Кардиохирурги Новосибирского НИИ патологии кровообращения имени академика Е.

Н.Мешалкина (ННИИПК) впервые провели операцию на сердце пациенту с индексом массы тела более 60.
С сайте клиники:
"Госпитализация и лечение больных с ожирением III степени представляет серьезную проблему для медицинских учреждений.
Инфекционный эндокардит полностью разрушил аортальный клапан мужчины всего за несколько месяцев. Срочно требовалась операция.
Однако избыточный вес пациента (его индекс массы тела почти в 2,5 раза превышает норму) ограничивал возможность хирургического лечения из-за высоких рисков и вероятность осложнений в послеоперационном периоде: у больного могли отказать почки, развиться пневмония и появиться пролежни.
Медицинское оборудование, операционные столы, кровати в палате реанимации и отделении не рассчитаны на такую нагрузку. Даже переложить слишком тяжелого больного на каталку – проблема.
Научный сотрудник центра хирургии приобретенных пороков сердца и биотехнологий, врач-кардиолог, к.м.н. Татьяна Антропова рассказывает, что, если человек с ожирением второй и даже третьей степени имеет умеренно выраженный порок, прогноз естественного течения заболевания благоприятнее, чем хирургическое лечение:
«Мы рекомендуем таким пациентам снизить массу тела и только потом обращаться за хирургической помощью. В этом случае ситуация была критической. Мы просто не могли не взять больного на операцию».
Пациент рассказывает, что тоже старался избавиться от лишнего веса. Сбросил 18 килограммов за 2 месяца. Но дальше ждать уже было нельзя: сердце совсем перестало справляться с нагрузкой и в последнее время он уже не мог дышать, спал только сидя.
Врачи ННИИПК пошли на риск – другого выхода не было. Тактику операции разрабатывали ведущие хирурги, анестезиологи, кардиологи института. План пред- и послеоперационного лечения и само вмешательство были рассчитаны буквально поминутно.
«Я, когда шел сюда, меня привезли, я прекрасно все осознавал. Ну нет выхода! Не буду врать, когда анестезиолог утром пришел, я спросил, во сколько операция. – “В девять“. – Я говорю: “Побыстрей бы!” – Представляете, 3 месяца ходить с мешком полиэтиленовым на голове», – делится воспоминаниями Александр.
Сама операция (процедура Росса) тоже требовала высочайшего мастерства. По словам врача-кардиохирурга отделения приобретенных пороков сердца Александра Опена, в арсенале хирургов сегодня существует ряд методик, которые позволяют корригировать подобные пороки:
«Операция Росса является методом выбора. Основное преимущество этой операции состоит прежде всего в том, что мы, помимо самой коррекции, намерены получить достаточно хороший результат в отдаленном послеоперационном периоде: пациенты смогут вести более активный образ жизни, им не потребуется антикоагулянтная терапия».
Пациента с такой массой тела в ННИИПК оперировали впервые. Благодаря мастерству кардиологов, хирургов, анестезиологов и реаниматологов восстановление после операции прошло без осложнений...
Несмотря на успех в этом случае, врачи института надеются, что повторять такой опыт им никогда не придется. При планировании кардиохирургического лечения пациентам настоятельно рекомендуют избавляться от избыточного веса." http://www.meshalkin.ru/institut/novosti.html?243