НМИЦ радиологии Минздрава России

АНДРЕЙ КАПРИН: «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО — ЭТО ЛЕЧЕНИЕ, СОЗДАННОЕ ПОД КОНКРЕТНОГО ПАЦИЕНТА» Санкт-Петербург, 20 июня 2025 года. В рамках работы Пространства «Здоровое общество» на полях Петербургского международного экономического форума состоялась сессия «Разработка персонализированных препаратов: будущее уже сегодня», модератором которой выступила руководитель Федерального медико-биологического агентства России Вероника Игоревна Скворцова. С докладом в рамках дискуссии выступил Андрей Дмитриевич Каприн, генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России, главный онколог Минздрава России, академик РАН. «Онкология — одна из самых быстро развивающихся сфер медицины. Более 2 100 научных исследований в мире в прошлом году были посвящены борьбе против рака. Почти 40% всех новых лекарств сегодня разрабатываются именно для онкологических пациентов. Это говорит о главном: фокус медицины смещается в сторону точных, персонализированных решений, когда лечение подбирается с учетом особенностей конкретного пациента», — отметил Андрей Каприн. Андрей Дмитриевич подчеркнул, что в НМИЦ радиологии персонализированный подход уже становится практикой. Один из ключевых примеров: разработка и регистрация в России терапии на основе модифицированных иммунных клеток — CAR-T. Этот метод уже применяется для лечения тяжелых форм лейкоза и диффузной В-крупноклеточной лимфомы у молодых взрослых пациентов. В фокусе следующего направления — иммунотерапия глиобластомы с использованием CAR-T-клеток. По словам Андрея Дмитриевича, доклинические испытания уже показали выраженное подавление роста опухоли и увеличение продолжительности жизни. После успешного завершения доклинических исследований предстоят длительные клинические испытания. Только после полного подтверждения безопасности и эффективности метода на всех этапах можно будет внедрить иммунотерапию в широкую клиническую практику. Особое внимание академик РАН уделил разработке персонализированных противоопухолевых вакцин. Вакцины разрабатываются индивидуально — на основе генетического анализа опухоли каждого пациента и подборки уникальных белков (неоантигенов), которые активируют иммунный ответ. В НМИЦ радиологии отработаны все ключевые этапы технологии — от биопсии и секвенирования до синтеза мРНК и доклинических испытаний. В завершение Андрей Дмитриевич отметил, что персонализированная медицина — это не только лекарства, но еще и технологии, которые помогают врачам принимать более точные решения. «Мы внедряем системы, которые анализируют генетические особенности опухоли, биомаркеры — и выдают обоснованные рекомендации по лечению. Речь идет о разработке платформы с системой поддержки принятия врачебных решений «Ариадна», созданной учеными НМИЦ радиологии». «Это и есть медицина будущего — когда мы не просто лечим болезнь, а понимаем, как именно это делать максимально эффективно, безопасно и адресно. И это будущее уже наступило», — заключил Андрей Каприн.  

