Π ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π΅ JAMA Internal Medicine ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡ
ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Veterans Health Administration Π² Π‘Π¨Π.
ΠΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π±Π°Π·Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Β«propensity scoreβmatchingΒ» Π±ΡΠ»Π° ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π½ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»Π°ΡΡ.
ΠΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 64 710 ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ [SD] ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 78,0 [8,4] Π»Π΅Ρ; ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ (97,7%) Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π° 100 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 5,4 ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 2,2 Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° (ΠΠ ) 2,42 (95% ΠΠ, 1,43β4,08) ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ Π½Π° 100 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ 3,12 (95% ΠΠ, 0,95β6,78). Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 50 ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌ.
ΠΠ°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ
ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΡ
Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ (ΠΠ , 1,80 [95% ΠΠ, 1,53β2,13]) ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² (ΠΠ , 1,69 [95% ΠΠ, 1,30β 2,19]). ΠΠ΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±ΡΠ»Π° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΠ 3,28 [95% ΠΠ 1,76-6,10]), ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 140 ΠΌΠΌ ΡΡ.ΡΡ. ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ (ΠΠ 3,12 [95% ΠΠ 1,71-5,69) ]), Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 80 ΠΌΠΌ ΡΡ.ΡΡ. ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ (ΠΠ , 4,41 [95% ΠΠ, 1,67β11,68]) ΠΈ Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΠΠ , 4,77 [95% ΠΠ, 1,49β15,32]).
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ·Π²ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³.
ΠΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ:
Dave CV, Li Y, Steinman MA, et al. Antihypertensive Medication and Fracture Risk in Older Veterans Health Administration Nursing Home Residents. JAMA Intern Med. Published online April 22, 2024 doi:10.1001/jamainternmed.2024.0507
Π’Π΅ΠΊΡΡ: Π¨Π°Ρ
ΠΌΠ°ΡΠΎΠ²Π° Π.Π.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΠ΅ΠΈΜ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ Π€ΠΠΠ£ Β«ΠΠΠΠ¦Π ΠΈΠΌ. Π°ΠΊ. Π.Π. Π§Π°Π·ΠΎΠ²Π°Β» ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π½Π°: https://www.cardioweb.ru #ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ #ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ #cardiowebru #Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° #Π°ΠΊΡ #ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ #Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ #Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ #Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ #ΠΌΠΎΡΠΊΠ²Π° #ΡΠΎΡΡΠΈΡ #ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° #ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ #ΠΌΡΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ #Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΡ #Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅Π²ΠΏΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅
ΠΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΠΠ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅Π²