Валентина Тиунова

Любая хозяйка знает: открываешь баночку с домашним вареньем — а оно течёт, как сироп. Кладёшь ложку в пирожок, залепляешь — и через пять минут в духовке из шва вываливается кипящая лужа, тесто размокает, а противень приходится отмывать скребком. Знакомая картина? Всё дело в одной частой ошибке. О ней — чуть позже. Сначала разберёмся, как быстро и надёжно превратить жидкое варенье в густую начинку. И да, крахмал — не единственный помощник. Я покажу три способа, которые работают без провалов. Многие просто берут варенье из банки и кладут его на тесто. «Оно же в пирожке само загустеет от жара», — думают они. Не загустеет. Варенье нагревается, становится ещё жиже, пузырится и рвёт тесто в самом слабом месте — чаще всего в шве или в нижней части, где начинка оседает под своим весом. Другая распространённая ошибка — сыпать муку или крахмал прямо в холодное варенье, быстро перемешать и сразу лепить пирожки. Мука не успевает набухнуть, крахмал не клейстеризуется без нагрева. В результате начин

Сегодня расскажу историю пациентки, которой около 7 лет назад был установлен диагноз рак молочной железы. Биопсия подтвердила инвазивный характер опухоли, по данным иммуногистохимического (ИГХ) исследования опухоль оказалась гормонзависимой (люминальной), HER2-негативной. По данным комплексного обследования признаков отдаленного метастазирования не выявлено, установлена II стадия заболевания. Выполнена мастэктомия с реконструктивной пластикой имплантом, назначена гормонотерапия тамоксифеном. Через три года по данным контрольного обследования было диагностировано метастатическое поражение костей. Назначена терапия ингибиторами ароматазы в комбинации с рибоциклибом, а также деносумаб. Менее чем через год рибоциклиб пришлось отменить из-за выраженной гепатотоксичности (печеночные ферменты АСАТ и АЛАТ повысились до нескольких сотен единиц). Но прием ингибиторов ароматазы+деносумаб был продолжен. Еще через три года у пациентки появились жалобы на ухудшение общего состояния, одышку. По дан