ПРО НАДАННЯ ПОСЛУГ СУРОГАТНОГО МАТЕРИНСТВА
м. Київ «___» _____________20___р
ми, _____________________________________________________________________________,
дата народження ______________, паспорт ___________, виданий __________________________________________________________________________________, дата видачі: ______________,
та ________________________________________________________________________________,
дата народження: _____________, паспорт ___________, виданий __________________________________________________________________________________, дата видачі: ______________,
громадяни __________________________________, що перебувають в зареєстрованому шлюбі: свiдоцтво про шлюб: _________________________________________________________________________________, зареєстровани за адресою: _________________________________________________________________________________,
іменовані надалі Біологічні батьки (ББ), з одного боку,
та ________________________________________________________________________________,
дата народження: ___________, паспорт ___________, виданий __________________________________________________________________________________, дата видачі: ____________, зареєстрована за адресою: __________________________________________________________________________________, громадянка України, іменована надалі Сурогатна мати (СМ), з іншого боку, відповідно до положень частини 7 статті 281 Цивільного кодексу України, частини 2 статті 123 та частини 2 статті 139 Сімейного кодексу України, статті 48 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», Наказу Міністерства охорони здоров’я України від 09.09.2013 № 787 «Про затвердження Порядку застосування допоміжних репродуктивних технологій в Україні», при здоровому розумі, твердій пам'яті; добровільно; із необхідним обсягом цивільної дієздатності, та повним усвідомленням значення своїх дій; на підставі вільного волевиявлення, без жодного фізичного та (або) морального примусу; із однаковим розумінням змісту правочину, його правових наслідків; розуміючи мову правочину, уклали цей договір про наступне:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ.
Предметом цього договору є добровільна і свідома згода Сторін на участь у програмі «Сурогатне материнство» (Програма «СМ»). ББ доручають, а СМ приймає на себе обов'язки Сурогатною матері для виношування і народження дитини (дітей) ББ на умовах цього Договору.
2. УМОВИ І ПОРЯДОК НАДАННЯ ПОСЛУГ.
2.1. Клінікою репродукції на момент підписання договору є: ____________________________________________________________ м.Київ, далі Клініка.
Лікуючим лікарем на момент підписання договору є лікар Клініки: _________________________________________________________________________________, далі Лікар.
2.2. Програма «СМ» складається з наступних основних етапів:
- обстеження СМ;
- підготовка СМ до процедури перенесення ембріонів. Програма підготовки, процедури, лікарські препарати та її терміни визначаються Лікарем;
- перенос СМ ембріонів, отриманих в результаті процедури екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) з використанням яйцеклітин та сперматозоїдів, що належать принаймi одному з ББ та не належать СМ. Час і додаткові умови для переносу визначаються Лікарем. Документи, завірені печаткою установи, яка проводила процедуру екстракорпорального запліднення, додаються і є частиною цього договору;
- виношування вагітності;
- пологи;
- підписання СМ згоди на запис БР батьками народженої нею дитини (дітей);
- отримання СМ винагороди;
- оформлення свідоцтва про народження дитини (дiтей);
- підписання акту виконаних робіт.
2.3. Сторони домовилися про двi спроби зачаття шляхом ЕКЗ.
2.4. СМ не є донором ооцитів для ББ.
2.5. СМ ознайомлена з особливостями участі в Програмі «СМ» і добровільно, підписуючи даний договір, дає згоду на участь у Програмі «СМ» і зобов'язується виконувати вимоги конфіденційності за цим договором (Додаток 1).
2.6. СМ підтверджує готовність пройти необхідні для участі в Програмі «СМ» обстеження, підготовку до переносу, виносити, народити і передати ББ дитини (дітей), підписати згоду на запис в органах державної реєстрації (РАГС) ББ батьками новонародженого (них) в терміни, встановлений даним договором.
3. ПЕРІОД ПІДГОТОВКИ ТА ПРОВЕДЕННЯ ЕКЗ.
3.1. ББ доручають, а СМ бере на себе обов'язок по виношуванню вагітності, що настала після підсадки ембріона (ів), отриманого (их) в результаті проведення процедури ЕКЗ з використанням яйцеклітин та сперматозоїдів, що належать як мінімум одному з ББ, в Клініці.
