Свернуть поиск
Фид
26 авг
👶 Гастрошизис: главное, что нужно знать родителям.
Друзья, сегодня поговорим о врожденном пороке, который звучит страшно, но при своевременной помощи имеет благоприятный прогноз. Гастрошизис – это дефект передней брюшной стенки, при котором петли кишечника и другие органы выходят наружу через небольшое отверстие (обычно справа от пупка). В отличие от омфалоцеле, органы не прикрыты пленкой и постоянно контактируют с околоплодными водами, из-за чего выглядят отечными и воспаленными.
Встречается примерно 1 случай на 2500 новорожденных и часто диагностируется уже на плановом УЗИ во время беременности. При подтверждении диагноза беременную направляют в перинатальный центр, где сразу после рождения ребенку окажут всю необходимую помощь.
Что происходит после рождения?
Главное правило – немедленная защита органов. Их закрывают стерильной влажной повязкой, чтобы предотвратить пересыхание и инфицирование. Малыша сразу же переводят в реанимацию, где начинают внутривенное введение жидкостей и антибиотиков.
Хирургическое лечение проводят в первые же сутки жизни. Задача врачей – аккуратно вернуть органы в брюшную полость и ушить дефект. Иногда из-за отека кишечник не помещается сразу, и хирурги используют специальный «силосный» мешок – поэтапно опуская органы внутрь в течение нескольких дней.
Что говорят свежие клинические рекомендации (2024)?
Американская ассоциация детских хирургов выпустила обновленный протокол ведения. Ключевые выводы:
✅ Внедрение специализированных протоколов питания помогает быстрее перейти на кормление через кишечник и сократить длительность внутривенного питания.
✅ Стандартизированные протоколы ухода достоверно сокращают время пребывания в стационаре, уменьшают потребность в ИВЛ и снижают риск инфекций.
Европейская сеть ERNICA также подтверждает эти подходы в своем руководстве 2024 года.
Прогноз при неосложненных формах – хороший. Современная медицина позволяет большинству детей вырасти здоровыми и ничем не отличаться от сверстников. Да, путь может быть непростым, но вы не одни – рядом команда неонатологов, хирургов и реаниматологов.
Берегите себя и своих малышей! ❤️
Спасибо за видео замечательному реаниматологу ДГБ1 СПб Андрею Ершову❤️
Ваш педиатр-аллерголог❤️
ok.ru
Фид
ДОМ КИМЧИ
поделилась публикацией26 авг
«И я не знаю, что это было, рука Бога или что-то ещё, но я взял, поднял сердце за верхушку, и пуля выпала...» 85 лет Лео Бокерии!
Многие операции, которые он проводит, не имеют аналогов в мире. Вчера 85 лет исполнилось легендарному детскому кардиохирургу Лео Бокерии! Знаете этого врача? Лео Бокерия провёл тысячи сложнейших операций и спас много жизней. Одна из таких удивительных историй спасения – про 10-летнего Заура Козырева, который был одним из заложников в Беслане. В его сердце попал металлический осколок. Шанс выжить – один на миллион... Из воспоминаний Лео Антоновича: «Я открываю сердце через предсердие – нет пули. Вызываю ультразвукового диагноста, она делает исследование через пищевод и говорит: „Вот она там лежит, смотрите“. Я опять начинаю искать – ничего нет... И я не знаю, что это было, рука Бога или что-то ещё, но я взял, поднял сердце за верхушку, и пуля выпала. То есть она лежала между мышцами. Это сегодня, в эпоху 3D и 4D, я до операции могу крутить сердце со всех сторон. А тогда не было ничего... Это был 18-миллиметровый осколок пули. А почему ничего не было видно? Потому что осколок, нагретый д
Показать еще
528 комментариев
500 раз поделились
11K классов
На этом пока всё
Войдите в ОК, чтобы посмотреть всю ленту
Правая колонка