Нина Богиня

Пожилой человек не хочет выходить из дома: что делать близким? Вчера он ещё ходил в магазин, на рынок, к врачу, а сегодня всё чаще говорит: «Мне и дома хорошо, никуда не пойду». Для родных это выглядит как упрямство или «зарастание мхом», но за отказом от улицы почти всегда стоят боль, страх, усталость и потеря интереса к жизни. Важно не тянуть силой «на прогулку для здоровья», а понять, что именно стоит за этим «не хочу», и как можно поддержать старшего так, чтобы он почувствовал себя в безопасности и не потерял достоинство. Обычно это не одна причина, а целый букет. С возрастом даже короткий выход из дома может ощущаться как серьёзное испытание. В голове у человека простой расчёт: «Если силы подведут, я не дойду обратно». Когда каждый шаг даётся ценой боли и риска, диван и кресло кажутся безопаснее любой прогулки. То, что для молодого — просто дискомфорт, для старшего становится угрозой. Если по пути нигде нельзя присесть и передохнуть, улица воспринимается не как пространство для

Нейропатия мелких волокон (Small Fiber Neuropathy, SFN) — это состояние, при котором доминирующим симптомом становится изнуряющая нейропатическая боль. Пациенты описывают её как жжение, покалывание, прострелы, ощущение «мурашек» или «босых ног», часто усиливающиеся ночью. Боль при SFN — хроническая и сильная. Проблема усугубляется тем, что фармакологическое лечение часто разочаровывает: менее чем у 50% пациентов с болью наблюдается её снижение на 30–40% даже при применении самых сильных анальгетиков. Однако есть и хорошая новость. В лечении хронической боли всё чаще используется биопсихосоциальный подход, и ключевая роль в нём отводится когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). В этой статье мы подробно разберём, как КПТ может помочь при SFN, какие методы используются и что показывают современные исследования. Хотя нейропатическая боль вызвана поражением соматосенсорной системы, психологические факторы играют значительную роль в возникновении и поддержании инвалидизации при хронической б

Боль в спине или конечностях знакома каждому. Сначала мы ее терпим, заглушаем таблетками, но однажды понимаем, что нагнуться стало подвигом. Важно научиться различать простое мышечное перенапряжение и опасные сигналы тела. Расскажем, как помочь себе дома, а когда нужно мчаться к врачу. Острая боль застает врасплох. Первое правило — немедленно остановиться и прекратить любое движение. Не пытайтесь размять или растереть больное место, это может усилить отек. Обеспечьте пораженной области полный покой. Положение тела должно быть максимально комфортным. При боли в спине лучше лечь на жесткую ровную поверхность на бок, подтянув колени к животу. Так мышцы расслабляются, а давление на нервные корешки снижается. Если боль сильнее лежа на спине, подложите валик под колени. При боли в ноге или руке придайте конечности возвышенное положение, чтобы уменьшить отек. Выбор между холодом и теплом критически важен. В первые два дня после острой боли применяйте только холод. Завернутый в полотенце лед и

«Здоровое сердце не нужно, если откажут ноги» — за этим эмоциональным комментарием нашей читательницы стоит реальная клиническая проблема, о которой говорят ведущие кардиологи России. Разбираем, почему на фоне приёма статинов порой страдают мышцы, насколько это обратимо и какие новые подходы к лечению холестерина появились в 2025 году. История, которую описала женщина, — не редкость. У неё не было ни лишнего веса, ни атеросклеротических бляшек по данным УЗИ, ни высокого давления. Общий холестерин оказался повышен до 7 ммоль/л, и после диспансеризации ей назначили розувастатин. Через полгода приёма развилась выраженная мышечная слабость в ногах, из-за чего препарат пришлось отменить. Подобные случаи вызывают у пациентов страх и недоверие к терапии. Однако, как подчёркивает Марат Ежов — руководитель лаборатории нарушений липидного обмена НМИЦ кардиологии им. Е. И. Чазова, — мышечные боли действительно являются самым частым побочным эффектом терапии статинами. По его данным, распространё

Витамин Д – жизненно необходимый витамин. Он выполняет в организме следующие функции: Ответ на вопрос «вызывает ли прием витамина Д кальцификацию сосудов» кроется в дозе. Приём витамина Д сам по себе не приводит к кальцификации сосудов при правильно подобранных дозах. В рекомендованных количествах витамин Д способствует профилактике атеросклероза и кальцификации артерий за счёт регуляции кальциевого обмена и влияния на сосудистую систему. Однако при избыточном потреблении витамина Д (гипервитаминозе) и сочетании с избытком кальция риск кальцификации сосудов возрастает. Механизм действия витамина Д Витамин Д направляет кальций в ткани костей, а не в сосуды, и регулирует его гомеостаз. Кроме того, витамин Д: Таким образом, при нормальном уровне витамина Д его действие направлено на предотвращение, а не провоцирование кальцификации сосудов. Когда возникает риск кальцификации Опасность возникает при гипервитаминозе Д (избыточном потреблении) в сочетании с избытком кальция и дефицитом вита

«Принимаю прегабалин 15 лет. Пока живу. Мне 68 лет… Без прегабалина жизнь будет мучительна. Так как доктор сказал, что эти нейропатические боли у меня навсегда». Этот комментарий — не просто крик души. Это клиническая иллюстрация того, как вирусное поражение спинного мозга (менингомиелит) запускает каскад необратимых изменений в центральной нервной системе, превращая боль в пожизненного спутника. Разбираемся, опираясь на данные доказательной медицины, почему при таких состояниях таблетка становится не роскошью, а единственным способом сохранить рассудок и способность двигаться. Обычная боль — это сигнал тревоги: ударились, порезались, растянули связку. Нейропатическая боль, напротив, рождается из поломки самой сигнализации. Согласно определению Международной ассоциации по изучению боли, это боль, «возникающая вследствие повреждения или заболевания соматосенсорной нервной системы». Ключевое отличие в том, что источник проблемы — не травма тканей, а сбой в работе нейронов. Поврежденные н