3.2. СМ зобов'язується в підготовчий період пройти медичне обстеження в клініці, зазначеної ББ, в обсязі тестів і аналізів, визначених Лікарем. ББ зобов'язуються відшкодувати СМ її прямі витрати на проходження вищевказаних тестів і аналізів.
3.3. СМ зобов'язується надати ББ і медичному персоналу Клініки, достовірну і повну інформацію про перенесені нею захворювання та операції, спадкови, психічни і венеричнi захворювання в сім'ї. При необхідності, висновок лікарів різних спеціальностей про стан свого здоров'я.
3.4. СМ зобов'язується беззаперечно виконувати розпорядження і вимоги Лікаря, обережно приймати всі необхідні лікарські препарати і медичні процедури, необхідні для проведення спроб імплантації ембріонів, отриманих в результаті допоміжних репродуктивних технологій (Протоколів) і настання вагітності.
3.5. СМ зобов'язується не приймати ніякі лікарські препарати без погодження з Лікарем або іншими фахівцями, визначеними ББ, протягом усього періоду підготовки до перенесення ембріонів, вагітності та пологів.
3.6. СМ свідомо і добровільно зобов'язується на період, необхідний для підготовки до процедури ЕКЗ, але не менше ніж за 4 дні до підсадки виключити інтимні стосунки з партнером на весь період проведення програми. Конкретні терміни встановлюються за показаннями Лікаря.
3.7. СМ зобов'язується у випадках виникнення відхилень (навіть мінімальних або непояснених) в стані свого здоров'я ставити до відома про це Лікаря та ББ.
3.8. ББ зобов'язуються своєчасно оплачувати всі необхідні аналізи, медичні препарати і маніпуляції для проведення ЕКЗ, призначені для СМ.
3.9. З моменту прибуття СМ в м.Київ для участі в програмі, для фінальної підготовки і проведення процедури ЕКЗ, а при необхідності і на період, необхідний для встановлення факту настання вагітності, ББ зобов'язуються надати СМ необхідні умови проживання в м.Київі або найближчому передмісті. При необхідності ББ надають для проживання окрему мебльовану квартиру з можливiстью проживання там СМ зi своєю родиною.
4. ПЕРIОД ВАГIТНОСТI.
4.1. Настання вагітності встановлюється за результатами здачі аналізу крові на ХГЧ (Хоріонічний гонадотропін людський) і моніторингу УЗД. При підтвердженні факту настання вагітності СМ зобов'язується у встановлений термін стати на облік і спостереження в жіночу консультацію, зазначену ББ.
4.2. СМ зобов'язується на першу вимогу з'явитися для медичного огляду і процедур до лікаря і лікарів-спеціалістів, призначених ББ.
4.3. СМ зобов'язується на першу вимогу Лікаря з'явитися для госпіталізації з метою збереження вагітності в клініку, зазначену ББ.
4.4. СМ зобов'язується беззаперечно виконувати розпорядження і вимоги Лікаря і лікарів-фахівців, призначених ББ, щодо режиму дня, режиму харчування, обережно приймати всі необхідні лікарські препарати, медичні процедури необхідні для успішного перебігу вагітності.
4.5. СМ свідомо і добровільно зобов'язується не вести статеве життя при наявності медичних протипоказань до цього. При відсутності зазначених вище протипоказань і рекомендацій з боку лікарів СМ зобов'язується вести статеве життя з обов'язковим застосуванням презерватива.
4.6. СМ зобов'язується максимально дотримуватися основних правил виношування вагітності, викладені в Додатку 2 даного Договору.
4.7. СМ зобов'язується протягом всього періоду вагітності та пологів навмисно не відключати особистий мобiльний телефон на тривалий період. СМ зобов'язується негайно відповідати на дзвінки ББ і з Клініки, а в разі неможливості прийняти дзвінок, в найкоротшій термін передзвонити (відправити смс, написати електронного листа).
4.8. СМ зобов'язується у випадках виникнення відхилень (навіть мінімальних або непояснених) в стані свого здоров'я ставити до відома про це Лікаря і ББ протягом усього періоду вагітності.
