Искусственная вентиляция легких

Искусственную вентиляцию легких применяют в случае невозможности самостоятельного дыхания пациента или нарушений, препятствующих нормальному снабжению органов кислородом. Если после восстановления проходимости дыхательных путей спонтанное дыхание не восстановилось, приступают к искусственной вентиляции легких, которая проводится экспираторным методом — изо рта в рот или изо рта в нос.
Сделав глубокий вдох, реанимирующий плотно обхватывает губами рот пострадавшего и с некоторым усилием вдувает воздух. При этом нос больного для предотвращения утечки воздуха закрывают рукой или специальным зажимом. На высоте искусственного вдоха реанимирующий отворачивает свое лицо в сторону, и происходит пассивный выдох. Если при вдувании воздуха поднимается эпигастральная область, это свидетельствует о попадании воздуха в желудок. На эпигастральную область следует осторожно надавить ладонью.
Для проведения ИВЛ по методу рот в нос (открыть рот пострадавшего невозможно, имеется травма полости рта) нижнюю челюсть необходимо придерживать в выдвинутом вперед положении, а рот максимально закрыть. При проведении ИВЛ экспираторным методом минимальным необходимым объемом одного пассивного вдоха, позволяющим расправить альвеолы и стимулировать активность дыхательного центра, считается 1000 мл. Интервалы между дыхательными циклами должны составлять 5 секунд (12 циклов в 1 мин). Не следует стремиться вдувать воздух как можно чаще, важнее обеспечить достаточный объем искусственного вдоха.
Для проведения ИВЛ медицинская сестра может использовать воздуховоды, а также мешок Амбу с маской. Искусственная вентиляция легких при помощи мешка Амбу более физиологична (вдувается атмосферный воздух, который богаче кислородом) и гигиенична. Для удержания маски I палец располагается в области носа, II палец — на подбородке, а остальные подтягивают нижнюю челюсть вверх и назад, чтобы закрыть под маской рот пострадавшего.
Применение маски требует определенных навыков для достижения необходимой герметизации, без чего ИВЛ будет неэффективной. В связи с этим указанные приспособления (воздуховод, маска, мешок Амбу) должны применяться только медицинскими работниками, владеющими этими навыками. При неумелом использовании приспособлений можно потреять время.
Источник: http://yamedsestra.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=231:ivl&catid=11:vse-medicinskie-stati&Itemid=63