В конце прошлого года при районной поликлинике открылась школа для больных сахарным диабетом. Теперь занятия посещают люди, страдающие этим недугом. Почему именно с этим диагнозом пациенты получили возможность для расширения своей информированности? Логика подсказывает, что число людей, страдающих этим заболеванием, возрастает. И действительно, это так. Как пояснила врач- эндокринолог районной поликлиники Мария Владимировна Коротких, на сегодня на учете с этим диагнозом стоят 870 человек. А еще практика показывает востребованность школ в связи с тем, что она дает возможность пациентам в «неформальной обстановке» поговорить с врачом и задать дополнительные вопросы, что не всегда удобно во время приемов, а также расширить кругозор медицинских знаний. Интересно то, что периодичность обучения для подтверждения соответствующего сертификата (повышения квалификации) для врачей составляет пять лет. Через каждые пять лет специалисты должны обновлять и дополнять свои знания. А больные сахарным диабетом – через каждые три года. Об этом в интервью с нашим корреспондентом рассказывает врач- эндокринолог районной поликлиники Мария Владимировна Коротких, которая «преподает» в школе.
Как часто посещают ваши занятия? И кем представлена аудитория слушателей?
Наша школа включает пять занятий, и все они посвящены определенной тематике. В первую очередь я рассказываю о том, что такое диабет. Также во время занятий поясняю, как его лечить, как питаться, как научиться самоконтролю, и для чего он нужен. Отдельный урок посвящен инсулинотерапии, включающий технику подсчета хлебных единиц. Говорим об уходе за ногами, о физических нагрузках. Даю разъяснения о гипоглекимии и гиперглекимии, и о том, как оказать себе первую помощь. На занятиях получают, таким образом, дополнительную информацию о диабете и жизни с этим диагнозом. Занятия посещают в основном люди пенсионного возраста. На каждом из них, как правило, присутствуют до пяти человек.
А в чем особенность этого заболевания?
Более половины из общего числа диабетиков — это люди со вторым типом диабета, которые заболевают лет в 40 и начинают заниматься своим здоровьем только после выхода на пенсию. Реалии таковы, что не всегда такие люди умеют пользоваться компьютером и интернетом, где они могли бы найти полезную информацию. А вопросы у них возникают чуть ли не каждый день. Необходимо, например, мерить сахар в крови на глюкометре. Люди должны знать, что делать с этими показателями, какие действия предпринять. Надо понимать, что качество жизни людей с диабетом зависит не только от своевременного и полноценного обеспечения больных жизненно важными лекарственными сахароснижающими препаратами и средствами самоконтроля, но и от степени знания своей болезни. Еще недавно человек не болел, и вдруг ему поставили диагноз. И перед ним встает необходимость умения менять дозу, подбирать питание, правильно регулировать свою нагрузку, знать препараты. Эти все знания и получают на занятиях. Чем лучше человек информирован, тем меньше у него будет осложнений.
Терапевтических возможностей у пациентов с сахарным диабетом сегодня фармацией предлагается в достаточном количестве. Но как определить их эффективность?
Главный показатель результативности терапии - это уровень гликированного гемоглобина. Он отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца и позволяет судить об эффективности лечения в течение этого периода. Успешный контроль сахарного диабета снижает риск развития осложнений в будущем.
А на практике достигают ли пациенты необходимых показателей уровня гликированного гемоглобина?
Да, некоторые благодаря эффективным и безопасным препаратам достигают минимального гликированного гемоглобина. Но их процент невелик.
Говорят, сахарный диабет представляет опасность в связи с осложнениями?
Диабет – это болезнь, при которой в первую очередь поражаются сосуды сердца, мозга, нижних конечностей, почек и глаз. Как следствие такого повреждения у больных сахарным диабетом возникают инфаркты, инсульты, гангрены стоп, требующие проведения ампутации, потеря зрения, потеря функции почек. Люди теряют трудоспособность, становятся инвалидами, нередко прикованными к креслу-каталке или к аппарату гемодиализа. Но всего этого можно избежать при правильном лечении и регулярном обследовании.
А какие симптомы свидетельствуют об осложнении?
Они проявляются не сразу. Поэтому важно регулярно проходить осмотры у разных специалистов. Например, достаточно долго могут никак не проявляться нарушения в работе почек. Чтобы убедиться, что с ними все в порядке, надо раз в год проверять общий анализ мочи и анализ мочи на микроальбуминурию. Кроме того, необходимо следить за показателями скорости клубочковой фильтрации.
Кстати, при сахарном диабете изменения в зрении не всегда заметны сразу. Но иногда так бывает, что в глазном дне начинают разрастаться сосуды не в области максимальной остроты зрения, а по периферии сетчатки. И человек этого еще не ощущает, а процесс развития осложнений уже идет. Недостаточно проверять только остроту зрения. Важно, чтобы врач-офтальмолог проверял сосуды глазного дна специальными приборами через расширенный зрачок. Не реже 1 раза в год. Пациенту с сахарным диабетом также необходимо регулярно посещать кардиолога.
А можно ли предупредить осложнения? Есть ли какие-то превентивные меры?
В первую очередь важно следовать назначениям врача-эндокринолога. Игнорирование назначений по лечению, отсутствие самоконтроля приводят к развитию многочисленных осложнений и удорожанию стоимости терапии пациента. Чем лучше пациент выполняет рекомендации, тем выше эффективность лечения. Важно, чтобы пациент вел надлежащий образ жизни, придерживался назначенного лечения, регулярно обследовался, а при необходимости – проводил коррекцию терапии.
В течение дня больному необходимо проводить самоконтроль гликемии по глюкометру. Пациенты на инсулинотерапии должны до 4 раз в день проверять сахар в крови.
А что вы можете сказать про самолечение?
Оно, как и при любом другом серьезном заболевании, опасно, особенно в случае развития осложнений. Пациент не может знать действие лекарств и взаимодействие между ними. Лечение должно назначаться только врачом.
В связи с открытием школы больных сахарным диабетом уместно будет сказать и о роли осведомленности пациентов о заболевании.
Надо понимать, что в лечении диабета больной является участником процесса лечения. Поэтому обучение в школе, где учат правилам поведения, питания, показывают, как делать уколы инсулина, очень важно. Подготовленный, проинформированный человек ощущает себя соответственно. Рекомендую пациентам регулярно проходить обучение, тем более медицина не стоит на месте - появляются новые препараты, меры профилактики осложнений и терапии заболевания.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев