У всех, наверное, на слуху, эти два термина брадикардия и тахикардия, так вот:

Брадикардия — это урежение частоты сердечных сокращений менее чем 50 ударов в минуту.

Тахикардия — это учащенный ритм сердца более 90 ударов в минуту (у взрослых).

Что такое брадиаритмия?

Брадиаритмия — это нарушение сердечного ритма, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) опускается ниже 60 ударов в минуту.

Для сравнения: нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Однако важно понимать, что низкий пульс не всегда является патологией. Например, у спортсменов или людей, ведущих активный образ жизни, пульс может быть ниже 60 ударов в минуту, и это считается нормой, так как их сердце более тренированное и эффективное.

Но если низкий пульс сопровождается такими симптомами, как слабость, головокружение, обмороки, одышка или боль в груди, это уже повод обратиться к врачу. В таких случаях брадиаритмия может быть признаком серьезных нарушений в работе сердца.

Почему возникает брадиаритмия?

Причины брадиаритмии могут быть самыми разными. Их можно разделить на две основные группы: физиологические и патологические.

1. Физиологические причины
- тренированность организма. У спортсменов сердце работает более эффективно, поэтому пульс в состоянии покоя может быть ниже 60 ударов в минуту;

- возрастные изменения. С возрастом у некоторых людей естественным образом замедляется сердечный ритм;

- сон. Во время сна пульс может снижаться, и это нормально.

2. Патологические причины
- компенсаторные механизмы сердца. Когда сердце бьется слишком медленно, организм пытается компенсировать недостаток кровоснабжения. Это может привести к активации дополнительных источников электрической активности в сердце, которые начинают генерировать собственные импульсы. Эти импульсы могут быть нерегулярными, что вызывает приступы аритмии, такие как фибрилляция предсердий или желудочковая экстрасистолия;

- нарушение работы синусового узла. При синдроме слабости синусового узла (СССУ) синусовый узел перестает выполнять свою функцию должным образом. Это может привести к чередованию брадикардии и тахикардии (учащенного сердцебиения), что называется синдромом тахи-бради. В таких случаях замедленный ритм сменяется внезапными приступами аритмии;

- электрическая нестабильность сердца. Брадикардия может вызывать электрическую нестабильность миокарда (сердечной мышцы). Это связано с тем, что при замедленном ритме клетки сердца могут становиться более возбудимыми, что повышает риск возникновения аритмий;

- блокады сердца. При блокадах сердца (например, атриовентрикулярной блокаде) электрические импульсы не проводятся должным образом. Это может привести к тому, что предсердия и желудочки начинают работать независимо друг от друга, вызывая аритмии;

- реперфузионные аритмии. Если брадикардия связана с ишемией (недостатком кровоснабжения сердца), то при восстановлении кровотока (реперфузии) могут возникать аритмии. Это связано с резким изменением электрической активности клеток миокарда;
прием лекарств. Некоторые препараты, такие как бета-блокаторы, антиаритмические средства или сердечные гликозиды, могут вызывать замедление пульса;

- гипотиреоз. Снижение функции щитовидной железы может привести к брадиаритмии;

- интоксикации. Отравление тяжелыми металлами или токсинами также может стать причиной замедления сердечного ритма.

Врач в обычной поликлинике принимает результаты ЭКГ с КардиоКАРТЫ

Как диагностировать брадиаритмию?

Диагностика брадиаритмии начинается с консультации врача-кардиолога. Специалист проведет осмотр, изучит ваши жалобы и историю болезни, а затем назначит необходимые исследования. Основные методы диагностики включают:

1. Электрокардиограмма (ЭКГ)
ЭКГ — это основной метод диагностики нарушений сердечного ритма. С помощью этого исследования можно зафиксировать частоту и регулярность сердечных сокращений, а также выявить блокады или другие нарушения.

2. Холтеровское мониторирование
Этот метод позволяет записывать ЭКГ в течение 24 часов или более. Холтеровское мониторирование помогает выявить эпизоды брадиаритмии, которые могут не проявляться на стандартной ЭКГ.

