Ульяна Попова

Давление 160/90 на одной руке, 115/70 на другой?

П: «Доктор, что за прикол? На правой руке 160/90, на левой 115/70! Тонометр сломался?» Я: Мы всегда берём самую высокую цифру в вашем случае 160/90, она ближе к правде. Но почему такая разница? Сейчас напишу. Небольшая разница (до 10-15 мм рт. ст.) = норма. Больше 15 мм рт. ст. уже повод насторожиться. У вас 45 мм! Почему так происходит? Вспомним анатомию. Кровь из сердца идёт по аорте → подключичная артерия→ руки. Правая подключичная отходит прямее от аорты = давление выше. Левая делает петлю = немного «гасится» на повороте. Сравню с водопроводом, в прямой трубе напор сильнее, чем в изогнутой. Самая частая причина большой разницы = подключичный стеноз (сужение сонной/подключичной артерии). Откуда берётся сужение? 1. Атеросклероз (бляшки). 2. Врождённые особенности сосудов. 3. Спазмы. 4. А еще не так давно в моей практике был у пациентки лимфостаз, нашла его случайно, просто рука болела постоянно и разница в давлении была, гипертоник со стаж (в итоге Са молочки, коллеги пишу для вас). Если очень простым языком и кто в танке. Кровь на проблемной руке «застревает», давление падает. На здоровой руке нормальное (или повышенное). Почему это важно? Разница >20 мм рт. ст. это независимый фактор риска: 1. инсульта (в 2,5 раза выше), 2. инфаркта, 3. смерти от сердечных причин. Исследования нам говорят, чем больше разница, тем хуже прогноз. Это как красный флажок: «Эй, у тебя где-то закупорка!» Что делать прямо сейчас? Если оно так. 1. Измеряйте ОБЕ руки! Всегда. Дома, у врача. Берите максимум из двух рук. 2. Если разница >15 мм рт. ст. к врачу. Нужно сделать УЗИ сосудов шеи и брахиоцефальных артерий (с допплером). Это покажет, где именно сужение. Правильную технику измерения прикрепил к посту. Да это я на фотке 🤣 Следите за цифрами на обеих руках. Ваше сердце скажет спасибо! ❤️