Любовь Колесникова

Мы привыкли связывать кашель с простудой, аллергией или курением. Но иногда этот рефлекс становится спутником совсем другой проблемы - сердечной недостаточности. Причём распознать её на ранней стадии сложно: типичных «сердечных» болей может и не быть, а единственным сигналом становится именно упорный кашель. Однако ставить диагноз по одному лишь покашливанию нельзя - это подчеркивают все современные клинические рекомендации (Европейское общество кардиологов, 2021; Российские рекомендации по ХСН, 2024). Тем не менее существуют сочетания симптомов, которые заставляют врача в первую очередь думать о сердце. О них и пойдёт речь. Чтобы понять, почему сердце может «кашлять», нужно вспомнить школьную биологию. Кровь из правого желудочка поступает в лёгкие, насыщается кислородом и возвращается в левое предсердие, а затем - в левый желудочек, который выталкивает её в аорту. Если левый желудочек ослаб (например, после инфаркта или на фоне гипертонии), он не может полностью перекачать приходящ