3. Эхокардиография (УЗИ сердца)
Эхокардиография позволяет оценить структуру и функцию сердца, выявить возможные патологии, такие как пороки сердца или кардиомиопатии.

4. Лабораторные анализы
Анализы крови помогают выявить электролитные нарушения, гипотиреоз или другие состояния, которые могут вызывать брадиаритмию.

5. Тесты с физической нагрузкой
Иногда брадиаритмия проявляется только при физической нагрузке. В таких случаях врач может назначить тест на беговой дорожке или велоэргометре.

6. Контроль при помощи КардиоКАРТЫ
Очень часто аритмия длится несколько минут, и возникает неожиданно. Именно поэтому ее сложно зафиксировать, и диагностировать. КардиоКАРТА, позволит в любой момент (где бы вы не находились) зафиксировать возникшие изменения в работе сердца. На основании данных ЭКГ, полученных с помощью КардиоКАРТЫ, врач имеет право ставить диагноз, и назначать лечение.


Кто в группе риска?

Некоторые люди более подвержены развитию брадиаритмии. К группе риска относятся:
- пожилые люди. С возрастом риск нарушений сердечного ритма увеличивается;

- люди с заболеваниями сердца. Ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, кардиомиопатии и другие патологии повышают риск брадиаритмии;

- пациенты, принимающие определенные лекарства. Бета-блокаторы, антиаритмические препараты и сердечные гликозиды могут вызывать замедление пульса;

- люди с гипотиреозом. Снижение функции щитовидной железы может привести к брадиаритмии;

- спортсмены. У тренированных людей пульс может быть ниже нормы, но в некоторых случаях это может перерасти в патологию.

Почему врачи иногда не знают, что с этим делать?

Диагностика и лечение брадикардии, осложненной приступами аритмии, могут быть сложными по нескольким причинам:

1. Сложность диагностики
Приступы аритмии при брадикардии могут быть эпизодическими и не всегда фиксируются на стандартной ЭКГ. Для постановки точного диагноза требуется длительное мониторирование (например, холтеровское), но даже это не всегда позволяет зафиксировать проблему.

2. Многофакторность причин
Брадикардия и аритмия могут быть вызваны множеством причин: от заболеваний сердца до электролитных нарушений или приема лекарств. Определить точную причину бывает сложно, особенно если у пациента есть сопутствующие заболевания.

3. Ограниченность методов лечения
- Если брадикардия вызвана синдромом слабости синусового узла или блокадами сердца, основным методом лечения является установка кардиостимулятора. Однако не все пациенты готовы к этой процедуре, а у некоторых могут быть противопоказания;

- Если аритмия вызвана другими причинами (например, электролитными нарушениями или гипотиреозом), требуется лечение основного заболевания, что может занять время.

4. Недостаток опыта
Не все врачи сталкиваются с подобными случаями в своей практике, особенно если речь идет о редких формах аритмий. Это может привести к затруднениям в выборе тактики лечения.

5. Индивидуальные особенности пациента
У каждого пациента свои особенности: возраст, сопутствующие заболевания, реакции на лекарства. Подобрать эффективное лечение бывает сложно, особенно если стандартные подходы не работают.

Что делать, если врачи не могут помочь?

1. Обратиться к узкому специалисту
Если ваш лечащий врач не может найти решение, стоит обратиться к кардиологу-аритмологу. Это специалист, который занимается именно нарушениями ритма сердца.

2. Пройти углубленное обследование
Возможно, потребуется более детальное обследование, включая:

- электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — для изучения проводящей системы сердца;

- МРТ сердца — для оценки структуры миокарда;

- генетические тесты — если есть подозрение на наследственные формы аритмий.

3. Рассмотреть установку кардиостимулятора
Если брадикардия выражена сильно и сопровождается опасными симптомами, кардиостимулятор может стать оптимальным решением.

4. Контролировать работу сердца самостоятельно.
Современные технологии дают возможность следить за работой сердца, и выявлять нарушения в момент их возникновения. Таким устройством медицинского назначения является КардиоКАРТА, которая позволяет фиксировать работу сердца дома. Миниатюрный прибор поможет отследить частоту сердечных сокращений, выявить все виды аритмии, в том числе и брадикардию. Благодаря КардиоКАРТЕ, врач сможет поставить диагноз и корректировать лечение.

5. Искать второе мнение
Иногда полезно проконсультироваться у нескольких специалистов, чтобы получить разные точки зрения на проблему.

Методы профилактики
Профилактика включает в себя здоровый образ жизни и своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к нарушению сердечного ритма.

Вот несколько рекомендаций:
1. Регулярно проходите медицинские осмотры. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии.

2. Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина. Высокое давление и холестерин могут привести к заболеваниям сердца.
Контролировать работу сердца с помощью КардиоКАРТЫ. Ежедневный контроль работы сердца поможет своевременно выявить патологию, и обратиться за медицинской помощью. Тем самым, избежать жизнеугрожающих состояний.

3. Следите за питанием. Употребляйте больше овощей, фруктов, рыбы и цельнозерновых продуктов. Ограничьте потребление соли, сахара и жирной пищи.

4. Занимайтесь спортом. Умеренные физические нагрузки укрепляют сердце и сосуды.

5. Откажитесь от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Следите за приемом лекарств. Если вы принимаете препараты, которые могут влиять на сердечный ритм, регулярно консультируйтесь с врачом.

А Вы знали…

1. А вы знали, что брадикардия — это не всегда болезнь?
У некоторых людей, особенно спортсменов, низкий пульс (менее 60 ударов в минуту) может быть нормой. Их сердце настолько тренировано, что эффективно перекачивает кровь даже при меньшем количестве ударов.

2. А вы знали, что брадикардия может быть симптомом гипотиреоза?
Снижение функции щитовидной железы может замедлять обмен веществ и работу сердца, что приводит к брадикардии.

3. А вы знали, что брадикардия может быть вызвана сном?
Во время сна пульс естественным образом замедляется, и это нормально. Однако, если пульс падает слишком сильно, это может быть признаком синдрома обструктивного апноэ сна.

4. А вы знали, что брадикардия может быть опасной?
Если сердце бьется слишком медленно, это может привести к недостатку кислорода в органах, что вызывает головокружение, слабость, обмороки и даже остановку сердца.

5. А вы знали, что брадикардия может быть вызвана лекарствами?
Некоторые препараты, например, бета-блокаторы или антиаритмические средства, могут замедлять сердечный ритм как побочный эффект.

6. А вы знали, что брадикардия может быть врожденной?
У некоторых людей замедленный сердечный ритм обусловлен генетическими особенностями или врожденными пороками сердца.

7. А вы знали, что брадикардию можно лечить с помощью кардиостимулятора?
Если брадикардия вызывает серьезные симптомы, врачи могут установить кардиостимулятор, который будет поддерживать нормальный ритм сердца.

8. А вы знали, что брадикардия может быть временной?

Например, при переохлаждении или сильном стрессе пульс может замедляться, но возвращаться к норме после устранения причины.

Вывод: брадиаритмия — это состояние, которое требует внимательного отношения к своему здоровью. Если вы заметили у себя симптомы замедленного пульса, не откладывайте визит к врачу. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно справляться с этим заболеванием и значительно улучшить качество жизни.

Помните, что здоровье вашего сердца — в ваших руках. Берегите себя и будьте здоровы!

Будьте здоровы и активны, контролируйте своё сердце самостоятельно с помощью КардиоКАРТЫ! 




Спасибо, что прочитали статью до конца. Обращайте внимание даже на небольшие изменения работы вашего сердца и вовремя обращайтесь к врачу.

Еще больше публикаций:
Наш сайт 

Дзен 

ВКонтакте 

Телеграм 

YouTube 







_______________________________________________________________

Отказ от ответственности: представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.