Пневмония у новорожденных: ответы на часто задаваемые вопросы

Сегодня ответим на самые частые вопросы родителей о пневмонии у новорожденных, или врожденной пневмонии.
Наш эксперт – заместитель директора по научной работе Института неонатологии и педиатрии, заведующая по клинической работе Отделения реанимации и интенсивной терапии имени профессора А. Г. Антонова, анестезиолог-реаниматолог, неонатолог, д. м. н. Киртбая Анна Ревазиевна: https://ncagp.ru/index.php?_t8=3&pr_p_object_doc=1137 ❓ Что такое врожденная пневмония?
Это заболевание, которое могут вызывать патогенные микроорганизмы. Заражение происходит еще внутриутробно. В некоторых случаях инфекция попадает в организм ребенка во время родов.
Наиболее частыми возбудителями врожденных пневмоний являются стрептококк группы В и кишечная палочка, но заболевание может быть вызвано и другими бактериальными, вирусными и грибковыми возбудителями.
❓ Во время беременности я ничем не болела, почему у моего ребенка пневмония?
Взрослый человек обладает сильным иммунитетом, поэтому часто бывает, что эти микробы, находясь в организме матери, не причиняют видимого вреда ей самой, не вызывают отчетливых симптомов какого-либо заболевания.
Плод и новорожденный ребенок гораздо более восприимчивы к инфекции из-за несовершенства иммунной системы.
❓ Наш ребенок родился на вид здоровым, почему ему стало хуже?
Симптомы врожденной пневмонии обычно появляются уже в родильном зале или в первые часы жизни, однако оценка по шкале Апгар может быть высокой, а поведение и состояние малыша непосредственно после родов казаться вполне обычными – это объясняется действием родового стресса.
При наблюдении в динамике такие дети быстро обращают на себя внимание врача-неонатолога громким стонущим дыханием, появлением одышки, цианоза (синюшного оттенка кожных покровов).
При более раннем инфицировании ребенок чаще всего рождается недоношенным и с проявлениями асфиксии. Первый крик малыша очень слабый, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует. Дыхание затрудненное, слышны хрипы и стон, отмечаются дыхательные нарушения.
❓ Какая помощь необходима ребенку?
Могут быть необходимы реанимационные мероприятия, чтобы стабилизировать состояние новорожденного. В дальнейшем может потребоваться наблюдение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, нахождение в инкубаторе (кувезе), проведение респираторной терапии неинвазивной или инвазивной ИВЛ (искусственной вентиляции легких), а также антибактериальной терапии.
Температура тела малыша нестабильна, может быть как выше, так и ниже нормы; вне инкубатора он быстро охлаждается. Питание ребенка с врожденной пневмонией проводят с помощью желудочного зонда, поскольку его рефлексы вялые, и самостоятельно сосать у него не хватает сил.
❓ Каковы последствия врожденной пневмонии для ребенка?
Современный уровень медицины позволяет своевременно выявить и вылечить это заболевание. Недоношенным детям требуется много времени на лечение и восстановление, поскольку бороться с инфекцией и незрелостью одновременно – непростая задача.
Очень важно сохранять позитивный настрой и поддерживать грудное вскармливание – эти два фактора являются залогом успеха. Если у малыша нет сопутствующей патологии, как правило, в дальнейшем его развитие ничем не отличается от здорового ребенка.
❗️ В заключение необходимо отметить, что главная профилактика пневмонии новорожденных – внимательное отношение будущей мамы к своему здоровью.
Регулярное наблюдение и медицинское обследование во время беременности помогают выявить и вовремя вылечить даже те инфекционные очаги, которые женщина может не замечать и не чувствовать, например, хронические инфекции мочевых путей, которые особенно опасны.
Во время беременности также нужно понимать опасность заражения вирусными инфекциями. В этот период лучше всего избегать мест массового скопления людей (общественный транспорт, торговые центры, вокзалы, аэропорты), особенно в период начинающихся эпидемий.
#ответынавопросы
#пневмония
#центркулакова