Диспансеризация.

Спрашивали? ❓Отвечаем!❗
✍ОТВЕТЫ на часто задаваемые вопросы по профилактическому медицинскому осмотру диспансеризации определенных групп взрослого населения
✅1. Что такое профилактический медицинский осмотр и диспансеризация определенных групп взрослого населения?
Профилактический медицинский осмотр – проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, и факторов риска их развития, определения группы здоровья.
Диспансеризация – это комплекс медицинских мероприятий, включающих в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, определение группы состояния здоровья и необходимого лечения).
Цель диспансеризации:
- раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности (сердечно-сосудистые заболевания, некоторые злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни органов дыхания, глаукома),
- выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний,
- проведение профилактического консультирования граждан с целью коррекции факторов риска, что позволяет снизить вероятность развития заболеваний и их осложнений, определение группы здоровья,
- назначение лечения, дополнительного обследования и диспансерного наблюдения - при необходимости.
✅2. Кто и когда подлежит прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения?
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно, если в текущем году гражданину исполняется 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38 лет;
Диспансеризация проводится – в возрасте 18 – 39 лет 1 раз в 3 года, а в возрасте 40 лет и старше – ежегодно.
✅3. Что входит в объем профилактического медицинского осмотра?
Один раз в год для всех граждан:
1. анкетирование,
2. измерение роста, массы тела, окружности талии,
3. расчет индекса массы тела,
4. измерение артериального давления,
5. исследование уровня общего холестерина в крови и глюкозы в крови натощак;
6. исследование крови на анти-тела к гепатиту С в возрасте 25 лет, затем 1 раз в 10 лет (35, 45, 55, 65, 75, 85 лет);
7. определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 18 до 39 лет и абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 40 до 64 лет;
8. флюорография легких или рентгенография легких;
9. электрокардиография при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;
10. измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;
11. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (для женщин от 18 до 39 лет),
12. прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам проведенных исследований.
✅4. Что входит в объем диспансеризации?
Диспансеризация проводится в 2 этапа.
4.1. На первом этапе диспансеризации проводятся для всех граждан:
1. анкетирование,
2. измерение роста, массы тела, окружности талии,
3. расчет индекса массы тела,
4. измерение артериального давления на периферических артериях,
5. исследование уровня общего холестерина в крови и глюкозы в крови натощак;
6. исследование крови на анти-тела к гепатиту С в возрасте 25 лет, затем 1 раз в 10 лет (35, 45, 55, 65, 75, 85 лет);
7. определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 18 до 39 лет и абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 40 до 64 лет;
8. флюорография легких или рентгенография легких;
9. электрокардиография в покое при первом прохождении
профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;
10. измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;
11. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (для женщин).
Дополнительно для лиц в возрасте от 18 до 39 лет на 1 этапе диспансеризации включено взятие мазка (соскоба) с шейки матки и цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года.
Дополнительно для лиц в возрасте от 40 до 64 лет на 1 этапе диспансеризации проводятся:
12. общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
13. исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года;
14. эзофагогастродуоденоскопия однократно в возрасте 45 лет;
15. для женщин: взятие мазка (соскоба) с шейки матки и цитологическое
исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года и маммография обеих молочных желез в двух проекциях 1 раз в 2 года;
16. для мужчин: определение простат-специфического антигена (анализ крови) в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года.
Дополнительно для лиц в возрасте от 65 лет и старше проводятся:
17. общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
18. исследование кала на скрытую кровь в возрасте до 75 лет 1 раз в год;
19. для женщин маммография обеих молочных желез в двух проекциях в возрасте до 74 лет 1 раз в 2 года.
Заканчивается 1 этап диспансеризации проведением краткого индивидуального профилактического консультирования врачом-терапевтом 1 раз в 3 года и осмотром врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.
При наличии медицинских показаний врач-терапевт или фельдшер направит вас на второй этап диспансеризации.
На втором этапе по медицинским показаниям с целью уточнения диагноза заболевания проводится:
1. Осмотр врачами специалистами: врачом-неврологом, врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин), врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, врачом акушером-гинекологом (для женщин), врачом-отоларингологом, врачом офтальмологом, врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии.
2. Дополнительные обследования: дуплексное сканирование брахицефальных артерий, колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография легких, компьютерная томография легких, спирометрия, определение гликированного гемоглобина в крови.
3. Проведение индивидуального или группового (школы пациентов) углубленного профилактического консультирования. Заканчивается 2 этап диспансеризации осмотром врача терапевта.
✅5. Зачем нужны исследования на первом этапе диспансеризации?
