🔬 Что делать, если после химиотерапии упали тромбоциты?

🩸 Что такое тромбоциты? Тромбоциты — клетки крови, отвечающие за свёртываемость (раньше их называли «кровяные пластинки»). Тромбоцитопения — когда их мало. Часто возникает после химиотерапии.
💊Какие препараты снижают тромбоциты? Почти любые, но чаще всего:
- Оксалиплатин
- Гемцитабин
- Ломустин
⚠️ Важно: если костный мозг чувствителен, тромбоциты могут упасть от любого препарата.
🔍«Мало» — это сколько?
🔸 Норма: 180–320
🔸 После химии: всё, что выше 100 — отлично!
❗️Что делать, если тромбоцитов мало?
✔️ Чаще всего — просто ждём восстановления (тромбоциты «прыгают»: сегодня 50, завтра 130 — это норма!).
✔️ Переливание — только при <10 или кровотечении.
🚨 Тревожные симптомы. Немедленно к врачу, если:
- Синяки без причины
- Кровь из носа не останавливается
- Кровь в моче/стуле
- Рвота «чёрной гущей» (срочно в скорую!)
Самые популярные вопросы от пациентов:
🔹 “А если я пью разжижающие?” (Эликвис, Аспирин и др.)
Если тромбоциты >75 — можно (но обсудите с врачом!).
<75 — риск кровотечений растёт.
🔹 “Револейд и Энплейт: помогут?”
Это дорогие стимуляторы тромбоцитов. Энплейт (ромиплостим) может помочь (по данным ASCO 2025), но доступность ограничена.
🔹 “Говорят, крапива помогает Это правда?”
Крапива — популярный «бабушкин» способ, но без доказанной эффективности.
🔹 “Дексаметазон помогает?”
Только если причина — аутоиммунная. Дексаметазон не работает при химиотерапевтической тромбоцитопении!