БЕСПЛАТНЫЕ ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ЛЬГОТНИКОВ

Кому положены и что делать, если в аптеке их нет?
ОТ РЕДАКЦИИ: нам на почту пришло письмо следующего содержания:
«Здравствуйте, у меня муж на инвалидности, вторая группа бессрочно. А льготных лекарств если получает за год половину, так ладно. А остальное – за свой счет. Медики наши отвечают, что все на Украину идет, или что министерство «еще список утверждает», поэтому и нет. Скажите, куда можно обратиться и узнать? И если по чекам можно вернуть деньги, то куда обращаться? Все наши знакомые, кто тоже на льготе, так же не получают бесплатные лекарства. А у мужа и астма, и сахарный диабет. А лекарства все дорогие! Пос. Метличье, Троицкий район».
К сожалению, автор письма не указала свои ФИО, телефон или обратный адрес, поэтому ответ можно дать только очень обобщенный. Чтобы сделать это, мы воспользовались разъяснением юристов Контрольно-счетной палаты Челябинской области, а также почерпнули информацию на сайте Объясняем.рф .
Кому полагается льгота
Система обязательного медицинского страхования (ОМС) предоставляет возможность льготного или вовсе бесплатного получения препаратов при амбулаторном лечении.
Бесплатные лекарства по ОМС положены определенным категориям граждан, которые имеют право на льготы при получении медицинских услуг. К ним относятся следующие группы населения:
— Герои Советского Союза, Герои РФ, полные кавалеры ордена Славы;
— все дети до трех лет; дети в возрасте до 6 лет — если они из многодетных семей; подростки в возрасте до 18 лет, если им присвоена группа инвалидности;
— инвалиды первой группы и неработающие инвалиды второй группы;
— пенсионеры;
— ветераны ВОВ, ветераны боевых действий на территориях других государств;
— лица, находящиеся на иждивении государства;
— женщины в период беременности и после родов;
— граждане, страдающие определенными заболеваниями, включая онкологические заболевания, туберкулез, СПИД и другие.
Лекарства со скидкой в 50 процентов, при условии, что рецепт выдаст врач, полагаются:
— пенсионерам, получающим пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах;
— работающим инвалидам II группы, а также инвалидам III группы, признанным в установленном порядке безработными;
— ликвидаторам последствий аварии на Чернобыльской АЭС;
— лицам, подвергшимся политическим репрессиям;
— определенным категориям военнослужащих и лиц, работавших в годы ВОВ и другим.
Полный перечень льготных категорий граждан указан в приложениях №1 и №2 Постановления Правительства РФ № 890.
Какие лекарства будут льготными
Важный момент: даже если в формулировках постановления Правительства № 890 указано, что человеку полностью или с 50-процентной скидкой оплатят из федерального бюджета все лекарственные средства, в реальности речь идет только о жизненно необходимых лекарственных препаратах (ЖНВЛП) — только тех, которые входят в перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р. Этот перечень включает более 800 препаратов и более 5000 торговых названий, в том числе безрецептурные лекарства.
Также необходимо помнить, что в документах указываются не торговые наименования, а действующие вещества и форма выпуска. Если вы хотите воспользоваться федеральной или региональной льготой, но знаете свое средство только по названию на упаковке, придется заглянуть в инструкцию к нему.
Помимо федеральной поддержки есть еще и территориальные программы государственных гарантий оказания медицинской помощи. Они регламентируют препараты, получение которых полностью или частично готов финансировать регион.
Как получить?
Чтобы получать бесплатные лекарства, необходимо быть включенным в регистр получателей мер социальной поддержки. Для этого нужно обращаться в подразделения Фонда социального страхования по месту жительства либо в иные органы, уполномоченные ФСС. После включения в регистр нужно получить у лечащего врача рецепт на бесплатное или льготное лекарство.
Подчеркиваем, получить льготные лекарства можно только по рецепту от врача. При этом выписывают их только в клиниках, которые принимают пациентов по полису ОМС. Без этого у доктора не получится использовать требующийся бланк формы № 148-1/у-04 (л). Если речь идет о наркотических и психотропных препаратах, пациенту также нужен дополнительный рецепт на бланке формы № 107/у-НП или 148-1/у-88.
Выписать рецепт может как терапевт, так и узкий специалист. На приеме требуются все заключения и результаты анализов, подтверждающие диагноз. Если препарат входит и в федеральную, и в региональную программы, врач сам выбирает более подходящий вариант.