Исследования первого этапа диспансеризации:
1) анкетирование - проводится с целью выявления факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;
2) измерение роста, массы тела, окружности талии и расчет индекса массы тела – с целью выявления избыточной массы тела или ожирения;
3) измерение артериального давления на периферических артериях – с целью выявления риска возникновения артериальной гипертензии;
4) исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови натощак – с целью выявления рисков развития гиперхолестеринемии и сахарного диабета;
5) определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска – с целью выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
6) флюорография легких или рентгенография легких – с целью исключения злокачественных новообразований легких;
7) электрокардиография - с целью выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
8) измерение внутриглазного давления – с целью выявления риска развития глаукомы;
9) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом - с целью исключения злокачественных новообразований наружных половых органов, влагалища, матки, яичников;
10) взятие мазка (соскоба) с шейки матки и цитологическое исследование мазка с шейки матки – с целью исключения злокачественных новообразований шейки матки;
11) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) - с целью выявления признаков воспалительной реакции и анемии;
исследование крови на анти-тела к гепатиту С – с целью выявления заболевания вирусным гепатитм С;
12) исследование кала на скрытую кровь – с целью исключения злокачественных новообразований кишечника;
13) эзофагогастродуоденоскопия – с целью исключения злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
14) определение простат-специфического антигена у мужчин (анализ крови) - с целью исключения злокачественных новообразований простаты;
15) маммография молочных желез – с целью исключения злокачественных новообразований молочных желез;
16) осмотр терапевта по результатам первого этапа (включая осмотр на выявление визуальных и иных локализаций злокачественных новообразований) - с целью определения диагноза, группы здоровья, при необходимости – назначение лечения, дополнительного обследования и диспансерного наблюдения.
Краткое профилактическое консультирование - с целью разъяснения пациентам с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний мер по их снижению, пациентам с выявленными хроническими заболеваниями - важности лечения, диспансерного наблюдения и профилактики осложнений.
✅6. Зачем нужны исследования на втором этапе диспансеризации?
На второй этап диспансеризации граждане направляются врачом-терапевтом или фельдшером при наличии медицинских показаний.
Исследования на втором этапе диспансеризации:
1. Осмотр врачами специалистами:
врачом-неврологом, врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин), врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, врачом акушером-гинекологом (для женщин), врачом-отоларингологом, врачом офтальмологом, врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии - с целью уточнения диагноза заболевания.
2. Дополнительные обследования:
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий – с целью исключения атеросклеротических бляшек сосудов шеи и головного мозга;
- колоноскопия - с целью исключения злокачественных новообразований кишечника,
- эзофагогастродуоденоскопия – с целью исключения злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рентгенография и компьютерная томография легких – с целью исключения злокачественных новообразований легких;
- спирометрия - с целью исключения хронических обструктивных заболеваний органов дыхания (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит);
-определение гликированного гемоглобина в крови - с целью исключения сахарного диабета.
3. Проведение индивидуального или группового (школы пациентов) углубленного профилактического консультирования - с целью разъяснения пациентам с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний мер по их снижению, пациентам с выявленными хроническими заболеваниями - важности лечения, диспансерного наблюдения и профилактики осложнений.
4. Осмотр терапевта по результатам второго этапа с целью уточнения диагноза, группы здоровья, при необходимости – назначение лечения, дополнительного обследования вне рамок диспансеризации, направления на оказание высокотехнологичной или специализированной медицинской помощи, диспансерного наблюдения, санаторно-курортного лечения.
7. Где можно пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр?
Диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр можно пройти в поликлинике, к которой Вы прикреплены на медицинское обслуживание.
Если вы работаете или обучаетесь в образовательной организации, вы можете пройти профилактический медицинский осмотр или диспансеризацию организовано в медицинской организации, на территории которой находится ваше предприятие (организация) или образовательная организация.
С подробной информацией о маршрутизации прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризацией, часах работы, контактную информацию и др. вы можете ознакомится на официальном сайте медицинской организации.
✅8. Как я могу записаться на прохождение диспансеризации и профилактического медицинского осмотра?
Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра в удобное для Вас время, Вы можете записаться через:
- личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг;
- единый номер «122»;
- чат-бот «Мое здоровье НСО» в социальной сети ВКонтакте.
✅9. Какая длительность прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра?
Первый этап диспансеризации и профилактический медицинский осмотр можно пройти за один день.
✅10. По каким нормативным документам проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?
Диспансеризация определенных групп взрослого населения и профилактический медицинский осмотр проводится в соответствие с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».