Предыдущая публикация
Особенность лечения ДЦП по методикам доктора Блюма, независимо от возраста, тяжести, степени психомоторной задержки заключается в том, что все правильные упражнения, движения туловищем, суставами, позвоночником, руками и ногами пациента делает инструктор.
Такая работа требует больших физических затрат и опыта.
Занятия обычно проводятся с участием второго взрослого, который помогает инструктору постоянно (обычно помощник - это родитель или няня).
Работа идет до тех пор, пока ребенок способен давать необходимый мышечный ответ и позволяет с собой работать. Как только ребенок устал - отдых. Таких циклов может быть в день 4-6 и более, все зависит от состояния ребенка. Обычно рабочий день составляет от 3 до 6 часов, так как все дети разные, даже в разные дни.Игровые методы, массаж, уколы, медикаменты, снимающие мышечный тонус, в нашем центре не применяются, так как неэффективны и дают множество осложнений, идет потеря времени «на делание видимости».
В Клинике доктора Блюма используются только авторские методики, разработанные доктором медицинских наук, профессором Блюмом Евгением Эвальевичем.
Наши методики не предусматривают использование фармпрепаратов, пищевых добавок, электроприборов, редрессаций, гипсовых повязок, тракций и хирургии.Диагноз ДЦП просто так не ставится. Нужно много ума, труда, родительского желания и терпения чтобы вылечить такого ребенка. Детский церебральный паралич лечится, и чем раньше начато лечение, тем меньше времени и труда потребуется для достижения успеха. Авторские методики профессора Блюма, используемые при устранении контрактур, спастики, асимметрий, моторных дефектов у детей, больных ДЦП, нейромышечными и другими патологиями, а также при наверстывании задержки психомоторного развития, включают в себя императивно-корригирующие гимнастики и реабилитационные технологии. В работе используется оригинальное авторское реабилитационное оборудование.
Лечение ДЦП у детей - процесс длительный и многоэтапный, поскольку необходимо «стереть» все, что наработано в неправильном стереотипе движений, так как не разрушив старого и патологического, нового построить нельзя, а на это необходимо время. Лечение ДЦП - дело трудоемкое, но не безнадежное.
Лечение ДЦП по методикам доктора Блюма включает в себя 3 этапа:
Этап №1 - Предварительный. Суть этого этапа заключается в подготовке всех систем организма к возрастанию объема физических нагрузок, к новому режиму, а также подготовке организма ребенка после длительной гиподинамии.Продолжительность данного первого этапа лечения ДЦП обычно составляет от двух до четырех недель.
Этап №2 - Подготовительный. Это самая сложная и продолжительная часть лечения детского церебрального паралича. На данном этапе воздействию подвергается спастический компонент. Работа проводится только биомеханическими методами.Выраженное уменьшение спастического синдрома достигается:Путем восстановления баланса мышц-антагонистов по силе и длине.За счет устранения мышечных контрактур путем восстановления структуры мышечной ткани до обеспечения полных, свободных полноамплитудных пассивных движений во всех сегментах опорно-двигательного аппарата.За счет устранения суставных контрактур путем восстановления соосности суставов и структуры артикулярных и периартикулярных тканей.Завершенным подготовительный этап, можно считать лишь тогда, когда пациент свободно удерживает тело, как на двух ногах, так и на каждой ноге в отдельности, способен приседать, наклоняться вперед и в стороны. Данный этап может быть весьма длительным, его продолжительность зависит от возраста пациента, тяжести заболевания, сохранности психики, особенностей предшествовавшего лечения и т.д.
Этап №3 – Основной. На этом этапе происходит обучение ходьбе в нормальном стереотипе и сохранению равновесия при движении.
По завершении данного этапа пациент должен обходиться без опеки и поддержки.
Освоение тонкой моторики и сложных двигательных стереотипов относится к следующим этапам совершенствования функции движения. Поэтому логика лечения ДЦП предполагает жесточайший запрет не только на любые движения в неправильных патологических стереотипах, но на тонкую и сложную моторику - обучение ей преждевременно и вредно.
На всех этапах лечебного процесса его непосредственными и активными участниками являются родители ребенка. От их понимания, готовности к контакту, исполнительности и трудолюбия напрямую зависит эффективность работы.
Перспективность реабилитационных мероприятий определяет соотношение следующих параметров: степень сохранности психики,соотношение возраста ребенка и уровня онтогенетической зрелости (разрыв между календарным и биологическим возрастом),выраженность моторных дефектов.Первый критерий - сохранность психики.