4.9. СМ згодна на проведення медичних маніпуляцій з метою редукції ембріонів (оперативне переривання життєдіяльності ембріона на ранніх стадіях). Відповідальність за результат редукції несуть ББ.
4.10. Сторони домовилися, що в разі настання багатоплідної вагітності СМ згодна виносити і народити за Програмою «СМ» двох дітей.
4.11. СМ зобов'язується проживати за місцем своєї реєстрації, в період від початку протоколу і до пологiв, за винятком випадків необхідної присутності СМ в Клініці (в Київі) або іншому медичному закладі, за погодженням з Лікуючим Лікарем і ББ. Випадки необхідного далекого від'їзду СМ з міста реєстрації на термін більше однієї доби з інших причин повинні узгоджуватися з ББ.
4.12. У разі виникнення під час вагітності інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом (СНІД, сифіліс, гепатит В і С та інше) i які спричинили несприятливі наслідки для плоду, СМ повністю позбавляється винагороди і договір між сторонами вважається розірваним. У разі штучного переривання вагітності СМ без медичних показань і без згоди ББ, в разі грубих порушень правил і рекомендацій, встановлених Лікарем на період вагітності, СМ так само позбавляється винагороди.
4.13. ББ зобов'язуються своєчасно оплачувати всі медичні препарати, вітаміни і маніпуляції, призначені для СМ і необхідні для успішного перебігу вагітності.
4.14. ББ мають право проводити перевірки дотримання СМ умов цього договору.
4.15. ББ мають право на фізичну присутність СМ у консульстві чи посольстві країни ББ та своєчасне підписання нею усіх необхідних згод для реєстрації ББ як батьків дитини (дітей), що народжена (ні) внаслідок виконання Програми. При цьому, усі необхідні витрати, включаючи транспортні, оплачуються ББ
4.16. Права й обов'язки за цим Договором можуть бути реалізовані одним із ББ, усвідомлюючи, що кожен з них діє від імені та в інтересах іншого, а їх відповідальність завжди є спільною.
4.17. Сторони не несуть відповідальність за порушення або невиконання положень або зобов'язань цього Договору за відсутності їх вини у формі умислу або необережності, а також за умови, що ними було вжито всіх можливих заходів для уникнення негативних наслідків такого порушення.
4.18. Якщо за допомогою ДНК-тесту буде встановлено, що народжена дитина (діти) є генетичною (генетичними) дитиною (дітьми) СМ, i при цьому генетично не рiднi принаймi одному з ББ вона не має права отримати будь-яку компенсацію або виплати, передбачені цим Договором, і зобов'язана відшкодувати збитки й витрати ББ, понесені ними до цього моменту і здійснені для реалізації Програми та цього Договору протягом наступних 15 днів із моменту отримання результатів ДНК-тесту.
5. ПЕРІОД ПІДГОТОВКИ ТА ПРОВЕДЕННЯ ПОЛОГІВ.
5.1. СМ зобов'язується на першу вимогу Лікаря з'явитися для планової госпіталізації на «збереження».
5.2. Сторони попередньо погодили, що пологи будуть проходити в Київі, що СМ приїде (буде привезена) для підготовки та проведення пологів у Київ на ____ тижнi вагітності (на ____ при двійні). Сторони розуміють, що дані терміни можуть бути змінені за рекомендацією Лікаря в залежності від медичних показань.
5.3. СМ згодна на пологи шляхом кесаревого розтину в разі медичних показань до даної операції.
5.4. СМ згодна на присутність при пологах ББ.
5.5. СМ згодна з тим, що при народженні дитини (дітей), дитина (діти) їй не буде показана (нi) ні безпосередньо після пологів, ні згодом.
5.6. СМ зобов'язується протягом трьох днів після народження дитини (дітей) дати в письмовому вигляді відмову від дитини (дітей) і згоду на запис ББ як батьків народженої нею дитини (дітей) і в подальшому СМ зобов'язується не пред'являти на дитину (дітей) ніяких прав .
5.7. ББ зобов'язуються забезпечити СМ окрему палату після народження дитини (дітей) на весь період перебування в пологовому будинку.
5.8. Сторони згодні з тим, що в разі наявності підтверджених даних про патологічний внутрішньоутробний розвиток дитини, рішення про переривання вагітності СМ може бути прийнято тільки ББ.
