Контролируем атопический дерматит

Чем чаще встречается заболевание – тем больше заблуждений относительно его лечения. Возьмем для примера атопический дерматит и попробуем внести ясность, чтобы предостеречь посетителей с такой проблемой от возможных ошибок.
Раз – и готово?
Что надо знать об атопическом дерматите (АД)? Не так много, чтобы трудно было запомнить. Охарактеризовать это заболевание кожи можно всего несколькими словами:
• аллергическое
• воспалительное
• хроническое
• рецидивирующее
Развивается АД, как правило, в раннем детстве при наследственной предрасположенности к атопии. Основные проявления – зуд и высыпания. Из-за регулярных расчесов воспаленная кожа постепенно утолщается, становится плотнее, на ней образуются складки и шероховатости, нарушается пигментация.
Основной вывод: атопический дерматит нуждается в длительном лечении, с наскока его одолеть не получится.
Без опаски!
В терапии АД используют физиотерапевтические методы, ЛС местного и системного (Эриус®, Кларитин® и др.) действия, но препаратами первой линии считаются топические глюкокортикостероиды (ТГКС)1. Они позволяют устранить зуд, воспаление, отек, боль, покраснения и раздражения на коже. ТГКС применяются уже более 50 лет, и представители ранних поколений этой группы действительно грешили побочными эффектами. Сейчас к таким ЛС предъявляются более высокие требования 2:
• быстрое действие
• предупреждение осложнений
• доказанная эффективность
• разнообразие лекарственных форм
• безопасность
• удобство в применении.
Ни хлора, ни фтора
Наличие галогенов в составе «сильных» ТГКС – одна из причин развития нежелательных явлений, поэтому выбор логичнее сделать в пользу препаратов, не содержащих хлора и фтора: они безопаснее.
Среди таких ТГКС, например, Адвантан® (метилпреднизолона ацепонат), который 2,3:
• быстро проникает в кожу
• действует, превращаясь в активный метаболит (метилпреднизолона пропионат), только при контакте с пораженными участками
• отличается оптимальным соотношением эффективность/безопасность
• требует нанесения всего 1 раз в сутки
• дает заметный терапевтический эффект к 3-му дню лечения
• убедительно продемонстрировал клиническую эффективность в исследованиях с участием более 15 000 взрослых и детей
Профиль безопасности и эффективности Адвантан® позволяет применять его даже у детей, начиная с 4-месячного возраста 2,3.
Не только содержание
Среди ключевых достоинств препарата Адвантан® – доступность разных форм выпуска, что позволяет выбрать соответствующую в зависимости от стадии и проявлений патологического процесса 2:
• при остром, болезненном воспалении с ярким покраснением, эрозиями и корочками – эмульсию (67,5 % воды)
• при остром воспалении, после исчезновения пузырьков и мокнутия – крем (60% воды)
• при хроническом воспалении с повышенной сухостью кожи и умеренным шелушением – мазь (30% воды)
• при упорном хроническом воспалении с сильно утолщенной кожей, заметным шелушением и трещинами – жирную мазь (0% воды).
Результативность терапии АД во многом зависит от правильного выбора лекарственной формы ТГКС
Лечение – только при обострении?
За кожей необходимо правильно ухаживать не только во время рецидивов, но и в период ремиссии. Для этого используют эмоленты – эмульсии типа «масло в воде», например Бепантен® Крем. Он содержит очищенный ланолин и декспантенол, рекомендуется для профилактики и лечения различных повреждений кожных покровов, в том числе и при АД4. Благодаря сбалансированному составу, в котором отсутствуют ароматизаторы, красители и консерванты5, Бепантен® Крем позволяет 4:
• качественно улучшать состояние кожи и увлажнять ее
• восстанавливать и/или предупреждать нарушения барьерной функции кожи
• снижать вероятность обострения АД
• сокращать потребность в средствах «активной» терапии.
Правильный и регулярный уход за кожей в период ремиссии способствует снижению риска обострений атопического дерматита.
Атопия – наследственная предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина E (IgE) в ответ на контакт с аллергенами.
Иммуноглобулины – белки, играющие важную роль в работе иммунной системы организма.
Эмоленты – вещества, способные фиксироваться в роговом слое кожи, увлажняя ее, придавая гладкость и мягкость.
Источник: Российские аптеки, № 24, 2014