Здесь мы выделяем три основные группы:
А. психика очевидно сохранна
В. психика условно сохранна
С. психика очевидно неадекватна
Второй критерий – соотношение возраста ребенка и уровня онтогенетической зрелости. Необходимо четко различать две принципиальные качественные характеристики состояния опорно-двигательного аппарата:отставание онтогенетического развития ребенка,собственно моторные дефекты.Задержка онтогенетического развития характеризуется несоответствием календарного и биологического возраста ребенка и формирует «временной дефицит», который необходимо нагнать в процессе реабилитации ребенка с ДЦП.
Задержка онтогенетического развития проявляется несоответствием качества тканей и тканевой интеграции (зрелости тканей) возрасту ребенка:
не соответствие зон окостенения возрастным нормамнарушения линейных размеров и пропорций,несоответствие степени зрелости органов и жизнеобеспечивающих систем возрастным нормам,степенью развития и формирования структур осевого скелета: таза, позвоночника в целом, отдельных позвонков, межпозвонковых дисков и т.д.,развитием черепа,состоянием роста и смены зубов и т.д.Выраженный моторный дефект может быть и при отсутствии значимой онтогенетической задержки и, наоборот, когда именно онтогенетическое отставание само по себе явилось благоприятной почвой для развития самых причудливых моторных дефектов, данная ситуация встречается значительно чаще, но трудоемкость реабилитационного процесса принципиально возрастает.
Задержка онтогенетического развития бывает двух видов:обратимая,необратимая – имеющийся дефицит не возможно восполнить, даже при максимальной интенсификации реабилитационного процесса.Возраст до одного года - обратима любая онтогенетическая задержка.Возраст до двух лет – в данной возрастной подгруппе обратимы дети, относящиеся к группе B (с условно сохранной психикой), при условии, что они хотя бы как-то способны ползти в определенном направлении. Если они способны стоять у опоры или как угодно бипедально (опора на две ноги) передвигаться они также обратимы, но степень позитивной динамики строго пропорциональна количеству вложенного труда.
Длительность курса реабилитации детей с ДЦП определятся индивидуально для каждого клинического случая.
Возраст от двух до трех лет - дети с сохранной психикой, независимо от выраженности моторных дефектов, считаются перспективными, при условии отсутствия у них выраженной соматической патологии.
Возраст свыше трех лет – восстановимые дети, способные самостоятельно ходить каким-либо стереотипом, независимо от тяжести моторного дефекта.Возраст от трех до пяти лет - дети с сохранной психикой без соматической патологии являются перспективными. Ограниченная коммуникабельность для них естественна и критерием задержки психического развития нами не считается. Возраст от пяти до двадцати лет - психически сохранные пациенты, не подвергавшиеся оперативному лечению с целью коррекции моторного дефекта, самостоятельно передвигаться с опорой на две ноги, с приспособлениями или без таковых, по дому и улице, не теряют своей перспективности и могут рассчитывать на принципиальное улучшение двигательных функций.
Для больных ДЦП, схема тела которых вследствие проведенных оперативных вмешательств была изменена, вопрос объема позитивных изменений на единицу вложенного труда рассчитывается и оговаривается индивидуально, с учетом следующего: Произведенные операции на стопе - потеря перспективности 20 – 25% Произведенные операции стопа + аддукторы + подколенная ямка - потеря перспективности 50 – 70%. Формы двигательных нарушений влияют на длительность лечения, но не снижают перспективности результата.
Дети с условно сохранной психикой, в процессе реабилитации могут быть скомпенсированы по интеллектуальному развитию и уровню социальной адаптивности, они будут соответствовать как минимум нижней границе социальной нормы (полная дееспособность).
Третий критерий – выраженность моторных (биомеханических) дефектов.
Здесь необходимо различать:
1) степень вовлечения в моторный дефект осевого скелета и таза,
2) количество плоскостей, вовлеченных в деформацию каждого из биомеханических сегментов (деформация по одной, по двум, трем плоскостям),
3) глубину и величину мышечного дисбаланса.Традиционные классификации ДЦП при оценке перспективности и разработке реабилитационной программы нами практически не используются. Поэтому, если вашего ребенка сочли бесперспективным в другой клинике, это не причина для отказа от лечения ДЦП в центре.
Окончательное решение о перспективности лечения ДЦП принимается только на очной консультации. http://www.royalmedgroup.com/lechenie_icp
Следующая публикация
Нет комментариев