ЖИТЕЛЬНИЦА БЕЛОРУССИИ ВЫБРАЛА НМИЦ РАДИОЛОГИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ: УНИКАЛЬНЫЙ СЛУЧАЙ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ РАЗМЕРОМ С ДОНОШЕННЫЙ ПЛОД В отделение реконструктивно-пластической гинекологии НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России — обратилась 54-летняя Юлия (имя изменено) из Беларуси. Акушерка с многолетним стажем, она привыкла заботиться о других, но теперь тревожные симптомы с собственным здоровьем заставили ее серьезно забеспокоиться. Живот за короткое время стал заметно увеличиваться, появились тянущие боли, исчез аппетит, а вес начал уходить. Интуиция и клинический опыт не оставляли сомнений: за этим стоит нечто серьезное. Проведенное на родине обследование показало наличие объемного образования в малом тазу, однако лечиться Юлия решила только в России и именно в НМИЦ радиологии. «Юлия приехала с полной уверенностью, что здесь ей помогут. По отзывам пациентов она знала: мы беремся даже за самые сложнейшие случаи», — рассказывает лечащий врач-онколог отделения Ангелина Баранова. Комплексная диагностика подтвердила подозрения: у женщины выявили крайне редкое по своим параметрам образование — массивную опухоль, достигающую 40 сантиметров в длину. Она занимала практически всю брюшную полость и малый таз, смещая и сдавливая окружающие органы — кишечник, мочевой пузырь, матку. По клинической картине и анатомическому расположению новообразование напоминало доношенную беременность — настолько оно было крупным. «Организм Юлии на протяжении длительного времени компенсировал последствия роста опухоли — это позволило избежать острого кризиса, но одновременно значительно усложнило хирургическую задачу, — отмечает Ангелина Александровна. — При такой степени сдавления внутренних органов любое вмешательство связано с высоким риском осложнений». Операция, по уровню сложности сопоставимая с вмешательствами в онкогинекологии высшей категории, потребовала участия самых опытных специалистов. Хирургическое вмешательство провел заведующий отделением Анатолий Грицай — врач с уникальным опытом в реконструктивно-пластической онкогинекологии. Ассистировала ему Ангелина Баранова. Работа длилась около 3,5 часов и потребовала предельной точности и безукоризненной координации всей команды. После удаления образования было выполнено срочное гистологическое исследование, подтвердившее наличие так называемой пограничной опухоли — редкого типа новообразования, находящегося на границе между доброкачественным и злокачественным процессом. С учетом объема поражения специалистами было принято решение о расширении объема операции: удалить матку с придатками и большой сальник. Несмотря на высокий уровень риска, вмешательство прошло без осложнений. Благодаря слаженной работе хирургов и анестезиологов Юлия быстро пошла на поправку, и дополнительное лечение не потребовалось. «По сей день Юлия регулярно наблюдается у онколога по месту жительства, — говорит Ангелина Александровна. — Признаков рецидива у пациентки нет, самочувствие хорошее».

Проект ко Дню медицинского работника: "Скажи "СПАСИБО" своему врачу" Дорогие друзья! 15 июня, в День медицинского работника, мы опубликуем особую серию постов — цитаты из писем, которые пациенты адресовали своим врачам. Это не поздравления в привычном смысле. Это — настоящие слова благодарности. Те, что часто остаются несказанными: после сложных разговоров, тяжёлых решений, спасённых жизней. Каждое сообщение обращено к конкретному врачу НМИЦ радиологии. Пациенты писали о тех, кто вселил уверенность, кто был рядом, кто стал точкой опоры. Мы собрали эти обращения — без правок, от первого лица — и хотим, чтобы 15 июня они были услышаны. А в комментариях Вы можете продолжить эту добрую традицию и написать несколько строк своему врачу.

ОСТЕОПОРОЗ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ — КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПРОБЛЕМУ ВОВРЕМЯ? Остеопороз — одно из самых распространенных заболеваний в мире. С возрастом кости теряют свою прочность, становятся хрупкими и легко ломаются, что приводит к переломам. По данным ВОЗ, остеопорозом страдает каждая 3-я женщина и каждый 5-й мужчина на планете. Истонченные кости могут ломаться даже при резких движениях и несильных ударах и крайне плохо срастаются. Сегодня вместе с Верой Спириной, эндокринологом МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России, расскажем, как обезопасить себя онкологическим пациентам. «Важно знать, что остеопороз чаще встречается у женщин, — подчеркивает Вера Алиевна. — В период менопаузы снижается уровень эстрогенов, который поддерживает баланс между разрушением и восстановлением костной ткани. Иногда снижение плотности костной ткани возникает во время беременности, когда потребность в микроэлементах увеличивается, это необходимо для нормального внутриутробного развития ребенка». Однако у онкологических пациентов риск развития остеопороза еще выше. Как понять, что необходим регулярный контроль? 1⃣Вы принимаете ингибиторы ароматазы. Эти лекарственные препараты обычно назначаются женщинам с гормонозависимыми опухолями молочной железы для того, чтобы снизить уровень эстрогенов в организме и, соответственно, снизить риск рецидива. Тем не менее снижение уровня данных гормонов увеличивает риск потери плотности костной ткани. 2⃣Вы принимаете андрогенную депривационную терапию. Она назначается мужчинам со злокачественными новообразованиями предстательной железы. Ее побочным эффектом является потеря плотности костной ткани, снижение мышечной массы и увеличение жировой ткани. 3⃣Если Вам провели овариоэктомию. Эта операция включает в себя удаление яичников и также приводит к снижению уровня эстрогенов. 4⃣Если Вам проводили лучевую терапию. Иногда пациенты сталкиваются с побочными эффектами лучевой терапии. Это лечение может приводить к развитию патологических изменений костной ткани, располагающейся в зоне полей облучения. «Рентгеновская денситометрия является золотым стандартом в диагностике остеопороза и позволяет спрогнозировать вероятность переломов. Это — безболезненная процедура, которая проводится амбулаторно и занимает около 15 минут. Она позволяет достаточно точно изучить состояние Вашей костной ткани, своевременно выявить патологию и начать лечение», — подчеркивает Вера Алиевна. Запись на прием к эндокринологу и на денситометрию ведется по телефону контакт-центра: 8 (800) 250-87-00, 8 (495) 150-11-22

НИКТО НЕ ХОТЕЛ РИСКОВАТЬ Забрюшинная неорганная опухоль относится к особо тяжелым онкозаболеваниям, поскольку склонна к постоянным рецидивам и растет очень быстро, сдавливая все вокруг себя. Недавно бригаде хирургов НМИЦ радиологии под руководством генерального директора академика РАН Андрея Каприна удалось удалить липосаркому в 15 кг. «К нам обратилась жительница Оренбурга, которую за пять лет прооперировали уже пять раз, — рассказала лечащий врач, хирург-онколог торакоабдоминального отделения МНИОИ им. П.А. Герцена к.м.н. Анна Уткина. — Опухоль выросла в шестой раз, и когда она к нам приехала, живот был размером с девятимесячный плод». Липосаркома не только угрожала жизненно важным органам, но, по сути, приковала женщину к постели. Альтернативные способы лечения — лучевая и лекарственная терапии — уже не давали результатов. В операционной МНИОИ им П.А. Герцена собрались лучшие умы, а точнее сказать — руки нашего Центра. Работа предстояла архисложная, трудоемкая и рискованная. «В опухолевый процесс вовлечены желудок и поджелудочная железа, мочевой пузырь, печень, кишечник, почки. И только во время операции мы можем точно понять, насколько опухоль проникла в эти органы и что с ними делать», — поясняет заместитель генерального директора по хирургии д.м.н. Андрей Рябов. «Проще сказать, какие органы не затронуты, — добавляет руководитель отделения торакоабдоминальной хирургии к.м.н. Владимир Хомяков. — Из-за перенесенных операций нарушена нормальная анатомия расположения многих органов и возникло много спаек. Нам пришлось проводить мультиорганную резекцию, чтобы удалить все очаги». Хирурги, стоящие у операционного стола, много раз уже встречались с таким врагом. Бывали забрюшинные опухоли и более 20 кг. Но в данном случае, кроме перечисленных сложностей, по результатам комплексного обследования врачи знали о большом риске возможного тромбоза в подвздошной вене. В операционной находились сразу две реанимационных бригады. «Это был единственный шанс, — отметил Андрей Дмитриевич Каприн, выходя из операционной. — Пациентке отказали в четырех профильных учреждениях. Мы решили рискнуть и справились». Специалистам Центра удалось не только удалить всю опухоль, но и предотвратить формирование стом — специальных приспособлений, выводящих наружу желчь, кал, что было практически неизбежно при такой высокой кровопотере и полирезекции! Вместо этого хирурги сшили собственные ткани пациентки, то есть провели реконструкцию поврежденных органов, избавив от, казалось бы, неминуемой инвалидизации и сохранив достойное качество жизни.

НАУКА ПРОТИВ РАКА: ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ОТКРЫВАЕТ НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ 21 марта в МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиале НМИЦ радиологии Минздрава России прошла IV научно-практическая конференция «Лазерная и фотодинамическая терапия: актуальные вопросы, достижения, инновации». Фотодинамическая терапия — метод противоопухолевого лечения, обладающий высокой эффективностью и практически не имеющий побочных эффектов и осложнений. Он основан на способности ряда лекарственных препаратов — фотосенсибилизаторов — селективно накапливаться и удерживаться в ткани злокачественных опухолей. Под действием энергии лазерного излучения в сенсибилизированных клетках и тканях развиваются фотохимические реакции, что приводит к гибели и разрушению опухолевых клеток. НМИЦ радиологии Минздрава России является лауреатом премии Правительства Российской Федерации за достижения в этой области. На конференции выступили ведущие эксперты страны, представив новаторские исследования в области фотодинамической терапии. Генеральный директор «Лазерной академии наук» Андрей Евстигнеев раскрыл инженерно-технологические решения, способные повысить биоэффективность ФДТ в России, сделав лечение еще более точным и результативным. Михаил Грин, заведующий кафедрой химии и технологии биологически активных соединений МИРЭА, рассказал о природных хлоринах как перспективной платформе для создания тераностиков в онкологии — инструментов, сочетающих диагностику и терапию в одном препарате. Евгений Странадко, возглавляющий отделение лазерной онкологии и ФДТ Научно-практического центра лазерной медицины им. О.К. Скобелкина, поделился опытом применения метода в лечении новообразований ЛОР-органов, подчеркнув его эффективность и минимальную травматичность. Выступления спровоцировали оживленные дискуссии, в ходе которых ученые и врачи обменялись мнениями и предложили новые форматы научного сотрудничества для ускоренного внедрения инноваций в клиническую практику. Генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России академик РАН и РАО Андрей Каприн подчеркнул, что фотодинамическая терапия уже зарекомендовала себя как перспективный и эффективный метод в онкологии, продемонстрировав высокие результаты. Однако, по его словам, потенциал этого направления еще очень большой — впереди еще множество научных открытий, способных вывести методику на новый уровень и расширить ее применение в клинической практике. Ольга Поповкина, заведующая отделом фотодинамической диагностики и терапии МРНЦ имени А.Ф. Цыба, отметила, что фотодинамическая терапия прочно заняла свое место в лечении онкологических заболеваний. Она успешно применяется как в сочетании с химио- и лучевой терапией, усиливая их эффективность, так и в качестве самостоятельного метода, обеспечивая щадящее и высокоточное воздействие на опухоли. При этом ФДТ полностью основана на отечественных научных разработках — от инновационных фотосенсибилизаторов до специализированного медицинского оборудования, что делает этот метод стратегически важным для российской онкологии.

КОЛЛЕКТИВ НМИЦ РАДИОЛОГИИ МИНЗДРАВА РОССИИ НАГРАЖДЕН ОРДЕНОМ ПИРОГОВА 10 марта 2025 года Указом Президента Российской Федерации Владимира Владимировича Путина коллектив Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России награжден орденом Пирогова. Эта высокая государственная награда присуждена за большие заслуги в оказании высокотехнологичной медицинской помощи и успешное внедрение передовых методов лечения. Орден Пирогова учрежден для поощрения медицинских работников и организаций, проявивших профессионализм, преданность делу и самоотверженность в защите здоровья граждан. Награждение НМИЦ радиологии подтверждает ведущую роль центра в отечественном здравоохранении и признание его достижений на самом высоком уровне. Генеральный директор НМИЦ радиологии академик РАН Андрей Дмитриевич Каприн, комментируя награду, отметил: «Для нас это большая честь и свидетельство высокой оценки нашей работы. Этот орден — признание заслуг всего коллектива центра, каждого врача, медицинской сестры, научного сотрудника, кто ежедневно совершает настоящий подвиг, помогая пациентам справляться с тяжелыми заболеваниями. Я благодарю каждого за профессионализм, самоотдачу и искреннее стремление спасать жизни».

КОМПЛЕКСНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ В НМИЦ РАДИОЛОГИИ: ПОДХОД К РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ Регулярные медицинские обследования играют ключевую роль в своевременном выявлении различных патологий, включая онкологические заболевания. Несмотря на невозможность полного исключения риска их развития, выявление болезни на ранней стадии значительно увеличивает шансы на успешное лечение и длительную ремиссию. С чего начать обследование? Выбор диагностических мероприятий зависит от возраста, пола и индивидуальных факторов риска. Жанна Хайлова, заместитель директора по организационно-методической работе МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России, руководитель Центра координации деятельности учреждений регионов в области онкологии и радиологии, поясняет: «Для каждого пациента мы подбираем оптимальный комплекс исследований. Это позволяет получить объективную картину состояния организма и выявить возможные отклонения на ранних стадиях. Наши специалисты разработали диагностические программы, охватывающие как общее состояние здоровья, так и отдельные системы организма». Как проходит комплексное обследование? Пациенту назначается персональный медицинский куратор, который координирует процесс обследования и помогает с подготовкой к диагностическим процедурам. Программа может проходить в амбулаторном формате или в условиях стационара, где предусмотрены индивидуальные палаты с современным оснащением. Диагностический процесс структурирован следующим образом: • В первый день пациент сдает анализы и проходит эндоскопические исследования. • Во второй день проводится анализ полученных данных, консультации специалистов и назначение дальнейшей тактики. Как выбрать подходящую программу? В НМИЦ радиологии разработаны специализированные комплексы обследований для различных возрастных групп и категорий пациентов. Они включают: • Общие диагностические программы для мужчин и женщин • Комплексные обследования отдельных систем: репродуктивной (у женщин), мочеполовой (у мужчин), сердечно-сосудистой • Специализированные программы для пациентов с онкологическими заболеваниями, осложненными полинейропатией • Реабилитационные мероприятия для пациентов с избыточной массой тела Комплексный подход к диагностике позволяет не только выявлять заболевания на ранних стадиях, но и формировать индивидуальные рекомендации по профилактике и коррекции выявленных нарушений. Специалисты НМИЦ радиологии помогут разработать оптимальную стратегию поддержания здоровья в долгосрочной перспективе. https://new.nmicr.ru/price/programmes/kompleksnye-obsledovanija/

«Я НЕ УМЕЮ МАЛЕНЬКИМИ ШАЖКАМИ – Я ИДУ ШПАГАТАМИ»: ИСТОРИЯ ЕЛЕНЫ, КОТОРАЯ ВЕРНУЛАСЬ К ЖИЗНИ ПОСЛЕ СЛОЖНОЙ ОПЕРАЦИИ Несколько недель назад мы рассказывали историю Елены из Самары, которая перенесла сложнейшую операцию по удалению холестеатомы – доброкачественного образования в головном мозге. Буквально за несколько часов хирургам НМИЦ радиологии удалось полностью удалить опухоль и сохранить все жизненно важные функции. Однако женщине требовался курс реабилитации, поскольку длительное время черепно-мозговые нервы, отвечающие за слух, глотание, мимику, речь и даже голос, были сдавлены и наблюдался парез правой половины лица. Сегодня мы хотим рассказать, как проходило восстановление нашей пациентки на пути к полноценной жизни. Елена – человек сцены. Певица, педагог, хореограф, руководитель музыкального театра. У нее сотни учеников самых разных возрастов от трех до семидесяти лет. Все они провождали своего учителя в Москву «на учебу», потому что рассказывать о своей болезни не хотела. Но когда Елена впервые после операции увидела свое отражение в зеркале, признается, не узнала себя. Лицо было перекошено, ухо не слышало, глаз постоянно слезился. «А я певица, я должна была встать, ходить, улыбаться. Мне нужно было не просто вернуться к жизни, а приехать домой еще лучше, чем прежде!» – вспоминает наша героиня. «Первое время мои дети (Елена многодетная мама) звонили мне, проверяя, помню ли я их. Они боялись, что я потеряла память. А когда я смогла встать с кровати, оказалось, что ходить – это отдельный навык, которому надо заново учиться…» – делится Елена. Первые шаги давались с трудом. «Пол разъезжался, я боялась упасть и не справиться». Были и моменты отчаяния, но рядом находились специалисты отделения онкореабилитации. «Мы начали работу с первых же суток после операции, – рассказывает Анна Мерзлякова, заведующая отделением онкореабилитации МНИОИ им П.