С недавних пор официально прижился термин «пищевое поведение».
Существуют различные варианты этого поведения:1) Экстернальное пищевое поведение - это повышенная реакция не на внутренние, гомеостатические стимулы к приему пищи (уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови, наполненность желудка, его моторика), а на внешние стимулы: накрытый стол, принимающего пищу человека, рекламу еды, запахи. При этом часто , для упрощения понимания обывателям, применяют термины: истинный голод и избыточный аппетит, где «истинный» голод (как будто он может быть каким-нибудь другим)) – это как раз рецепторная активность (уровень глюкозы и пр), а «избыточный аппетит» - это совокупность реакций в ЦНС , не связанных с информацией от рецепторов. Таким образом, человек с экстернальным пищевым поведением принимает пищу всегда, когда он ее видит, когда она ему доступна.Именно эта особенность лежит в основе переедания » за компанию «, перекусов на улице, избыточного приема пищи в гостях, покупки излишнего количества продуктов.
Человек с экстернальным пищевым поведением принимает пищу всегда, когда он ее видит, когда она ему доступна.
Основой повышенного реагирования на внешние стимулы к приему пищи является не только повышенный аппетит пациента, но и медленно формирующееся, неполноценное чувство насыщения. Возникновение сытости у них запаздывает по времени и ощущается как механическое переполнение желудка.
2) Эмоциогенное пищевое поведение – «заедание» проблем.Встречается эмоциогенное пищевое поведение у 60% больных ожирением. Синонимы – гиперфагическая реакция на стресс, эмоциональное переедание, пищевое пьянство.
Стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт. Тревожность,раздражительность, плохое настроение, чувство одиночество у людей с эмоциогенным пищевым поведением может стать причиной излишнего приема пищи.
Существуют две формы эмоциогенного пищевого поведения: пароксизмальная (компульсивное) и переедание с нарушением суточного ритма приема пищи (синдром ночной еды).
Компульсивное пищевое поведение (например – внезапное желание поесть):
1. Проявляется четко очерченными во времени приступами переедания, которые длятся не более 2 часов. С последующим спадом настроения и чувством вины.
2. Во время приступа ест очевидно больше обычного и быстрее обычного.
3. Потеря самоконтроля за приемом пищи. Также, впрочем, как потеря количественного контроля алкоголиком.
4. Прием пищи прерывается только из-за избыточного переполнения желудка.
5. Переедание происходит часто в одиночестве из-за стыда перед окружающими, а затем возникает чувство вины и стыда из-за переедания.Синдром ночной еды характеризуется:
1. Сниженным аппетитом утром.
2. Повышенным аппетитом вечером и ночью.
3. Нарушением сна.
4. Тем, что после приема пищи активность и работоспособность пациентов значительно снижаются, появляется сонливость, нарушается прфессиональная деятельность.Причины для появления эмоциогенного пищевого поведения часто заложены в семейных отношениях. В семьях, где пища играет доминирующую роль, любой соматический или эмоциональный дискомфорт ребенка воспринимается матерью как признак голода и вырабатывается стереотипное кормление ребенка в ситуациях внутреннего дискомфорта, что не позволяет ребенку научиться четко дифференцировать соматические ощущения от эмоциональных переживаний. В такой ситуации закрепляется единственный и неправильный стереотип: » когда мне плохо, я должен есть «. Если в семье основной заботой матери преобладает желание одеть и накормить ребенка, то это также повышает символическую значимость приема пищи.3) Ограничительное пищевое поведение.Ограничительное пищевое поведение является следствием самолечения от ожирения, которые проявляются в:
- избыточном пищевом самоограничении,
- бессистемных слишком строгих диетах.
Ограничительное пищевое поведение может возникнуть на фоне диетотерапии.
Наш центр корректирует эти поведенческие реакции, ибо пищевое поведение – это комплекс поведенческих реакций.
Но «среди народа» существует множество мифов на сей счет:МИФ НОМЕР 1, САМЫЙ УСТОЙЧИВЫЙ
Все можно сделать самостоятельно, достаточно «просто меньше жрать», и «больше двигаться».На самом деле, это невозможно в 90% случаев. Ибо перестройка пищевого поведения это намного сложнее даже самовоспитания, поскольку речь идет о базовых механизмах регуляции, связанных с едой. Чувство утешения, которое получил ребенок после страшного родового стресса (вот тут это прекрасно показано : https://youtu.be/ir9eFoeEO3s ) всегда тесно связано не только с телом мамы, соприкосновением с ней, но и …едой , грудным молоком. И эти моменты фиксируются в подсознании. Убрать механизм зажевывания стресса, тревоги и плохого настроения – не так-то просто, самостоятельно почти невозможно. Говоря о зависимом поведении, можно привести аналогию с алкогольной зависимостью, и вспомнить «твердые» убеждения алкоголиков, что они «сами смогут» бросить пить. Комментарии излишни. Кроме того, убрав «пищевой кайф», мы должны вначале предоставить некую альтернативу мозгу: возможность видеть и чувствовать непищевые удовольствия, и искренне им радоваться. И вообще, радоваться жизни.