5.9. ББ мають право провести генетичний ДНК-аналіз на спорідненість. За фактом отримання результатів ДНК-аналізу дитини, що підтверджують родинні стосунки з ББ, і отримання письмової згоди СМ на запис ББ як батьків, ББ зобов'язані оформити в строк не пізніше 3-х (трьох) робочих днів з дня народження дитини (дiтей) власними силами Свідоцтво про народження дитини (дiтей).
6. УМОВИ ОПЛАТИ І ПОРЯДОК РОЗРАХУНКІВ.
6.1. ББ зобов'язуються виплатити винагороду СМ за виношування вагітності, що настала після підсадки ембріона (ів), отриманого (их) в результаті проведення процедури ЕКЗ з використанням яйцеклітин та сперматозоїдів, що належать ББ (принаймi одному з них), і народження в результаті цієї вагітності дитини (дітей).
6.2. ББ зобов'язуються виплачувати СМ щомісячне грошове утримання з 1-го (першого) дня початку прийому лікарських препаратів за Програмою «ЕКЗ». Перша виплата поділяється на два етапи — 150 доларiв США в день початку протоколу і 150 доларiв США в день трансферу ембріона (нів). Даннi виплати сплачуються за кожну спробу ЭКЗ. Друга виплата виплачується в разі i в день настання вагітності, яка встановлюється за результатами здачі аналізу крові на ХГЧ (Хоріонічний гонадотропін людський) на 14 день після трансферу ембріонів. Друга виплата складає 300 доларiв США. Усі наступні виплати виплачуються щомісяця в цю ж дату що і друга виплата до дня виписки СМ з пологового будинку включно (за повний чи не повний мiсяць) i становлять 300 доларiв США щомiсячно. Обумовлена сума буде перераховуватися на розрахунковий рахунок, вказаний СМ, або іншим, прийнятним для СМ способом. За домовленістю сторін, виплати можуть здійснюватися безпосередньо СМ в дні приїзду її до Києва, незалежно від термінів зобов'язань по платежах.
Сторони домовилися, що сума щомісячного грошового утримання становить 300 доларів США, в разі виношування двійні сума збільшується до 400 доларів США. Данна сума збільшується з наступного пiсля пiдтвердження двiйнi платежу.
6.3. На необхідні СМ одяг, білизна (нова) та інший інвентар (лосьйони, бандаж та ін.) Для вагітних і для післяпологового періоду ББ виплачують СМ суму в розмірі 500 доларів США,з яких 250 в 12 акушерських тижнів і 250 в 20 акушерських тижнів.
6.4. Сума винагороди СМ за народження однієї дитини складає 13500 доларів США.
У разі народження двох дiтей сума винагороди складає 16500 доларів США.
6.5. ББ зобов'язуються оплачувати проїзд СМ для відвідування лікарів-фахівців (проїзди в клініку і пологовий будинок).
6.6. У разі настання передчасних пологів з вини СМ, факту, встановленого медичним висновком пологового будинку, і при їх успішному результаті для життя і здоров'я дитини (дітей), що підтверджено відповідними фахівцями, ББ виплачують кошти в розмірі:
на терміні до 36 (34 при двійні) тижнів - 90% від суми винагороди, зазначеної в п.6.4;
на терміні до 34 (32 при двійні) тижнів - 70% від суми винагороди, зазначеної в п.6.4;
на терміні до 32 (30 при двійні) тижнів - 50% від суми винагороди, зазначеної в п.6.4.
6.7. Сума винагороди виплачується одноразово після народження дитини (дітей). Передача грошей проводиться в присутності двох свідків у момент підписання згоди СМ на запис ББ як батьків. Факт передачі грошей підтверджується розпискою, виданої СМ і підписаної свідками.
6.8. У разі переривання вагітності (чи не виношування, анембріонія, редукція або передчасні пологи) не з вини СМ, ББ виплачують компенсацію на відновлення здоров'я СМ в розмірі:
якщо це відбувається в термін до 12 тижнів вагітності по 100 доларів США за кожен акушерський тиждень;
на терміні після 12 тижнів - виплачується по 150 доларів США за кожен акушерський тиждень.
