К сожалению, такая позиция приводит к тому, что на приём психиатра приходят уже в далеко зашедших случаях, когда может потребоваться экстренная госпитализация.
Такое негативное отношение окружает любого психиатра. Но это такой же узкопрофильный врач, как и невролог, эндокринолог, хирург.
Когда следует обратиться на прием к психиатру:
🔹 Частые стрессовые расстройства
🔹 Формирование депрессии и/или тревожных расстройств
🔹 Панические атаки, страхи и фобии
🔹 Развитие бессонницы, частые ночные кошмары
🔹 Чрезмерные реакции на обычные ситуации: плаксивость, агрессивность, раздражительность
🔹 Необычные перепады настроения, эмоции, которые не соответствуют ситуации
🔹 Любые виды галлюцинаций
🔹 Бред
🔹 Нарушение высших психических функций
Клиническая картина большинства вышеперечисленных расстройств — это сочетание психических и соматических симптомов.
К психическим симптомам относятся:
🔸 тревога
🔸 беспокойство по мелочам
🔸 приливы жара или холода
🔸 ощущение напряженности и скованности
🔸 неспособность расслабиться
🔸 раздражительность и нетерпеливость
🔸 ощущение взвинченности и пребывание на грани срыва
🔸 невозможность сконцентрироваться
🔸 ухудшение памяти
🔸 трудности засыпания и нарушения ночного сна
🔸 быстрая утомляемость
🔸 различные страхи
Соматические симптомы:
🔸 учащенное сердцебиение
🔸 потливость
🔸 холодные и влажные ладони
🔸 ощущение «кома» в горле
🔸 чувство нехватки воздуха
🔸 боли в груди и животе
🔸 тошнота
🔸 понос
🔸 сухость во рту
🔸 головокружение и предобморочное состояние
🔸 тремор, мышечные подергивания, вздрагивания
🔸 напряжение и боли в мышцах
🔸 учащенное мочеиспускание
🔸 снижение либидо и импотенция
Сочетание тревоги и депрессии отмечается у 70% больных. Дифференциальный диагноз между депрессией и тревогой в ряде случаев поставить довольно сложно, поскольку психические симптомы тревоги и депрессии во многом сходны и перекрывают друг друга.
При длительном тревожном расстройстве у больного развивается депрессия, которая нередко сопровождается хроническим болевым синдромом, снижением массы тела, нарушением сна… Состояние пациентов ухудшается и развивается круг: длительная тревога провоцирует депрессию, депрессия усиливает симптомы тревоги.
Есть несколько типов тревожных расстройств.
Генерализованное тревожное расстройство. Больной страдает от постоянных неоправданных или преувеличенных опасений и беспокойства за свою семью, здоровье, работу или материальное благополучие. Это расстройство формируется независимо от конкретного жизненного события, таким образом, не является реактивным.
Фобии. Тревога сопровождается реакцией избегания. Простые фобии: страх змей, пауков, темноты, грозы, высоты и т.д. Из-за простых фобий пациенты, как правило, не обращаются к врачу. Лечения не требуется. Больной с социофобией постоянно опасается ситуаций, в которых он может стать объектом пристального внимания окружающих, оказаться в унизительном или смешном положении. Это влияет на личную и профессиональную жизнь.
При агорафобии больным трудно находиться вдали от дома, в многолюдных местах, в незнакомых помещениях, особенно тяжело им в метро. Люди боятся панической атаки, обморока, потери самообладания. Как правило, они приходят к врачу в сопровождении родственников.
Обсессивно-компульсивное расстройство. Этот тип расстройств включает навязчивый и вынужденный компонент. Навязчивый компонент — назойливые, повторяющиеся идеи (например, страх загрязнения), которые больной не в состоянии сам подавить. Вынужденный компонент — повторные стереотипные действия («ритуалы»), которые больной выполняет в ответ на навязчивую идею. Наиболее распространённые «ритуалы» — мытьё рук, различные перепроверки, преувеличенная аккуратность, стремление к подсчётам.
Реактивные формы тревожных расстройств. Они привязаны к конкретным стрессовым ситуациям в семейной жизни, социальной или профессиональной деятельности. Другими словами, это чрезмерная, неадекватная или болезненная реакция на какое-либо жизненное событие. В отдельных случаях реактивное тревожное расстройство может быть следствием беспокойства о состоянии здоровья, иметь связь с тяжелыми заболеваниями. В последнее время довольно часто встречается посттравматическое стрессорное расстройство.
Врач-психиатр ЦНМТ Сергей Александрович Никольский
Запись по телефону: (383) 363-01-83
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев