Наталья Шелковникова(Сафонова)

Если врач назначил комбинацию из двух сахароснижающих препаратов — например, метформина и гликлазида — это означает, что подобрана стратегия воздействия на разные механизмы развития сахарного диабета 2 типа одновременно. Это стандартный и эффективный подход, когда монотерапии недостаточно для достижения целевых показателей сахара в крови. Давайте разберемся, как работают эти лекарства в дуэте и почему их совместное применение часто бывает оправданным. Две разные задачи: почему недостаточно одного лекарства Сахарный диабет 2 типа — заболевание со сложным механизмом. В его основе обычно лежат два ключевых нарушения: Инсулинорезистентность: клетки организма перестают адекватно реагировать на гормон инсулин, который отвечает за усвоение глюкозы. Дисфункция бета-клеток поджелудочной железы: постепенно снижается способность этих клеток вырабатывать достаточное количество инсулина. Метформин решает первую задачу. Он не стимулирует выработку инсулина, а борется с инсулинорезистентностью. Его

— «У меня мочевая кислота выше нормы. Нога болела, палец распух, сказали — похоже на подагру. Я уже убрала мясо, рыбу, помидоры, кофе… Сижу почти на одной каше. Как дальше питаться?» Именно так часто начинается главная ошибка: человек ещё не успел разобраться, что действительно повышает риск приступов, а уже живёт по списку запретов, собранному из старых памяток, форумов и советов знакомых. При подагре питание действительно имеет значение. Но проблема обычно не в одном «неправильном» продукте. Чаще всего срабатывает сочетание факторов: лишний вес, обезвоживание, алкоголь, сладкие напитки, избыток красного мяса, резкие диеты, поздние застолья, а иногда — сопутствующие болезни и лекарства. Поэтому моя задача как врача-диетолога — не запугать списком “нельзя”, а помочь понять: что в вашем рационе реально ухудшает ситуацию, а какие запреты уже давно пора пересмотреть. Подагра — это форма воспалительного артрита. Она развивается, когда уровень мочевой кислоты в крови повышается, и из неё мо

Вы когда-нибудь замечали, как после плотного обеда накатывает тяжесть, хочется спать, а к вечеру снова мучает голод? Или как после сладкого печенья сначала прилив энергии, а через час — раздражительность и усталость? Это не просто «так бывает». За этим стоит простая биохимия — резкие скачки сахара в крови. И хорошая новость: с этим можно работать через тарелку. Не голодая, не мучаясь, а просто умно выбирая, что положить себе на обед. Многие думают: «Сахар в крови — это проблема больных диабетом». На самом деле уровень глюкозы влияет на всех нас. От него зависит: Когда сахар скачет — организм постоянно в режиме «тревога». Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, чтобы убрать избыток глюкозы. Со временем клетки устают от этого и хуже реагируют на инсулин — так начинается инсулинорезистентность. А это первый шаг к лишнему весу, усталости и, да, к диабету 2 типа. Но до этого можно не доводить. И диета — ваш главный инструмент. Представьте два автомобиля. Один резко стартует, мчится, пот

Два главных побочных эффекта, которые волнуют пациентов больше всего, — и что об этом говорят современные исследования. Метформин остается самым назначаемым препаратом для коррекции углеводного обмена во всем мире. Но у многих пациентов его прием сопровождается дискомфортом, а в интернет-обсуждениях регулярно всплывают вопросы о влиянии на зрение. Что на самом деле происходит с организмом, и почему один и тот же препарат вызывает такие разные реакции? Разбираемся в данных доказательной медицины. Метформин относится к классу бигуанидов и более 60 лет используется в клинической практике. Его основной механизм действия — снижение продукции глюкозы в печени и повышение чувствительности периферических тканей к инсулину . В отличие от многих других сахароснижающих средств, он не вызывает увеличения массы тела, что делает его предпочтительным выбором для пациентов с избыточным весом. В России метформин включен в клинические рекомендации по терапии ожирения (утверждены Минздравом РФ, вступили