При цьому всі витрати на медичне втручання і ліки (за висновком Лікаря), а також від'їзд СМ додому оплачуються ББ. При виплаті даних компенсацій всі зобов'язання сторін за цим договором вважаються такими, що втратили силу.
6.9. У разі настання позаматкової вагітності ББ зобов'язуються сплатити оперативне втручання, лікарські препарати та перебування СМ в Клініці. А також грошову компенсацію в розмірі: у разі без втрати труби 1000 доларів США, з втратою труби 2000 доларів США.
У разі проведення медичних маніпуляцій з метою редукції ембріонів (оперативне переривання життєдіяльності ембріона на ранніх стадіях) або проведення процедури амніоцентеза ББ виплачують СМ 1000 доларів США за кожну процедуру.
6.10. Крім суми винагороди, зазначеної в п.6.4, у разі кесаревого розтину ББ додатково виплачують СМ 1000 доларів США.
6.11. При народженні дитини з генетично зумовленими порушеннями (інвалідність, синдром Дауна або ін. фізичні, або генетичні відхилення) ББ зобов'язуються виплатити СМ винагороду в розмірі еквівалентному 100% обумовленоїв п. 6.4. суми, і оплачують проїзд до місця її проживання.
У разі народження мертвої дитини (Дітей), не з вини СМ, ББ зобов'язуються виплатити СМ винагороду в розмірі еквівалентному 50% обумовленої в п. 6.4. суми (вiдповiдно до кiлькостi дiтей), і оплачують проїзд до місця її проживання.
6.12. У разі гістеректомії (видалення матки) в результаті пологів ББ зобов'язуються виплатити СМ додаткову винагороду в розмірі 5000 доларів США. При виконанні ББ своїх зобов'язань по даному пункту СМ претензій до ББ не має.
6.13. Сторони домовилися, що всі суми винагороди, грошових компенсацій і виплати, зазначені в даному Договорі виплачуються в доларах США, за винятком випадків, коли за погодженням сторін суми виплачуються в гривнях. Розрахунок проводиться за курсом покупки долара США банком «ПриватБанк» на дату виплати.
6.14. У разі смерті ББ, або неможливості особисто виконати всі умови даного Договору будуть виконані найближчими родичами ББ, а саме __________________________________________________________________________________, паспорт ____________, виданий __________________________________________________________________________________.
6.15. У разі смерті СМ або неможливості отримати особисто зазначенi виплати вони видаються __________________________________________________________________________________, дата народження _____________, паспорт ______________, виданий ___________________________________________________________________________________.
6.16. У разі зриву програми з вини СМ (неявки на відповідні процедури, не дотримання правил підготовки до ЕКЗ і рекомендацій Лікаря), СМ виплачує суму, яка покриває витрати, понесені БР на підготовку і проведення процедури ЕКЗ.
6.17. Недотримання умов, зазначених в п.4.7 даного договору, а саме виключення особистого мобiльного телефону або не реагування на дзвінки або електронні повідомлення ББ, на дзвінки з Клініки, на період більш ніж на три доби з моменту першої спроби зв'язатися з СМ, тягне за собою накладення штрафу в розмірі, що дорівнює 25% від суми щомісячного утримання за кожне таке порушення.
6.17. У разi смертi СМ ББ виплачують додаткову до суми п.6.4. компенсацію її довiреннiй особi, зазначенiй в п. 6.15. в розмiрi 10000 доларів США.
7. IНШI УМОВИ.
7.1. Цей договір вступає в силу з моменту підписання Сторонами і діє до повного виконання Сторонами своїх зобов'язань.
7.2. Цей договір складено в двох примірниках, які мають однакову юридичну силу, по одному примірнику для кожної із Сторін. У разі спорів і різночитань умов цього Договору, перевагу має текст українською мовою.
7.3. Всі зміни, додатки та доповнення до цього Договору є його невід'ємною частиною і підписані обома сторонами.
7.4. Усі спори, розбіжності або вимоги, що виникають при виконанні цього договору і не врегульовані Сторонами в процесі переговорів, у разі недосягнення згоди між Сторонами, підлягають вирішенню в судовому порядку відповідно до чинного законодавства України.
7.5. Цей договір може бути продовжений за взаємною згодою Сторін.
