TNM - загадочные буквы, которые могут многое рассказать об онкологическом диагнозе и прогнозах пациента.

Давайте разбираться, что все это значит, всегда ли 4 стадия - это приговор, а первая ремиссия и как быстро растет опухоль. Вот такой насыщенный пост вас ждет.
В онкологии есть много разных классификаций, по которым врач может описать опухоль, но самая распространенная и понятная - это система TNM.
Буква Т в этой комбинации отвечает за размер опухоли:
Т1 - опухоль до 2 см
Т2 - опухоль больше 2 см, но меньше 5 см
Т3 - опухоль больше 5 см
Чем больше показатель Т, тем больше размер опухоли, тем, скорее всего, хуже будет прогноз у пациента. Но не всегда, об этом мы еще поговорим.
Буква N - говорит нам поражении опухолью лимфатических узлов.
N0 - нет пораженных лимфоузлов
N1 - до 3 пораженных л/у
N2 - от 3 до 10 пораженных л/у
N3 - поражены либо надключичные, либо подключичные лимфоузлы.
N1 и N2 (мы сейчас сговорим о раке молочной железы) отвечает за подмышечные лимфоузлы. N3 уже за следующую, более отдалённую группу.
Чем меньше л/у поражено, тем более щадящее может быть лечение для пациента. Например, методика биопсии сторожевого лимфоузла, когда удаляется только самый близкий к опухоли л/у, а не все лимфоузлы. Это самый надежный метод не иметь в будущем лимфостаза и других проблем с рукой. Но подходит он не всем пациентам.
М - это метастазы. Она может быть либо М0 если нет отдаленных метастаз. Либо М1, если отдаленные метастазы есть. Например, головной мозг, кости, печень. В этом случае рядом с единицей будут стоять буквы? Обозначающие локализацию мтс.
Собрав воедино все цифры мы можем судить о прогнозе на лечение, ремиссию и выживаемость пациента. И по идее, чем выше цифры, тем хуже прогноз. Но не всегда. Так как кроме самой стадии и наличия метастатического процесса еще важно учитывать молекулярно-биологический подтип опухоли.
При одинаковых TNM в Люминальном А подтипе и тройном негативном прогнозы будут совершенно разными. Тройной негативный тип более агрессивный и соответственно опухоль будет и быстрее расти и быстрее метастазировать, даже при небольшом размере. Если хотите углубиться в эту тему подробнее? На моем ютюбе канале есть видео с раздором каждого молекулярно-биологического подтипа.
На сколько быстро растет опухоль и переходит из одной цифры в другую?
Естественно, каждая опухоль индивидуальна, но в среднем эта цифра составляет 180 дней. Именно за такой период рак увеличивается в размере в два раза.
Поэтому проверяйтесь хотя бы раз в год и будете здоровы ❤️
Вопросы?