Обычно, чтобы прояснить предмет обсуждения, туман рассеивают. Но в нашем случае туман будем только напускать - ведь он не простой, а лечебный. И получают его как раз с помощью небулайзеров - приборов, создающих аэрозоль для ингаляции из растворов лекарств. Преимущества ингаляционной терапии не раз обсуждались на страницах нашего сайта. При ингаляции лекарство доставляется непосредственно в дыхательные пути, где сразу развивается его эффект, поэтому ингаляции действуют быстрее и более безопасны для организма в целом. Рассмотрим небулайзер - какие бывают виды небулайзеров, как правильно выбрать небулайзер, утвердим показания к применению небулайзера, выделим основные растворы для ингаляции через небулайзер. ✪Какие бывают ингаляторы? Для доставки лечебного аэрозоля могут применяться различные ингаляционные устройства: 1. дозированные аэрозольные ингаляторы, которые распыляют лекарство с помощью летучего газа (пропеллента); 2. порошковые ингаляторы - из них препарат в виде мельчайшего порошка поступает в дыхательные пути за счет энергии вдоха пациента; 3. паровые ингаляторы, создающие аэрозоль в результате испарения горячей воды; 4. небулайзеры - компрессорные и ультразвуковые. Особенность небулайзеров состоит в том, что они производят аэрозоль из жидких форм лекарств - растворов и суспензий, а происходит это под действием сжатого воздуха, продуваемого через камеру с лекарством, или ультразвука. И в том, и в другом случае прибору нужна электроэнергия (большинство из них включается в сеть, но есть и питающиеся от батареек или бортовой сети автомобиля). ✪Какие ингаляции можно делать Небулайзером? При кипении воды получаются частицы крупных размеров, которые могут долететь лишь до верхних отделов дыхательных путей, поэтому паровые ингаляторы используют для лечения фарингитов, ларингитов и ринитов. Эти ингаляторы идеально подходят для ароматерапии, когда в раствор добавляются различные масла и другие натуральные субстанции с полезными свойствами. Данный вид лечения нельзя проводить при значительном повышении температуры тела, а использование эфирных масел противопоказано людям с аллергией. Паровые ингаляции не подходят для распыления медикаментов, так как большинство лекарств разрушается при высокой температуре.

Дозированные аэрозоли и порошковые ингаляторы широко используются для лечения бронхиальной астмы, хронического бронхита и других заболеваний нижних дыхательных путей. Однако у многих пациентов возникают сложности при использовании данных ингаляторов. Эти проблемы могут быть связаны с невозможностью осуществить достаточно сильный вдох или с трудностями самой процедуры ингаляции. ✪Показания к применению Небулайзера Ингаляции с помощью небулайзера применяются при самых разных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, вязкой мокротой, бронхоспазмом или приступами удушья. Показаниями к применению небулайзера служат бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и целый ряд других респираторных заболеваний. Небулайзерная терапия позволяет значительно улучшить состояние и зачастую избежать госпитализации при начинающемся обострении. Аэрозоль, получаемый при распылении лекарства через небулайзер, отличается малыми размерами частиц (меньше 5 микрометров), которые достигают самых мелких дыхательных путей - бронхов и бронхиол. При этом (в отличие от использования аэрозольного баллончика или порошкового ингалятора) не требуется выполнять специальные дыхательные маневры - пациент спокойно дышит через мундштук или маску небулайзера. Благодаря этим двум факторам небулайзеры стали незаменимыми при лечении маленьких детей, пожилых людей, а также пациентов с тяжелыми легочными заболеваниями.

Без небулайзеров не обойтись и при лечении обострений бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, когда лекарства из обычных ингаляторов не способны достичь суженных бронхов. При использовании небулайзера не только осуществляется доставка лекарственного препарата в дыхательные пути - очень важно, что одновременно увлажняется их слизистая оболочка. Это помогает избежать неприятных ощущений, которые нередко наблюдаются при применении порошкового ингалятора или аэрозольного баллончика, и небулайзерные ингаляции воспринимаются как более комфортные. Небулайзерные ингаляции существенно снижают риск нежелательных эффектов, потому что доза лекарства распределяется в дыхательных путях равномерно и на протяжении определенного времени. Напротив, при использовании карманных ингаляторов пациенты могут повторять неэффективные ингаляции много раз, что может приводить к передозировке и нежелательным явлениям (например, при использовании бета-агонистов - к сердцебиению, аритмиям и т.д.). ✪Какие растворы можно использовать в Небулайзере? Небулайзеры предназначены только для распыления специальных растворов лекарств, назначаемых врачом. 1. бронхорасширяющие (атровент, беродуал, беротек, вентолин, саламол); 2. отхаркивающие и муколитические (лазолван, флуимуцил); 3. глюкокортикостероиды (пульмикорт суспензия); 4. лекарства для лечения муковисцидоза (пульмозим, антибиотики). При острых респираторных заболеваниях может использоваться физиологический раствор или растворы отхаркивающих препаратов. Для небулайзерной терапии не подходят минеральная вода, отвары трав, эфирные масла и любые другие препараты, в инструкции к которым не указано, что их можно ингалировать через небулайзер. ✪Как выбрать небулайзер? Эффективность лечения в большой степени зависит от правильного выбора небулайзера. Выбирая прибор, нельзя ориентироваться только на его стоимость, ведь дешевое устройство может оказаться ненадежным и неэффективным. Лучше всего использовать ингаляционные приборы известных производителей, зарегистрированные в России как медицинские приборы. Современные эффективные небулайзеры - это устройства, активируемые дыханием. Они оснащены системой клапанов и прерывателем воздушного потока, что позволяет подавать аэрозоль только во время вдоха, чтобы во время выдоха лекарство не терялось впустую и не загрязняло окружающий воздух. Время полного распыления 2-3 мл лекарства не должно превышать 10-12 минут (иначе ингаляция будет слишком неудобной).

Современные небулайзеры могут быть укомплектованы не только мундштуком, но и маской (для проведения ингаляций маленьким детям и тяжелобольным пациентам), устройствами для сбора мокроты во время ингаляции, для создания положительного давления на выдохе, для фильтрации выдыхаемого воздуха и другими полезными аксессуарами. Например, система ПЭД, которую можно присоединить к ингаляторам ПАРИ, создает регулируемое положительное экспираторное давление (на выдохе). Благодаря этому одновременно с доставкой лекарства происходит стабилизация стенки бронхов и улучшается отхождение мокроты, тренируются дыхательные мышцы. ✪Как ухаживать за небулайзером? Небулайзер нужно тщательно очищать (промывать и просушивать) после каждого использования, и вот почему. Во-первых, после ингаляции на стенках камеры остается небольшое количество раствора, который после высыхания может засорять распылитель и нарушать работу небулайзера. Во-вторых, во время ингаляции выдыхаемый воздух и мелкие частицы мокроты попадают в верхнюю часть небулайзера вместе с микробами из дыхательных путей. Именно поэтому не следует проводить ингаляцию нескольким людям, не очистив камеру небулайзера, даже если это члены одной семьи. Естественно, небулайзер должен выдерживать термическую обработку (кипячение, стерилизация в автоклаве) с целью дезинфекции.

#небулайзер #ВидыНебулайзеров #астма #хобл #КакВыбратьНебулайзер #РастворыДляНебулайзера #УходЗаНебулайзером