Лариса Каверзина(строева)

«Почему сахар с утра высокий, если я почти не ем?» — этот вопрос часто задают подписчики. Оказывается, проблема почти всегда упирается в ужин. Сегодня разбираемся, каким должен быть вечерний приём пищи, чтобы ночью поджелудочная железа не работала на износ, а вы — спокойно спали. Многие думают, что главный враг диабетика — завтрак. Съел утром кашу — сахар взлетел. Но на самом деле вечерний приём пищи настраивает гормональный фон минимум на 12 часов вперёд. Вечером чувствительность к инсулину, по данным исследований кафедры эндокринологии РМАНПО (2024), может быть на 30–40% ниже, чем утром【1†L10-L12】. Телу просто не нужно столько энергии перед сном, и оно сопротивляется усвоению глюкозы. «Феномен утренней зари» — знакомый многим диабетикам всплеск сахара на рассвете — во многом зависит от того, что вы съели вечером. Если ужин был обильным и углеводным, поджелудочная железа ночью компенсирует это выбросом собственной глюкозы. Получается замкнутый круг. Главный инструмент, который рекомен

Дорога домой всегда пахнет пылью и полынью. Ольга шла по разбитой колее, ведущей в Березовку, и чувствовала, как острые запахи царапают горло. Четырехлетняя Варя безвольно обхватила ручонками шею матери. А впереди, в мареве закатного солнца, уже показался покосившийся забор родного дома, где ее никто не ждал… Дорога домой всегда пахнет пылью и полынью. Ольга шла по разбитой колее, ведущей в Березовку, и чувствовала, как острые запахи позднего августа царапают горло, напоминая, что она еще жива. Четырехлетняя Варя, легкая как пушинка, безвольно обхватив ручонками шею матери, дремала, пригревшись на плече. Чемодан в другой руке оттягивал плечо так, будто внутри лежали не жалкие остатки городской роскоши, а камни с городской мостовой. Впереди, в мареве закатного солнца, показался покосившийся забор родного дома. Сердце Ольги екнуло и провалилось куда-то в желудок. Она мечтала об этих воротах под обстрелами, в холоде эвакуации, в сырой землянке. Но теперь, глядя на просевшую крышу и заколо

Вы ждали приема 3,5 месяца. Потратили полдня, чтобы добраться до поликлиники, отсидеть очередь. Зашли в кабинет — и через 10 минут вышли с чувством пустоты и разочарования. Врач почти не смотрел на вас, не задавал вопросов и уж точно ничего не объяснял. Знакомая ситуация? История пациентки, которую довели до платного приема и трат в 16 тысяч рублей, чтобы просто услышать внятный диагноз, — не исключение, а суровая реальность для многих. Но давайте посмотрим на эту ситуацию не только с эмоциональной, но и с экспертной точки зрения. Что скрывается за этими 10 минутами и как должен выглядеть качественный прием эндокринолога при подозрении на диабет 2 типа? Согласно данным Социологического института РАН, базовая программа госгарантий не всегда успевает за реальными потребностями пациентов . Врач в поликлинике физически ограничен временем. Но проблема не только в хронометраже. Исследование удовлетворенности медицинской помощью, опубликованное в журнале "Проблемы социальной гигиены", показыв