7.6. Цей договір може бути розірваний достроково за ініціативою ББ за умови повідомлення СМ не менше ніж за п'ять днів до дати розірвання. Підставами для одностороннього розірвання договору ББ можуть бути:
- виявлення у СМ при проходженні обстеження, передбаченого Програмою, протипоказань для участі в Програмі «СМ»;
- відмова чоловіка СМ від підписання заяви про добровільну згоду на участь СМ в Програмі;
- відмова СМ від виконання зобов'язань щодо участі в Програмі, невиконання рекомендацій Лікаря;
- неузгоджений з ББ виїзд СМ за межі місця проживання СМ;
- порушення умов конфіденційності;
- навмисне порушення СМ істотних умов договору, таких як режим прийому лікарських препаратів, недотримання рекомендацій лікаря щодо підготовки до перенесення ембріонів, виявлення на етапі Програми та в період вагітності захворювань, що передаються статевим шляхом, порушення режиму (правил) виношування вагітності, викладених в Додатку 2, та інших умов даного договору, що впливають на сприятливий результат за Програмою;
- відмова СМ в праві ББ їх присутності при народженні дитини;
- випадок переривання вагітності з вини СМ.
7.7. Цей договір може бути розірваний достроково за ініціативою СМ за умови повідомлення ББ не менше ніж за п'ять днів до дати розірвання. Підставами для одностороннього розірвання договору СМ можуть бути:
- відмова ББ оплатити транспортні витрати, пов'язані з проїздом СМ до місця проведення Програми;
- відмова ББ надати житло і щомісячне утримання СМ.
7.8. Цей договір може бути розірваний достроково за взаємною згодою Сторін з таких підстав:
- невдала спроба перенесення ембріонів в порожнину матки СМ;
- випадок переривання вагітності з вини Клініки.
7.9. На день припинення договору повинен бути проведений повний взаєморозрахунок сторін.
8. АДРЕСА І ПІДПИСИ СТОРІН.
ББ: ______________________________________________________________________________, зареєстрована за адресою: _________________________________________________________
______________ / __________________________________________ /
підпис П.І.Б. повністю
__________________________________________________________________________________, зареєстрований за адресою: ___________________________________________________________
_______________ / __________________________________________ /
підпис П.І.Б. повністю
СМ: _______________________________________________________________________________, зареєстрована за адресою: __________________________________________________________
_______________ / __________________________________________ /
підпис П.І.Б. повністю
Додаток № 2 до Договору від «___» _________20___ р
м.Київ «___» ______20___ р
ОСНОВНІ ПРАВИЛА виношування вагітності
1. Необхідно повністю виключити будь-які стресові ситуації: як хронічний, так і раптовий сильний стрес, що збільшує ризик мимовільного аборту і передчасних пологів.
2. Харчування має бути повноцінним з прийомом вітамінів і мікроелементів.
3. Виключити перегрівання організму (ванна, сауна), а також різке переохолодження.
4. Уникати перебування в прокуреному приміщенні.
5. Частіше спорожняти сечовий міхур (переповнений сечовий міхур провокує скорочення матки).
6. Обов'язково консультуватися з Лікарем перед прийомом будь-яких лікiв, що не відноситься до програми.
7. При виникненні таких симптомів як кровомазання, болі внизу живота і попереку, підвищення температури тіла і т.д., необхідно негайно звертатися до лікаря.
8. Відмовитися від прийому будь-якого виду алкоголю і куріння, як в період підготовки до ЕКЗ, так і під час виношування. При виявленні факту куріння, прийому спиртних напоїв або наркотичних засобів до процедури ЕКЗ СМ буде зніматися з протоколу з відшкодуванням нею всіх витрат, понесених ББ. Після настання вагітності - стягуватися штраф у розмірі 25% вiд щомісячних платежів за кожний встановлений факт.
9. Уникати контакту з хворими на краснуху, на грип, токсоплазмоз та іншими інфекційними захворюваннями. В період епідемічного спалаху інфекційного захворювання уникати відвідувань дитячих колективів та місць скупчення людей. Вжити всіх можливих заходів для зменшення небезпеки захворіти.
10. ББ мають право проводити перевірки дотримання СМ умов цього Додатка.
