Что такое расстройство пищевого поведения?

Люди с расстройствами пищевого поведения (РПП) обладают нарушениями поведения, связанными с процессом принятия пищи, и искаженными убеждениями о питании, включая экстремальную обеспокоенность своим весом, фигурой, телом и едой. РПП являются серьезными психическими заболеваниями и не являются выбранным образом жизни.
Расстройства Пищевого Поведения влекут за собой не только заметные психологические изменения и истощение организма, но также связаны с серьезными медицинскими осложнениями на важных органах человека.
Расстройства Пищевого Поведения возникают как у женщин, так и мужчин, молодых и пожилых, представителей разных слоев населения и людей из различных социокультурных групп. Никто из них не выбирает осознанно жить с РПП.
Существует несколько расстройств пищевого поведения и питания, описанных в Диагностическом и Статистическом Руководстве Психических Расстройств (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – DSM).
Среди них следующие расстройства: Нервная Анорексия (Anorexia Nervosa): Человек с нервной анорексией следует жестким ограничениям в потреблении пищи, которые ведут к нездоровой потери веса до уровня, заметно меньшего, чем у здорового человека такого же возраста и\или пола. Люди, страдающие анорексией, не способны поддерживать здоровый вес. Они также могут катастрофически терять в весе в течение достаточно короткого периода времени. Обладая сильно пониженным весом, страдающие анорексией испытывают интенсивный страх потолстеть и предпринимают нездоровые попытки поддерживать свой вес на критически низком уровне. Они также подвержены бесконтрольному перееданию и другим видам компенсаторного поведения.
Нервная Булимия (Bulimia Nervosa): Человек с нервной булимией страдает повторяющимися эпизодами избыточного переедания - поглощения огромного количества пищи за короткий промежуток времени. Обычно такого рода эпизоды сопровождаются компенсаторным поведением, чтобы контролировать вес своего тела – само-вызванная рвота, голодание, чрезмерные физические нагрузки, а также бесконтрольный прием слабительных, наркотиков или медикаментов. Часто такого рода поведение незаметно для окружающих, поэтому страдающие булимией могут это скрывать на протяжении длительного времени. Вес многих, страдающих булимией, может колебаться в пределах нормы, либо быть слегка меньше или больше её.
Расстройство компульсивного переедания (Binge Eating Disorder): Компульсивное переедание характерно повторяющимися эпизодами поглощения большого количества еды в короткий период времени (обжорство). В такие моменты человек теряет контроль над потреблением пищи и не может остановиться, даже если действительно этого хочет. Обычно люди, страдающие обжорством, испытывают чувство вины или стыда после приступов. Часто компульсивное переедание происходит в периоды стресса, гнева, скуки или горя.
Другие специфические растройства пищевого поведения и питания - Other Specified Feeding and Eating Disorders (OSFED): Человек может обладать различными симптомами РПП, но при этом не отвечать всем критериям одного диагноза. В таких случаях расстройство классифицируется как атипичное либо слабо/редко проявляющееся. Такие случаи рассматриваются под общей аббревиатурой на английском OSFED. Это не значит, что человек страдаеет более легким расстройством пищевого поведения. Все расстройства в данной группе являются серьезными психическими заболеваниями, вызывающими клиническое истощение и психологические нарушения.
Вышеописанные диагнозы описывают симптомы для определения необходимого лечения, тем не менее многие люди испытывают значительные проблемы пищевого поведения и питания, а также обладают искаженным восприятием своего тела, которые не попадают под указанные категории.
