Шейка – нижняя часть матки, основного органа репродуктивной системы женщины. Стенки шейки матки образованы мышечной и соединительной тканью. Ее длина около 3 см, ширина – примерно 2,5 см. Верхняя часть шейки открывается в матку (внутренний зев), нижняя – во влагалище (наружный зев). Внутри шейки проходит цервикальный канал, который соединяет полость матки с просветом влагалища. Форма шейки матки и цервикального канала разная у нерожавших, рожавших и женщин в постменопаузальном периоде.
Рак шейки матки (РШМ) – злокачественная опухоль слизистой оболочки влагалищной порции и/или цервикального канала.
‼️Ежегодно в России диагностируют 16,5 тысяч новых случаев РШМ. В структуре онкозаболеваний среди женщин он занимает пятое место. За последние 15 лет прирост количества заболевших на 100 тысяч населения увеличился почти на 25 %.‼️
✳️На ранних стадиях заболевание выявляют у 65 % пациенток.
✳️Чаще болеют женщины среднего возраста.
✳️Максимальная заболеваемость в возрастной группе 30-34 года – 24 %.
✳️Средний возраст пациенток с раком шейки матки – 54 года с тенденцией к «омоложению».
РШМ – одна из самых частых причин женской смертности от онкологических патологий. Летальность на 1-м году после постановки диагноза – 15 %. Максимальная смертность – в возрастной группе 30-39 лет (25 %). При раннем выявлении в 92 % случаев прогноз благоприятный.
Причины и факторы риска развития рака шейки матки
🔸Папилломавирус человека (ВПЧ) – один из основных факторов развития рака шейки матки (РШМ). Среди всех ВПЧ-ассоциированных злокачественных опухолей на долю РШМ приходится 69,1 %.По степени онкогенности ВПЧ делятся на две группы: высокого и низкого онкологического риска. Некоторые классификации также выделяют группу среднего риска. 16-й и 18-й тип ВПЧ, которые вызывают около 71 % случаев инвазивного рака шейки матки, относятся именно к группе высокого риска.
🔸Смена половых партнеров чаще 2-3 раз в год;
🔸начало половой жизни до 16 лет;
🔸курение;
🔸дефицит иммунитета, вызванный приемом иммуносупрессоров либо ВИЧ;
🔸ЗППП;
🔸лишний вес;
🔸3 и больше доношенных беременности;
🔸первая доношенная беременность до 17 лет;
🔸прием пероральных контрацептивов больше 5 лет;
🔸наследственная предрасположенность.
Клинические симптомы рака шейки матки
🔹На начальных стадиях онкопроцесс протекает бессимптомно и может быть обнаружен только при расширенном гинекологическом осмотре. Признаки того, что опухоль проросла через верхний слой слизистой в подлежащие ткани:
🔹кровянистые выделения или влагалищные кровотечения – контактные (после полового акта) и спонтанные;
🔹выделения из влагалища прозрачные или желтоватые (лейкорея);
🔹продолжительные, обильные и болезненные менструации;
🔹вагинальные кровотечения в менопаузе;
🔹боль при половом акте;
🔹болезненные мочеиспускания;
🔹боль в области влагалища и в малом тазу
Основные этапы диагностики РШМ:
🔺Сбор анамнеза, опрос пациентки, проведение гинекологического осмотра, выявление клинических признаков рака шейки матки.
🔺цитологическая диагностика рака шейки матки — у пациентки берут мазок и проводят цитологию;
🔺исследование на наличие симптомов вируса папилломы (ВПЧ) — один из основных анализов на рак шейки матки, для выявления возбудителя используются различные методики, в том числе ПЦР;
🔺простая кольпоскопия — проводится, если во время осмотра или по результатам цитологии были обнаружены подозрительные изменения, во время обследования используется микроскоп, что позволяет увеличить изображение слизистой в 6-16 раз и обнаружить даже малозаметные очаги поражения;
🔺расширенная кольпоскопия — слизистую оболочку обрабатывают раствором Люголя, что позволяет выявить очаги поражения, эффективность методики составляет около 80%;
🔺прицельная биопсия — проводится при наличии показаний, специалист берет образцы тканей из подозрительных областей, после чего проводится их гистологическое исследование, на сегодняшний день это основной метод постановки диагноза, так как при помощи биопсии можно не только установить наличие рака, но и определить тип опухоли и стадию болезни, на основании полученных данных врач разрабатывает план лечения.
Проходите осмотр врача-акушера-гинеколога ежегодно в женской консультации или вашей поликлинике! Берегите себя и своих близких!
Присоединяйтесь — мы покажем вам много интересного
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев