🤔Крупные камни, суммарно занимающие практически весь объем предстательной железы, встречаются крайне редко, отсюда — малое число клинических наблюдений и многообразие применяемых при таких случаях лечебных методик.

🔻Учитывая это, группа исследователей (М.И. Катибов, А.Б. Богданов, З.А. Довлатов) сделали обзор на основе статей, опубликованных за всю историю в научных рецензируемых журналах, входящих в базы данных PubMed ( https://ok.me/S5AB1 ) и Научной электронной библиотеки еLibrary.ru ( https://ok.me/T5AB1 ). Поиск был проведен по следующим ключевым словам: «prostatic calculi», «prostate stones», «giantprostatic calculi», «large prostatic calculi», «giant prostatic stones», «large prostatic stones», «камни предстательной железы», «гигантские камни предстательной железы», «крупные камни предстательной железы», «большие камни предстательной железы».
🔻На первом этапе было найдено 115 источников, из которых в окончательный вариант обзора отобрано 23 статьи. Всего выявлено 20 публикаций, которые суммарно включали 24 случая гигантских камней предстательной железы.
🔻У 12 (50%) пациентов из данной серии работ этиология камней была признана идиопатической,
у 6 (25,0%) — обусловлена стриктурой уретры,
у 5 (20,8%) — нейрогенным мочевым пузырем,
у 1 (4,2%) — евнухоидизм.
🔻У 9 (37,5%) пациентов камни предстательной железы были удалены с помощью открытой операции: в 6 случаях — с помощью чреспузырного доступа как при аденомэктомии, в 2 случаях — с помощью позадилонного доступа как при аденомэктомии, в 1 случае — с помощью радикальной нервосберегающей позадилонной простатэктомии.
🔻У 15 (62,5%) пациентов камни предстательной железы были удалены с помощью эндоскопических методов: в 7 случаях выполнена трансуретральная литотрипсия без трансуретральной резекции (ТУР) предстательной железы, в 3 случаях — трансуретральная литотрипсия с предварительной ТУР предстательной железы, в 4 случаях — ТУР предстательной железы с последующей экстракцией камней без их дробления, а в 1 случае — литотрипсия in situ цистотомическим доступом.
✍️Авторы исследования делают вывод, что для удаления гигантских камней предстательной железы одинаково успешно могут быть использованы как открытые, так и эндоскопические методы. Малое число работ в этой области обусловливает необходимость дальнейших исследований.
❓А в вашей клинической практике были гигантские камни предстательной железы?
🌐Источник: «Экспериментальная и клиническая урология»