🔬 Столбняк (возбудитель столбняка Clostridium tetani).

🌍 До появления вакцины от столбняка смертность достигала 90% среди заболевших ⚰️. Прорывом стало создание столбнячного анатоксина в 1920-х годах 💉.
🦠 Возбудитель - Clostridium tetani – анаэробная спорообразующая бактерия в форме барабанных палочек 🥁.
Особенности:
▪️ Обитает в почве, кишечнике животных/человека 🌱🐄
▪️ Образует споры, выживающие годами даже при кипячении ♨️ .
▪️ Выделяет тетанспазмин – один из сильнейших бактериальных токсинов (второй после ботулотоксина) ☠️
Токсины действуют:
1) Тетаноспазмин – поражает нервную систему 🧠⚡
2) Тетанолизин – повреждает клетки крови 🩸
⚠️ Как происходит заражение?
Инфекция проникает через:
• Глубокие колотые раны (гвозди, занозы) 📌 .
• Ожоги/обморожения ❄️🔥
• Укусы животных 🐕.
• Нестерильные медицинские процедуры💉
‼️Важно! Столбняк НЕ передаётся от человека к человеку! 🚫👥.
💀 Патогенез болезни:
1️⃣ Инкубационный период: 3-21 день (чем короче – тем тяжелее течение) ⏳ .
2️⃣ Токсин по нервам/крови достигает спинного мозга 🏗️
3️⃣ Блокирует тормозные нейроны → непрерывные судороги 💢 .
🚨 Симптомы столбняка
Ранние:
• Тризм (спазм жевательных мышц) – "сардоническая улыбка"😬.
• Ригидность затылочных мышц.
• Повышенная потливость.💦
Разгар болезни:
▪️ Опистотонус (выгибание спины дугой) 🏹 .
▪️ Болезненные судороги от малейшего раздражителя (свет, звук).💡🔊
▪️ Нарушение дыхания из-за спазма гортани 🫁⚠️ .
Осложнения:
• Переломы костей/позвонков от судорог 💢🦴
• Пневмония 🦠
• Остановка сердца 💔
🛡️ Иммунитет
Важно:
• Перенесённая болезнь НЕ даёт иммунитета! 🚫
• Защиту обеспечивают только антитела после вакцинации 💉
Варианты титров антител:
- <0.01 МЕ/мл – нет защиты 🚨
- 0.01-0.1 – недостаточно ⚠️
- >0.1 МЕ/мл – защитный уровень ✅
🔍 Диагностика:
1. Клиническая картина (характерные судороги).
2. Анализ на антитела (IgG к столбнячному анатоксину) .🧪
3. Бактериологическое исследование раны (редко информативно) 🧫 .
🏥 Лечение :
1. Экстренная помощь:
• Противостолбнячная сыворотка ⏳💉
• Иммуноглобулин человека
2. Радикальная хирургическая обработка раны.
3. Миорелаксанты + ИВЛ при тяжёлых формах 🏥
4. Антибиотики (метронидазол) 💊.
Смертность даже при лечении – 20-50%!
💉 Профилактика
Плановая вакцинация:
• Дети: АКДС в 3, 4.5, 6 мес. + ревакцинации в 18 мес, 6-7 и 14 лет👶 ❗️.
• Взрослые: АДС-М каждые 10 лет 🧑❗️.
Экстренная профилактика при травмах:
1. Привитым – 1 доза анатоксина (если прошло >5 лет).
2. Непривитым – сыворотка + начало вакцинации 🚨.
Факты:
• Споры выживают 3 часа при 90°C 🔥
• В мире ежегодно ❗️30-50 тыс. смертей от столбняка 🌍
• Новорождённый столбняк убивает младенцев в странах с низким уровнем медицины ⚰️👶 .
💰 Стоимость исследования:
💉 Определение антител к возбудителю столбняка( Clostridium tetani) - 800 рублей
💉Взятие крови- 250 рублей