Если ребенок совсем ничего не ест, то важно различать, где речь о нормальной избирательности или маленьких порциях, а где действительно есть проблема.

Почему может казаться, что ребенок ест мало:
- У детей маленький желудок – они едят чаще и меньшими порциями.
- Родители часто ориентируются на «свою норму», забывая, что у ребенка она совсем другая.
- Перекусы и сладкие напитки могут снижать аппетит за основными приемами пищи.
- Есть естественные фазы: в периоды активного роста ребенок ест больше, в спокойные – меньше.
Когда действительно нужно проверить питание
В первую очередь необходимо убедиться, что у ребенка нет дефицитов питательных веществ и витаминов.
Для этого стоит провести скрининг:
- общий анализ крови;
- ферритин, сывороточное железо;
- биохимия: общий белок, глюкоза, витамин D, цинк.
Если есть вопросы к весу и росту – проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный).
Педиатр должен оценить массо-ростовые показатели ребенка, темпы их изменения и работу ЖКТ.
Часто оказывается, что родителям кажется, что ребенок мало ест, а на самом деле все в норме.
Что можно сделать дома
- Вести дневник питания (записывать или фотографировать все, что ребенок съел).
- Отмечать группы продуктов: что ест, что отказывается.
- Следить за количеством быстрых углеводов и сладких напитков.
- Организовать традицию семейных трапез – ребенку важен пример родителей.
- Не обманывать и не подмешивать продукты тайком.
- Исключить стоп-фразы вроде «ложечку за маму», «а то не вырастешь» – они только усиливают напряжение.
- Использовать игру и сенсорные практики: сначала дать ребенку потрогать, затем понюхать, потом пробовать «на кончике языка».
Когда речь о нарушениях пищевого поведения
Важно различать:
- ИОРП (избирательное ограничительное расстройство приема пищи) – ребенок ест очень узкий набор продуктов, избегает новых из-за вкуса, текстуры, цвета или травматичного опыта (подавился, заболел). Это чаще всего встречается у детей.
- Анорексия – отказ от еды из-за искаженного восприятия своего тела.
- Булимия – переедание с последующими попытками избавиться от еды (рвота, слабительные и т. д.).
У детей младшего возраста в большинстве случаев речь именно об ИОРП, а не о расстройствах, связанных с образом тела.
Главное для родителей
1. Сначала исключить медицинские причины,
2. затем – работать с привычками и психологическим фоном.
3. Если ситуация затянулась, подключить педиатра, психолога или специалиста по питанию.