На счет «больше двигаться», то это вредная рекомендация. До момента надежного укрепления новых пищевых рефлексов (от 3 до 5 месяцев после терапии) категорически запрещено подключать физ. нагрузку, ибо это помешает формированию таковых, ввиду того, что при любой физ. нагрузке сгорают быстрые углеводы, и появляется уже функциональный, физиологический голод.МИФ НОМЕР ДВА.
Это можно решить быстро, за счет "кодирования" , «золотой» иглы или БАДовК счастью, информация все же распространяется сейчас быстрее (и истинная, и ложная) и любителей однократных и быстрых методов снижения веса становится все меньше и меньше. Но они есть. Не хотелось бы вешать ярлыки, но как правило, в однократные методы верят люди не очень вдумчивые, не понимающие основ и механизмов формирования собственной проблемы. Также это люди, зачастую, ленивые, ибо работу над собой они воспринимают как непосильный труд, и всегда ищут то, что «проще, быстрее и дешевле». Даже если это сомнительный метод с очевидными отдаленными отрицательными последствиями. Но эффект иногда есть и у однократных методов, и он основан на эффекте самовнушения либо плацебо-эффекте (вере в «пустышку»), что само по себе имеет определенное научное обоснование. Однократная методика не может быть успешна хотя бы в силу того, что на формирование нездоровых пищевых шаблонов ушло много времени, и за короткий промежуток времени (да еще за один раз) изменить их невозможно. И большинство людей под словами «эффект», «результат» понимают лишь только снижение веса, но речь должна идти об изменении пищевых привычек в бОльшей степени, чем о снижении веса. Ибо первичны тут именно привычки, а вес тела – вторичен. Ведь не секрет, что есть люди с плохими пищевыми привычками (зажевывающие стресс, кушающие на ночь и пр), но не имеющие лишней массы тела, вследствие хорошей работы обмена веществ. То есть, эти понятия (ожирение и пищевое поведение) нужно различать. Так вот: при нормализации пищевого поведения ВСЕГДА удается нормализовать массу тела, но нормализация тела ненаучными методами (раздельное питание, диета по группе крови, БАДЫ и пр) никак не повлияет на пищевые привычки, а следовательно возврат лишних кг неизбежен. Ибо не устранена самая главная причина: вредное пищевое поведение.
СОПРОТИВЛЕНИЕ:1) Отложить.
А) Нет времени на себя
Б) Нет денег
В) Есть более важные проблемы
И каждый раз, когда конструктивная часть личности решается на положительные изменения, «внутренний ребенок-дьявол» щебечет: «Подожди! Не время. И это дорого, к тому же». Внутренний ребенок не считает средств, потраченных на лечение болезней, которые возникли (или возникнут) вследствие ожирения. Также ему невдомек о тех моральных страданиях, связанных с наблюдением в зеркале «не себя», моральных страданиях, связанных с подбором одежды или выходом на пляж. Ему, по большему счету, на это плевать. Есть очень привычный механизм снятия напряженности, стресса, а искать что-то новое, менять пусть болезненную, устаревшую, но такую привычную систему – долго и не всегда просто. И тут уж чья возьмет. Ваша взрослая здравая часть «ангела» или «ребенок-дьяволенок».
2) Поддаться влиянию социума.
Это тоже вариант сопротивления. Если честно, то то, что написано в этой статье для 90% общества – темный лес. Текст должен быть осознан, должно быть понимание собственной проблемы. А если невозможно первое, и нет второго, то люди не понимают истоки своей проблемы. Они верят в диеты, голодания и пр. И убедить их в чем-то очень сложно, ибо имеют довольно низкий уровень понимания проблемы. И даже осознав, поняв то, что нужно менять пищевые привычки, люди находятся под прессом окружения. «Ты с ума сошла, все ходишь и ходишь куда-то, деньги выбрасываешь и выбрасываешь, а толку нет!» - такой строгий окрик мужа может моментально включить чувство вины в решившей похудеть женщине, и надолго заставить ее забыть об очередном приступе любви к себе. Кроме того, объективной информации на тему научных методов лечения пищевой зависимости мало в Интернете, везде идет реклама однократных «чудесных» методов , препаратов, БАДов, поэтому обязательно найдется подруга, которая скажет: «Да все это ерунда, нет никаких пищевых привычек, нужно просто попить ягоды годжы, и все волшебным образом нормализуется.В следующей статье мы поговорим о других мифах и вариантах сопротивления. А также я расскажу о научных методах коррекции пищевого поведения. Для тех же, кто не хочет ждать и вновь откладывать все "на потом" мой личный номер телефона, и звонки на него бесплатны с любого номера РФ - 88001004386 . Звоните, поговорим)) Не любите говорить, оставьте он-лайн заявку тут: http://elizaveta-mc.ru/marafon/ Кислер Илья, врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог, член Европейской академии естественных наук, лауреат премии Роберта Коха «За инновации в медицине», автор метода коррекции пищевого поведения
https://youtu.be/2yl7qbLivZI Мой собеседник Сергей Перевозчиков — игрок в завязке, автор проекта «Антигембл»
...https://doctorkisler.ru/zavisimosty_test
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Комментарии 7