⚡Задача для кардиолога

👨‍🦰Пациент 40 лет, госпитализирован бригадой скорой помощи в экстренном порядке в связи с пароксизмом фибрилляции предсердий. С учетом нестабильности гемодинамики была выполнена ЭИТ, после чего успешно восстановился синусовый ритм.
📎При осмотре (после ЭИТ) пациент жалуется на слабость и легкое головокружение.
При расспросе, ФП выявлена впервые, однако и ранее отмечал внезапные приступы ускоренного сердцебиения длительностью несколько минут со спонтанным купированием. Последний эпизод сердцебиения затянулся, развилось пресинкопальное состояние, в связи с чем, была вызвана СМП.
Боли в грудной клетке, одышку отрицает. Семейный анамнез по ССЗ не отягощен. Не курит.
При осмотре: состояние удовлетворительное, температура тела 36.5С, кожные покровы бледноватые, АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС 68 в мин, тоны сердца ритмичны, шумов нет, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 17 в мин.
ЭКГ на фоне синусового ритма приведена под постом👇
ЭхоКГ без структурной патологии.
При обсуждении дальнейшей тактики ведения пациент отказывается от перспективы инвазивного лечения.
❓Какой из приведенных ниже препаратов вы бы точно не назначили данному пациенту?
А. Дигоксин
Б. Пропафенон
В. Бисопролол
Г. Верапамил
Д. А,В,Г.
✅Наш вариант ответа разместим завтра в комментариях.