А. Герцена – филиала НМИЦ радиологии Минздрава России. – Задача была непростой: восстановить способность к движению, все двигательные функции и вернуть симметрию лица, нормальную мимику». Реабилитация включала в себя ЛФК по индивидуально разработанной методике, физиотерапию – магнитотерапию и лазеротерапию, а также занятия с логопедом. Комплексная программа позволила Елене не просто восстановиться, а выйти из испытания сильнее. «Сегодня программы реабилитации для наших пациентов становятся всё более комплексными и главное - доступными, – отмечает Анна Михайловна. – Мы разрабатываем их индивидуально, с учётом особенностей каждого пациента, а лечение проводится в рамках программы государственных гарантий». Спустя две недели Елена уверенно идет к своей цели. Ее походка такая же уверенная и бодрая, как и до лечения. На лице вновь появилась широкая улыбка и живые горящие глаза. Она призналась, что готовится не просто вернуться к своим ученикам, театру и сцене, но даже принять участие в проекте «Голос». «Я не умею маленькими шажками – я иду шпагатами», – смеется она. И, кажется, никто в этом не сомневается!

К 80-ЛЕТИЮ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РОССИИ. Часть первая: Спецкомиссия по раку. Вячеслав Молотов 80 лет назад российская онкология официально была признана самостоятельной медицинской дисциплиной. Для этого она прошла огромный путь: от первой в Европе лечебницы-приюта для одержимых раком, построенной на пожертвования купцов Морозовых в 1898–1903 гг., и до первой в мире единой государственной бесплатной системы оказания онкологической помощи, созданной благодаря реализации Постановления Совета народных комиссаров СССР № 935 от 30 апреля 1945 г. «О мероприятиях по улучшению онкологической помощи населению». Именно этот знаменательный день считается днем рождения государственной онкологической службы России и до сих пор остается примером для подражания во многих странах. Но для того, чтобы тогда, в середине прошлого века, онкология стала официальной профессией, дисциплиной, ей нужно было сделать еще очень многое: занять собственное место в профессиональном реестре специальностей; выстроить систему профессионального образования; открыть профильные кафедры в медицинских вузах; написать огромное количество учебников и пособий для преподавателей, студентов, практикующих врачей; усовершенствовать систему выявления и учета онкобольных, охватив ею весь контингент потенциальных и зарегистрированных пациентов по всей стране, а также создать свое профессиональное сообщество. Но первым и самым главным шагом было создание единой государственной всеобъемлющей и доступной системы онкологического наблюдения и лечения в стране. Уже в 1944 году правительством Советского Союза была создана специальная комиссия, которую курировал сам Вячеслав Молотов, правая рука Сталина, большевик — член РСДРП с 1906 г., бывший на то время вторым человеком в стране — заместителем председателя Совнаркома СССР. Наверное, для современного читателя, который эту фамилию знает разве что по печально знаменитому «коктейлю Молотова» — оружию «цветных революций», нужно добавить, что Вячеслав Михайлович 11 лет возглавлял правительство СССР, с 1930 по 1941 год, то есть был непосредственным участником реализации грандиозных планов строительства новой экономики новой Страны Советов, в том числе — по индустриализации и коллективизации. Во время войны ему был поручен план срочной модернизации производства и выпуска новых танков, которые успешно разгромили врага в самом масштабном танковом сражении на Курской дуге. За этот проект в 1943 году Молотов был удостоен звания Героя Социалистического труда. Государственному деятелю такого масштаба и был поручен в 1944 году план создания новой системы противораковой службы. Комиссии предстояло оценить ситуацию с потенциальной заболеваемостью и оказанием онкологической помощи больным в тылу, на фронте и в госпиталях и подготовить всеобъемлющий документ для ее совершенствования. А по сути — создать план построения новой системы онкологической службы.