Светлана Бега

Классическая картина инфаркта миокарда – внезапная сильная режущая или давящая боль за грудиной, которая распространяется на всю грудную клетку, в подложечную область и в спину, в обе руки, челюсть, шею. "Как будто плиту положили", – говорят некоторые больные. Резкая слабость, бледность, обильный пот сопровождают приступ. Пять масок – один инфаркт Но иногда инфаркт маскируется под другие недуги. Коварен гастралгический вариант. Боль в животе, вздутие – налицо картина «острого живота» плюс слабость, падение артериального давления, тахикардия. Если у больного к тому же по случайности был черный стул (чернослива поел или черники), вырисовывается классическая картина желудочного кровотечения. Только своевременно сделанная электрокардиограмма способна внести ясность в ситуацию. Астматический вариант протекает без сильной боли в сердце. Больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, но лучше от этого не становится – ведь причина приступа удушья совершенно в другом. Цер

Знакомая ситуация – вы жалуетесь ЛОР-врачу на боль в ухе, а он говорит, что с ухом все нормально, идите спокойно домой? (Мне, признаться, иногда в подобных ситуациях вспоминается незабвенный Пол Витти из «Анализируй это» с его гениальной репликой «Тебя что, выперли с ветеринарных курсов?!») Не надо так. Врач прав. С ухом даже при самой жуткой боли может быть все в порядке. Только идти надо не домой, а к врачу другой специальности. Боль мы с вам чувствуем нервами, если формулировать уж совсем грубо. В ухе проходит тройничный нерв, лицевой нерв, а еще – совсем немного – блуждающий нерв и большой ушной нерв, который вообще отходит от шейного отдела позвоночника. «За компанию» эти нервы окормляют еще и височнонижнечелюстной сустав, наружный слуховой проход, носоглотку, горло и зубы. Такой вот набор. Расценить боль, передающуюся по этим нервам, мы с вами можем как ушную, хотя проблема локализована совсем в другом месте. Ухо при этом болит отчаянно, а ЛОР-врач часто, вставляя в ухо воро

Знакомая ситуация: вам сделали ЭКГ и отдали заключение, но объяснить, что же именно там найдено, насколько это опасно/не опасно и что с этим делать – никто не потрудился. И вы остались один на один с лентой ЭКГ и заключением. Попробую кратко рассказать, что вообще может отражаться в ЭКГ-заключении и какой смысл это может нести. Ритм. Любое заключение по ЭКГ должно начинаться с характеристики ритма. Чаще всего описывают «синусовый ритм». И иметь его - это нормально. Если он <60 в мин. – это синусовая брадикардия. ≥100 в мин. – синусовая тахикардия (возможно, вы были взволнованы, покурили, либо анемия, тиреотоксикоз, ожирение, диабет, хр сердечная недостаточность – много чего приводит к ускорению синусового ритма). Иметь в покое ЧСС 50-60 вполне нормально. У спортсменов – и менее того. Синусовая аритмия – это норма. Но синусовый ритм - отнюдь не единственный вариант ритма на ЭКГ. Бывают и другие. И чаще это плохо, нежели хорошо, хотя бывает, что несинусовые ритмы не несут угрозы. Наприме