой, неприятный запах, заметность под одеждой, необходимость в помощнике при замене изделия и т.д. Однако существует средство, позволяющее избежать всех этих сложностей - мочеприемная система Conveen (Конвин).
Мочеприемная система Conveen
Нет комментариев