Чем вызваны расстройства пищевого поведения (РПП)? Факторы, способствующие возникновению РПП, довольно сложны. РПП в каждом конкретном случае начинается под влиянием уникального сочетания биологических и социальных факторов (влияние окружающей обстановки). Известные способствующие факторы риска включают: Генетическая предрасположенность – Существуют некоторые свидетельства того, что расстройства пищевого поведения имеют генетическую основу. Это означает, что человек может унаследовать вероятность развития нервной анорексии, булимии и компульсивного переедания. Было доказано, что такая генетическая предрасположенность – это не только простое наследование одного из генов, но также результат более сложного взимодействия нескольких генов и непередающихся по наследству генетических факторов. Психологические факторы – В рамках исследований нервной анорексии и булимии было обнаружено, что определенные черты характера могут проявляться перед, во время и после выздоравления от РПП. Среди таких персональных черт – перфекционизм, обсессивно-компульсивное поведение, невротизм, негативная эмоциональность, избегание вреда и заниженная самооценка. Социо-культурное воздействие – Свидетельства показывают, что социокультурное окружение играет важную роль в развитии РПП, особенно среди людей, подверженных влиянию стройных (худых) идеалов красоты. К таким идеалам относятся образы и изображения, транслируемые средствами массовой информации – ТВ, глянцевыми журналами и рекламой – нереалистично отредактированные и откорректированные, дабы представить идеальную красоту тела, которая на самом деле не существует.
Каковы признаки и симптомы расстройства пищевого поведения (РПП)? Человек с РПП может иметь нарушенное питание вместе с крайней озабоченностью своим весом, формой и образом своего тела и питанием. Такие люди демонстрируют сочетание следующих симптомов: Физические признаки: • Резкая потеря веса или частое изменение веса • Обмороки или головокружения • Постоянное ощущение усталости и расстройство сна • Частое/постоянное ощущение холода, даже в теплую погоду Психологические признаки: • Озабоченность питанием, едой, формой и весом своего тела • Чувство обеспокоенности / тревоги во время еды • «Потеря контроля» во время еды • Искаженное восприятие своего тела • Одержимость формой тела, весом и своим внешним видом • Стойкие убеждения о «плохой» и «хорошей» еде • Изменения эмоционального и психологического состояния (например депрессия, стресс, тревога, раздражительность, низкая самооценка) • Использование еды в качестве источника комфорта (например, принятие пищи, чтобы преодолеть скуку, стресс или депрессию) • Использование еды в качестве само-наказания (например, отказ от еды из-за депрессии, стресса или других эмоциональных причин)
Поведенческие признаки: • Поведение, мотивированное диетами (голодание; подсчитывание калорий / килоджоулей; избегание определенного типа пищи, например жиров и углеводов) • Потребление пищи в одиночестве и избегание приема пищи с другими людьми • Свидетельства приступов бесконтрольного переедания (вкл. исчезновение большого количества еды дома) • Изменение стиля одежды (например, использование мешковатой одежды) • Компульсивные или чрезмерные занятия физической нагрузкой (например, в плохую погоду или несмотря на заболевание, травмы или общественные мероприятия; сильное огорчение в случае невозможности заняться физическими упражнениями)
Учитывая особенности расстройств пищевого поведения, человек может скрывать, маскировать или отрицать их проявление в течение довольно длительного времени.
Возможно ли выздоровление при расстройствах пищевого поведения (РПП)?
Расстройства пищевого поведения являются серьёзными психическими заболеваниями с высокой угрозой жизни. Научные исследования показывают, что порядка 20% больных анорексией остаются хронически больными на протяжении весьма длительного времени. Тем не менее, при соответствующем лечении и высоком уровне личной заинтересованности больного, вылечиться от РПП возможно. Научные свидетельства показывают, что при лечении на раннем этапе болезни, выздоровление наступает намного быстрее. Обращение к помощи профессионалов при обнаружении ранних признаков РПП имеет гораздо больший эффект, нежели ожидание того момента, когда заболевание уже широко распространилось. Как можно получить профессиональную помощь? Если вы полагаете, что вы сами или кто-то из ваших знакомых страдает расстройством пищевого поведения, очень важно обратиться за профессиональной помощью как можно быстрее. Чем раньше она будет получена, тем быстрее наступит выздоровление. Вы должны обратиться за медицинской помощью. Даже если ваш врач общей практики не является специалистом по РПП, это может быть хорошая идея – начать именно с обращения к нему. Врач общей практики может дать направление к специалисту в области диетологии, расстройств пищевого поведения