Чтобы получить заветный рецепт, потребуются два визита в поликлинику. В первый раз пациента вносят в регистр в качестве льготника. Обычно запись появляется в общей базе в течение пяти рабочих дней, проверять можно через «Госуслуги» (раздел «Документы», вкладка «Льготы и выплаты»). После этого на повторном приеме врач выписывает сам бланк для получения лекарства. Максимальный срок действия рецепта может составлять 180 дней. Когда этот период закончится, чтобы продолжать получать препарат по льготе, нужно получить новую аналогичную бумагу.
Где получить льготное лекарство?
Препарат по льготе можно получить только в государственной социальной аптеке. Их список публикуют на сайте регионального минздрава. Кроме того, адрес ближайшей точки может подсказать врач.
Если нужного лекарства в данный момент нет в наличии, не спешите сразу идти в следующую аптеку. Во-первых, провизор может предложить получить по тому же рецепту альтернативное средство. Во-вторых, у специалиста можно попробовать узнать, есть ли вообще где-то поблизости требующийся препарат. Такая консультация позволит сэкономить время и силы.
Помимо этого, в удобной для вас точке можно и нужно сделать заказ. Для этого провизор должен внести лекарство в журнал неудовлетворенного спроса и поставить на запись печать аптеки. Не соглашайтесь на предложение просто перезвонить через какое-то время, чтобы узнать, был ли завоз!
С момента, когда был оформлен заказ, препарат обязаны выдать через 5–10 дней. Если его назначила врачебная комиссия, допустимый срок ожидания увеличен до 15 дней. Если за это время истек срок действия рецепта, срочно переоформлять его не нужно.
Если лекарство не выписывают
Важно помнить, что доктор не может отказаться выписывать рецепт, например, ссылаясь на то, что лекарства нет в аптеках. Если возникли подобные или иные проблемы, нужно подать жалобу главврачу поликлиники. Далее можно последовательно обращаться в свою страховую компанию (ее телефонный номер есть на полисе ОМС), региональный минздрав, Росздравнадзор и прокуратуру. На «Госуслугах» в том числе для таких случаев создана платформа обратной связи. Однако пока она работает в пилотном режиме и поэтому охватывает не все регионы. Там, где сервис еще недоступен, предлагается воспользоваться официальными сайтами органов власти.
Также может оказаться, что государство готово помочь получить только аналог лекарства другой марки. Что конкретно доступно гражданам за счет бюджета, определяют результаты тендеров при госзакупке. Если альтернатива лекарственного препарата категорически не устраивает, можно попробовать добиться выписки конкретного препарата через врачебную комиссию. Она должна быть в любом медицинском учреждении. Подайте письменную просьбу руководителю поликлиники в свободной форме. Если комиссия откажет, ее решение можно обжаловать в суде.
Как получить компенсацию
Постановление Правительства от 30 июля 1994 года № 890 обязывает региональные органы исполнительной власти контролировать наличие в аптеках льготных препаратов и медицинских изделий и принимать меры, если они отсутствуют. Невозможность вовремя приобрести нужное средство не только нарушает законные права в сфере здравоохранения, но и считается угрозой жизни и здоровью. В соответствии с Гражданским кодексом РФ, ущерб, причиненный гражданину, должен быть возмещен в полном объеме. Так что, если все же пришлось покупать лекарства за свой счет, можно смело обращаться в региональный минздрав или сразу в прокуратуру и добиваться компенсации расходов (естественно, в обоих случаях приложив чеки и рецепт). Люди с инвалидностью также могут действовать через Социальный фонд России.
Таким образом, проблем с получением лекарств у льготников Челябинской области возникнуть не должно. Уточнить наличие конкретного препарата на Областном аптечном складе можно по телефону 8-800-100-74-03. Сообщения о том, что по каким-либо причинам получить препарат не удается, принимаются по телефону горячей линии министерства здравоохранения Челябинской области 8 (351) 240-15-16 или по номеру 122.
НА ЗАМЕТКУ
В Челябинской области более 90 тысяч получателей лекарств по федеральной льготе и почти 195 тысяч — по региональной. По словам заместителя министра здравоохранения Челябинской области Евгения Ванина, на обеспечение льготными лекарствами южноуральцев тратится более полутора миллиардов в год. Каждый год сумма индексируется. Если сложности с поставками льготных лекарств в аптеки и случаются, то они временные и связаны с логистикой. На сегодняшний день в регионе сформирован запас лекарств для льготников: по федеральной льготе — на шесть с половиной месяцев, по региональной — на восемь. Большую часть препаратов на 2024 год областной минздрав закупил еще в декабре прошлого года.