АДРЕСА І ПІДПИСИ СТОРІН
ББ: ______________________________________________________________________________, зареєстрована за адресою: _________________________________________________________
______________ / __________________________________________ /
підпис П.І.Б. повністю
__________________________________________________________________________________, зареєстрований за адресою: ___________________________________________________________
_______________ / __________________________________________ /
підпис П.І.Б. повністю
СМ: _______________________________________________________________________________, зареєстрована за адресою: __________________________________________________________
_______________ / __________________________________________ /
підпис П.І.Б. повністю
Додаток № 1 до Договору від «___» ___________ 20___ р
УГОДА ПРО КОНФІДЕНЦІЙНІСТЬ
1. Сторони домовилися про збереження особистої та сімейної конфіденційності (таємниці) своїх відносин за даним договором, а також будь-якої інформації, що стала відомою однієї із Сторін як на етапі підготовки та участі в програмі «СМ», так і після її закінчення, а також відомостей, що становлять лікарську таємницю. Сторони зобов'язуються протягом терміну дії цього договору, а також після його закінчення, не розголошувати та не використовувати для своєї власної вигоди (за винятком цілей, передбачених в договорі) конфіденційну інформацію і вживати всіх можливих заходів, щоб уберегти зазначену інформацію від розголошення та несанкціонованого використання .
2. Передача конфіденційної інформації третім особам, опублікування або інше розголошення, або використання такої інформації можуть здійснюватися тільки з письмової згоди іншої сторони, в тому числі, після закінчення терміну дії цього договору. Обмеження щодо розголошення інформації не відносяться до загальнодоступної інформації або інформації, що стала такою не з вини сторін, а також до інформації, що стала відомою з інших джерел до або після її отримання від іншої сторони. Сторони не несуть відповідальності в разі передачі інформації державним і іншим органам, які мають право вимагати її надання відповідно до законодавства України.
3. Порушення (розголошення) умов конфіденційності цього договору будь-якою із Сторін може спричинити за собою розірвання даного договору. Штрафні санкції за розголошення конфіденційної інформації передбачають відшкодування всіх понесених за Програмою СМ витрат і компенсацію моральної шкоди, що визначається постраждалою стороною в залежності від шкоди, завданої в результаті розголошення конфіденційної інформації. Сума штрафу виплачується винною Стороною протягом 5 (п'яти) днів з моменту, коли потерпілій Стороні стало відомо про розголошення третім особам відомостей, що мають конфіденційний характер. У разі розголошення будь-якої зі сторін інформації з даного договору, в т.ч. після його закінчення (незалежно від терміну давності), потерпіла сторона має право подати до суду на винну сторону.
4. Перелік конфіденційної інформації цього договору, яка не підлягає розголошенню:
персональні дані учасників договору, їх рідних і близьких, якi так чи інакше мають відношення до Програми;
будь-які медичні відомості і дані про стан здоров'я Сторін, їх рідних і близьких;
інформація про майновий стан сторін, оригінали або копії документів особистого характеру.
5. У разі, якщо протягом дії Договору або після закінчення терміну його дії СМ вимагатиме від ББ передачі непередбачених цим Договором грошових коштів та (або) іншого майна, під загрозою поширення відомостей про народження дитини (дітей) в рамках програми «СМ» згідно з цим Договору, поширення будь-якої інформації, що стосується цього Договору та його виконання, а також під загрозою заподіяння шкоди не народженої або народженій дитині (дітям), застосування насильства до дитини (дітей), ББ, близьким і рідним ББ, даннi дії СМ або її родичів будуть розглядатися як вимагання і можуть бути кваліфіковані згідно Кримінального Кодексу України як злочин, за яке встановлена кримінальна відповідальність.
АДРЕСА І ПІДПИСИ СТОРІН.
ББ: ______________________________________________________________________________, зареєстрована за адресою: _________________________________________________________
______________ / __________________________________________ /
підпис П.І.Б. повністю
__________________________________________________________________________________, зареєстрований за адресою: ___________________________________________________________
_______________ / __________________________________________ /
підпис П.І.Б. повністю
СМ: _______________________________________________________________________________, зареєстрована за адресою: __________________________________________________________
_______________ / __________________________________________ /
підпис П.І.Б. повністю
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев