Рецидивирующая мочевая инфекция (РМИ) является довольночастым заболеванием в настоящее время. Встречаемость патогенез и лечение РМИзависят от пола и возраста больного. Лечение инфекций мочевых путей (ИМП) лучшевсего обсуждать раздельно для женщин, мужчин и детей, особенно выделяя группубольных особого риска – женщин перед менопаузой.
Рецидивирующие мочевые инфекции у женщин
Женщины перед менопаузой
По крайней мере у 1/3 женщин отмечается неосложненная остраяинфекция мочевых путей, и у большинства из них начало заболевания приходится наначало периода зрелости после завершения пубертатного периода. Теперь известно,что бактерии, вызывающие инфекцию мочевых путей у таких женщин, развиваются изфекальной микрофлоры. Сексуальная активность является основным фактором рискаразвития клинически значимой инфекции мочевых путей, при этом степень рисказависит от сексуальной практики, а также от частоты
...Ещё
Рецидивирующая мочевая инфекция (РМИ) является довольночастым заболеванием в настоящее время. Встречаемость патогенез и лечение РМИзависят от пола и возраста больного. Лечение инфекций мочевых путей (ИМП) лучшевсего обсуждать раздельно для женщин, мужчин и детей, особенно выделяя группубольных особого риска – женщин перед менопаузой.
Рецидивирующие мочевые инфекции у женщин
Женщины перед менопаузой
По крайней мере у 1/3 женщин отмечается неосложненная остраяинфекция мочевых путей, и у большинства из них начало заболевания приходится наначало периода зрелости после завершения пубертатного периода. Теперь известно,что бактерии, вызывающие инфекцию мочевых путей у таких женщин, развиваются изфекальной микрофлоры. Сексуальная активность является основным фактором рискаразвития клинически значимой инфекции мочевых путей, при этом степень рисказависит от сексуальной практики, а также от частоты и регулярности половыхактов. Период в 48 ч после вагинального полового сношения является периодомнаибольшего риска. Использование пероральных противозачаточных средств,мочеиспускание перед половым актом, частота подмываний, направления движениятуалетной бумагой после акта дефекации, использование тампонов – всё это невлияет на величину риска развития инфекции мочевых путей. Мочеиспускание послеполового акта, похоже похоже уменьшает риск возникновения ИМП. Использованиевлагалищной диафрагмы увеличивает риск развития бактериурии, но не клиническизначимой ИМП.
Примерно у 20 % женщин с одним эпизодом ИМП в дальнейшемотмечаются рецидивы инфекции. Чувствительность к рецидивирующей мочевойинфекции в основном определяется патологически большим количеством фекальныхбактерий на слизистой оболочке влагалища и уретры. Их большое количество,видимо, является следствием увеличенной способности бактерий соединятся с рецепторами плоскоклеточногоэпителия. Данная способность регулируется генетическими факторами, несмотря наколебания в чувствительности пациентов к инфекции.
При рецидивахинфекция мочевых путей нерешительная, неполная терапия инфекции, сохраняющаясябактериурия не являются основной проблемой. Причиной безуспешностимедикаментозной терапии в большинстве случаев является резистентность бактерий.
Еслибактериурия непрерывно сохраняется и ИМПрецидивирует, то причиной этого является сохраняющаяся в организме пациентаинфекция или реинфекция. Сохранение инфекции – это повторное
...Ещё
Примерно у 20 % женщин с одним эпизодом ИМП в дальнейшемотмечаются рецидивы инфекции. Чувствительность к рецидивирующей мочевойинфекции в основном определяется патологически большим количеством фекальныхбактерий на слизистой оболочке влагалища и уретры. Их большое количество,видимо, является следствием увеличенной способности бактерий соединятся с рецепторами плоскоклеточногоэпителия. Данная способность регулируется генетическими факторами, несмотря наколебания в чувствительности пациентов к инфекции.
При рецидивахинфекция мочевых путей нерешительная, неполная терапия инфекции, сохраняющаясябактериурия не являются основной проблемой. Причиной безуспешностимедикаментозной терапии в большинстве случаев является резистентность бактерий.
Еслибактериурия непрерывно сохраняется и ИМПрецидивирует, то причиной этого является сохраняющаяся в организме пациентаинфекция или реинфекция. Сохранение инфекции – это повторное возникновение ИМПиз очага в пределах мочевых путей. У женщин сохранение инфекции может быть обусловленокамнями, дивертикулом, другими относительно редко встречающимися аномалиямиразвития мочеполовой системы. Реинфекция, в свою очередь, возникает из очага,не связанного с мочевыделительной системой. Среди факторов, обуславливающихвозникновение РМИ у женщин, реинфекция сохраняется чаще, чем сохранениеинфекции. Это не удивительно, если мы примем в расчёт длину уретры у женщин иблизость наружного отверстия мочеиспускательного канала к инфицированнойслизистой оболочке влагалища.
Примерно у20-40 % женщин с клинически значимой Инфекцией мочевых путей число бактерий вмоче составляет менее 10*5/мл. У больных с дизурией более подходящим порогомдля определения значимой бактериурии считается 10*2/мл известного возбудителя впробе мочи, полученной катетером. При рецидивирующей мочевой инфекции такимвозбудителем чаще всего является E. Coli.При скринирующем анализе мочи почти всегда выявляется выраженная пиурия, чтопозволяет врачам начать предварительную (пробную) терапию. Анализы мочипомогают также отдифференцировать рецидивирующую мочевую инфекцию от другихневоспалительных факторов, вызывающих симптомы дизурии у женщин.
Типичныйрецидив из-за реинфекции чаще всего обусловлен половым актом и этиологическисвязан с E. Coli. Подозрение насохранение инфекции, а не на реинфекцию, возникает если ИМП повторяется через 2недели после окончания терапии. Эти обстоятельства говорят о наличии у больнойанатомических и структурных изменений. Таким больным необходимо обращаться к урологу для углубленного обследованияи лечения.
Мы используем cookie-файлы, чтобы улучшить сервисы для вас. Если ваш возраст менее 13 лет, настроить cookie-файлы должен ваш законный представитель. Больше информации
Комментарии 2
Рецидивирующая мочевая инфекция (РМИ) является довольночастым заболеванием в настоящее время. Встречаемость патогенез и лечение РМИзависят от пола и возраста больного. Лечение инфекций мочевых путей (ИМП) лучшевсего обсуждать раздельно для женщин, мужчин и детей, особенно выделяя группубольных особого риска – женщин перед менопаузой.
Рецидивирующие мочевые инфекции у женщин
Женщины перед менопаузой
По крайней мере у 1/3 женщин отмечается неосложненная остраяинфекция мочевых путей, и у большинства из них начало заболевания приходится наначало периода зрелости после завершения пубертатного периода. Теперь известно,что бактерии, вызывающие инфекцию мочевых путей у таких женщин, развиваются изфекальной микрофлоры. Сексуальная активность является основным фактором рискаразвития клинически значимой инфекции мочевых путей, при этом степень рисказависит от сексуальной практики, а также от частоты
...ЕщёРецидивирующая мочевая инфекция (РМИ) является довольночастым заболеванием в настоящее время. Встречаемость патогенез и лечение РМИзависят от пола и возраста больного. Лечение инфекций мочевых путей (ИМП) лучшевсего обсуждать раздельно для женщин, мужчин и детей, особенно выделяя группубольных особого риска – женщин перед менопаузой.
Рецидивирующие мочевые инфекции у женщин
Женщины перед менопаузой
По крайней мере у 1/3 женщин отмечается неосложненная остраяинфекция мочевых путей, и у большинства из них начало заболевания приходится наначало периода зрелости после завершения пубертатного периода. Теперь известно,что бактерии, вызывающие инфекцию мочевых путей у таких женщин, развиваются изфекальной микрофлоры. Сексуальная активность является основным фактором рискаразвития клинически значимой инфекции мочевых путей, при этом степень рисказависит от сексуальной практики, а также от частоты и регулярности половыхактов. Период в 48 ч после вагинального полового сношения является периодомнаибольшего риска. Использование пероральных противозачаточных средств,мочеиспускание перед половым актом, частота подмываний, направления движениятуалетной бумагой после акта дефекации, использование тампонов – всё это невлияет на величину риска развития инфекции мочевых путей. Мочеиспускание послеполового акта, похоже похоже уменьшает риск возникновения ИМП. Использованиевлагалищной диафрагмы увеличивает риск развития бактериурии, но не клиническизначимой ИМП.
Примерно у 20 % женщин с одним эпизодом ИМП в дальнейшемотмечаются рецидивы инфекции. Чувствительность к рецидивирующей мочевойинфекции в основном определяется патологически большим количеством фекальныхбактерий на слизистой оболочке влагалища и уретры. Их большое количество,видимо, является следствием увеличенной способности бактерий соединятся с рецепторами плоскоклеточногоэпителия. Данная способность регулируется генетическими факторами, несмотря наколебания в чувствительности пациентов к инфекции.
При рецидивахинфекция мочевых путей нерешительная, неполная терапия инфекции, сохраняющаясябактериурия не являются основной проблемой. Причиной безуспешностимедикаментозной терапии в большинстве случаев является резистентность бактерий.
Еслибактериурия непрерывно сохраняется и ИМПрецидивирует, то причиной этого является сохраняющаяся в организме пациентаинфекция или реинфекция. Сохранение инфекции – это повторное
...ЕщёПримерно у 20 % женщин с одним эпизодом ИМП в дальнейшемотмечаются рецидивы инфекции. Чувствительность к рецидивирующей мочевойинфекции в основном определяется патологически большим количеством фекальныхбактерий на слизистой оболочке влагалища и уретры. Их большое количество,видимо, является следствием увеличенной способности бактерий соединятся с рецепторами плоскоклеточногоэпителия. Данная способность регулируется генетическими факторами, несмотря наколебания в чувствительности пациентов к инфекции.
При рецидивахинфекция мочевых путей нерешительная, неполная терапия инфекции, сохраняющаясябактериурия не являются основной проблемой. Причиной безуспешностимедикаментозной терапии в большинстве случаев является резистентность бактерий.
Еслибактериурия непрерывно сохраняется и ИМПрецидивирует, то причиной этого является сохраняющаяся в организме пациентаинфекция или реинфекция. Сохранение инфекции – это повторное возникновение ИМПиз очага в пределах мочевых путей. У женщин сохранение инфекции может быть обусловленокамнями, дивертикулом, другими относительно редко встречающимися аномалиямиразвития мочеполовой системы. Реинфекция, в свою очередь, возникает из очага,не связанного с мочевыделительной системой. Среди факторов, обуславливающихвозникновение РМИ у женщин, реинфекция сохраняется чаще, чем сохранениеинфекции. Это не удивительно, если мы примем в расчёт длину уретры у женщин иблизость наружного отверстия мочеиспускательного канала к инфицированнойслизистой оболочке влагалища.
Примерно у20-40 % женщин с клинически значимой Инфекцией мочевых путей число бактерий вмоче составляет менее 10*5/мл. У больных с дизурией более подходящим порогомдля определения значимой бактериурии считается 10*2/мл известного возбудителя впробе мочи, полученной катетером. При рецидивирующей мочевой инфекции такимвозбудителем чаще всего является E. Coli.При скринирующем анализе мочи почти всегда выявляется выраженная пиурия, чтопозволяет врачам начать предварительную (пробную) терапию. Анализы мочипомогают также отдифференцировать рецидивирующую мочевую инфекцию от другихневоспалительных факторов, вызывающих симптомы дизурии у женщин.
Типичныйрецидив из-за реинфекции чаще всего обусловлен половым актом и этиологическисвязан с E. Coli. Подозрение насохранение инфекции, а не на реинфекцию, возникает если ИМП повторяется через 2недели после окончания терапии. Эти обстоятельства говорят о наличии у больнойанатомических и структурных изменений. Таким больным необходимо обращаться к урологу для углубленного обследованияи лечения.