эритроциты, RDW, лимфоциты. Жда?
Здравствуйте,
помогите, пожалуйста, разобраться с анализами ребенка и с тем, как срочно нам нужно попасть к гематологу.
Девочка, родилась на 37 неделе 8/9апгар, вес 2980 кг, рост 48см. путем ПКС из-за преэклампсии у матери.
Также у матери на протяжении всей беременности и до беременности пониженный гемоглобин и ферритин, ферритин минимум был 4.
Почти всю беременность принимала препараты железа, к родам гемоглобин более менее стабилизировался, был всегда 110+.
На данный момент ребенку почти 1 год 2 месяца, вес около 12 кг, рост измеряли в 1 год - 89 см, сейчас 90 + см.
В 1 год сдавали ОАК (анализ от 20.03.24):
Гематокрит - 30.4.
Гемоглобин - 9.2
Эритроциты 5.28 комментарии лаборатории - (Анизоцитоз (Микро)- умерен, Гипохромия- выраженная)
MCV - 57.6
RDW- 18.6 %
MCH- 17.4
MCHC - 30.3
Тромбоциты- 441
Лейкоциты - 10.7
Нейтрофилы - 18.1
Лимфоциты- 72.6
Эозинофилы- 3.8
Моноциты - 5.1
Базофилы - 0.4
СОЭ - 2
После данного анализа педиатром было назначено лечение препаратом железа - Феррум Лек.
На фоне приема препарата сдан еще раз ОАК 18.05 (спустя 2 мес от первого), результаты:
Гематокрит - 37.6.
Гемоглобин - 12.2
Эритроциты 5.81 комментарии лаборатории - (Анизоцитоз (Микро)- выражен, Гипохромия- умеренная)
MCV - 64.7
RDW- > 33.0 %
MCH- 21.0
MCHC - 30.3
Тромбоциты- 441
Лейкоциты - 10.7
Нейтрофилы - 12.1
Лимфоциты- 78.2
Моноциты - 5.5
Эозинофилы- 3.6
Базофилы - 0.6
СОЭ - 2
Железо и ферритин сдать не получилось, тк у ребенка очень полные руки и не смогли взять анализ из вены, сделали только ОАК из пальца.
Вроде бы все говорит за ЖДА и улучшение на фоне приема Феррум Лек, но пугает, что сильно увеличился RDW (более 33%), эритроциты и лимфоциты 78.2.
Если это имеет значение, то 14.05 (то есть за 5 дней до второго анализа) делали вторую Менактру и ККП (дивакцина+краснуха).
Скажите, пожалуйста, не говорит ли анализ о чем-то более серьезном и страшном, чем ЖДА, дефицит B12, или фолиевой?
Как срочно нам нужно попасть к гематологу или можно планово (примерно через 3-4 недели)?
Принимать ли далее Феррум Лек?
Будем пробовать еще раз сдавать из вены на ферритин и железо, нужно ли сдать еще какие-то дополнительные анализы?
Подскажите, пожалуйста.
Результаты анализов прикладываю. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=493786 Наш канал в Телеграм: https://t.me/forums_rms
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев