🦠Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis (менингококком).

Она может протекать в различных клинических формах, от бессимптомного носительства до генерализованных форм с тяжелым течением, таких как менингит (воспаление мозговых оболочек) и менингококцемия (заражение крови). Передается воздушно-капельным путем от человека к человеку при кашле, чихании, разговоре, поцелуях и тесном контакте и посредством носительства. Многие люди являются бессимптомными носителями менингококка в носоглотке, что является основным резервуаром инфекции.
❗️Факторы риска:
• Возраст - наиболее восприимчивы дети до 5 лет и подростки 15-19 лет.
• Ослабленный иммунитет - люди с иммунодефицитами, ВИЧ-инфекцией, принимающие иммунодепрессанты.
• Скученность - проживание в общежитиях, казармах, интернатах.
• Активное и пассивное курение.
• Некоторые заболевания - дефицит компонентов комплемента, удаление селезенки (спленэктомия).
• Поездки в эндемичные регионы - "Менингитный пояс" Африки (регион к югу от Сахары).
Клинические формы менингококковой инфекции:
• Бессимптомное носительство: Наиболее распространенная форма, когда человек является носителем менингококка в носоглотке, но не имеет симптомов заболевания.
• Менингококковый назофарингит: Воспаление слизистой оболочки носоглотки, проявляющееся насморком, болью в горле, кашлем, небольшим повышением температуры. Часто принимается за обычную ОРВИ.
• Менингит: Воспаление мозговых оболочек.
• Менингококцемия: Заражение крови менингококком.
• Смешанные формы: Сочетание менингита и менингококцемии.
• Редкие формы: Артрит, эндокардит, пневмония.
Симптомы менингококковой инфекции могут развиваться очень быстро, в течение нескольких часов.
• Менингит:
• Внезапное повышение температуры.
• Сильная головная боль.
• Ригидность затылочных мышц (невозможность наклонить голову вперед).
• Тошнота и рвота, не приносящие облегчения.
• Светобоязнь (чувствительность к свету).
• Спутанность сознания, дезориентация.
• Сонливость, вялость.
• Судороги.
• У младенцев: раздражительность, отказ от еды, выбухание родничка.
• Менингококцемия:
• Внезапное повышение температуры, озноб.
• Слабость, вялость.
• Сильная головная боль.
• Боли в мышцах и суставах.
• Геморрагическая сыпь (пятна, петехии, экхимозы), которая быстро распространяется и может сливаться, образуя обширные кровоизлияния. Сыпь не исчезает при надавливании.
• Бледность кожи.
• Холодные конечности.
• Тахикардия (учащенное сердцебиение).
• Одышка.
• Снижение артериального давления.
• Шок (в тяжелых случаях).
Ранняя диагностика имеет решающее значение для успешного лечения.
• Клинический осмотр - оценка симптомов и физикальное обследование.
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) - основной метод диагностики менингита. Анализ спинномозговой жидкости позволяет выявить наличие инфекции и определить возбудителя.
• Анализы крови - общий анализ крови (лейкоцитоз), биохимический анализ крови, коагулограмма (нарушения свертываемости при менингококцемии), бактериологическое исследование крови (посев крови на менингококк).
• ПЦР-диагностика - выявление ДНК менингококка в спинномозговой жидкости и крови.
• Другие методы - КТ или МРТ головного мозга (для исключения других заболеваний и оценки осложнений), рентгенография грудной клетки (при подозрении на пневмонию).
Менингококковая инфекция требует немедленной госпитализации и интенсивной терапии.
• Антибиотикотерапия: Внутривенное введение антибиотиков (пенициллин, цефалоспорины).
• Интенсивная терапия: Поддержание жизненно важных функций (дыхание, кровообращение), коррекция нарушений водно-электролитного баланса, противошоковая терапия (при менингококцемии).
• Симптоматическое лечение: Жаропонижающие, обезболивающие, противосудорожные препараты.
• Глюкокортикостероиды: Могут быть назначены для уменьшения воспаления мозговых оболочек.
Профилактика:
• Вакцинация - наиболее эффективный метод профилактики менингококковой инфекции. Существуют вакцины против различных серогрупп менингококка (A, C, W, Y, B). Вакцинация рекомендуется детям, подросткам и лицам из групп риска.
• Химиопрофилактика - контактным лицам назначают антибиотики (рифампицин, ципрофлоксацин, цефтриаксон) для предотвращения развития заболевания.
• Соблюдение правил личной гигиены - регулярное мытье рук, использование индивидуальной посуды, избегание тесного контакта с больными людьми.
• Укрепление иммунитета - здоровый образ жизни, правильное питание, достаточный сон, физическая активность.
Менингококковая инфекция может приводить к серьезным осложнениям, даже при своевременном лечении:
• Повреждение мозга - неврологические нарушения, такие как задержка развития, умственная отсталость, нарушения речи, двигательные нарушения.
• Потеря слуха.
• Эпилепсия.
• Гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге).
• Рубцы и ампутации конечностей (при менингококцемии).
• Почечная недостаточность.
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).
• Летальный исход.
Менингококковая инфекция — это опасное заболевание, которое может быстро привести к тяжелым осложнениям и смерти. При появлении симптомов, подозрительных на менингит или менингококцемию, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут спасти жизнь.