Александр Марьев

Ко мне пришла пациентка и говорит: – Алина Геннадьевна, я уже не понимаю, что происходит. Железо пью больше года. Сначала один препарат, потом другой. Гемоглобин то чуть поднимется, то снова падает. Ферритин почти не меняется. Я спрашиваю: – Желудок, кишечник проверяли? – Да. У гастроэнтеролога была. Сказали, что серьёзных проблем нет. – Форму железа меняли? – Меняли. И капсулы были, и другая форма. Но всё равно как будто не идёт. Вот это частая ситуация. Человек делает всё, что ему назначили: пьёт препарат, сдаёт анализы, ждёт результата. А результата почти нет. И тогда возникает ощущение: «Наверное, у меня просто ничего не усваивается». Или: «Наверное, препарат плохой». Но на практике причина нередко лежит не в самой таблетке. Мы с этой пациенткой стали разбирать питание и режим приёма железа. Не в общих словах, а по дням: когда завтрак, когда кофе, с чем она пьёт препарат, сколько белка в рационе, что рядом с таблеткой. И нашли сразу три ошибки. Давайте разберём, какие именно. Пото

В 2026 году споры о пользе воды на пустой желудок вышли на новый уровень. Пока одни считают это панацеей, врачи-гастроэнтерологи предупреждают: температура воды и время приема могут запустить процессы, которые кардинально меняют работу ЖКТ и гормональный фон. Теплая вода (около 40–45°C) действует на организм не как обычный напиток, а как физиотерапевтическая процедура. Если вы ввели эту привычку в свой утренний рацион, важно понимать, к каким изменениям в тканях и органах это ведет. Главный «необратимый» процесс, который запускает теплая вода — это снятие спазма с желчевыводящих путей. Холодная вода, напротив, вызывает сокращение сфинктеров, что ведет к застою. Теплая вода натощак вызывает так называемый гастроколический рефлекс — сигнал от желудка к толстому кишечнику о начале сокращений. За ночь на стенках желудка скапливаются остатки непереваренной пищи, слизь и продукты жизнедеятельности бактерий. Несмотря на пользу, для некоторых теплая вода натощак может стать триггером неприятны