УВАЖАЕМЫЕ ЖИТЕЛИ М О ЛУХОВИЦЫ , ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ .

❤️Болит сердце - сдать “всё”? Нет! Только то, что нужно.
Честный пост о том, какие анализы действительно информативны при жалобах на сердце, а какие только пугают и тратят деньги.
Часто приходят пациенты с толстыми папками.
Там десятки анализов: В12, Д-димер, кортизол, тропонин, гормоны щитовидки, гомоцистеин, куча "на всякий случай".
Но при этом:
- ЭКГ не делали
- Холтер не назначен
А жалобы остались…
Почему так происходит?
Потому что в страхе (или по совету интернета) пациенты начинают с анализов, а не с врача.
Или же получают огромные перечни от коллег, которые «перестраховываются». Что важно понять?
Анализ не ставит диагноз.
Он подтверждает или исключает предположение врача после опроса и осмотра.
Без контекста цифры ничего не значат.
❗️❗️❗️Что действительно стоит сдать при жалобах на сердце:
✅Общий анализ крови, Ферритин
(исключить анемию, воспаление, инфекции)
при анемии даже здоровое сердце «зашивается»
✅Щитовидная железа (ТТГ)
и гипо-, и гипертиреоз могут вызывать нарушения ритма, давление, слабость
✅Калий, натрий, магний
электролитные сдвиги = прямая дорога к аритмиям
✅Креатинин, мочевина (оценка функции почек)
особенно важно перед назначением лекарств
✅Глюкоза и липидный профиль
нарушение обмена → поражение сосудов → ишемия
✅NT-proBNP или BNP
если есть подозрение на сердечную недостаточность (отеки, одышка, утомляемость)
✅АЛТ , АСТ - исходные цифры перед назначением статинов
✅мочевая кислота - высокий риск АГ при повышении , исключается ряд препаратов Что часто сдают зря (если нет особых показаний):
❗️❗️ Д-димер нужен при подозрении на тромбоз, а не "на всякий случай"
❗️❗️В12, В6, В1 не решают вопрос с сердцем напрямую
❗️❗️ Гомоцистеин мало влияет на тактику
❗️❗️ Кортизол редко информативен в кардиологии
❗️❗️Коагулограмма - только если планируется операция, тромбоз, беременность и если входит в стандарт
❗️❗️Тропонин ТОЛЬКО по показаниям
- не сдаётся «на всякий случай».
Это маркёр повреждения миокарда.
Может быть ложноповышен при почечной недостаточности, инфекциях, сильной тахикардии и т д
Повышен? Сначала в приёмное отделение, потом разбор, а не паникуем по результатам из частной лаборатории. ❤️А что точно нужно, кроме анализов?
✅ ЭКГ в покое
✅ Холтер ЭКГ (суточный мониторинг) при жалобах на перебои
✅ Эхо-КГ (УЗИ сердца) оценить структуру
✅ Суточное мониторирование АД при жалобах на уровень АД. Обратитесь к своему лечащему врачу терапевту . Заведующая терапевтическим отделением ЦРП