Еще один гемолиз

Эта пациентка попала в поле зрение с направлением на госпитализацию из отдаленного района области, где не смогли справиться с ее пониженным гемоглобином. Даже переливания крови не давали никакого эффекта, и доктор из местной больницы слезно умолял госпитализировать ее к нам, несмотря на то, что мы госпитализировали только городских жителей.
Это произошло в 2016 году. Желтушность кожных покровов, показатели крови, повышенный уровень билирубина за счет непрямой фракции и отсутствие эффекта от переливания крови давали по своей сути однозначный диагноз — гемолиз — уже на время первичного осмотра. Положительная проба Кумбса подтвердила данное предположение. Пациентке было на то время 50 лет, соматически она была сохранна и по стандарту мы провели пульс-терапию метилпреднизолоном, а также пришлось выполнить переливание отмытых эритроцитов по индивидуальному подбору в связи с экстремально низкими показателями гемоглобина, признаками гемической гипоксии…
Читайте продолжение на Доктор на работе 👉 https://ok.me/2LAC #гематология