ЕЩЕ РАЗ ПРО АЗИТРОМИЦИН «Азитромицин для внебольничного лечения подозреваемого COVID-19 у людей с повышенным риском неблагоприятного клинического течения в Великобритании: рандомизированное контролируемое открытое исследование с адаптивной платформой» Азитромицин, антибиотик с потенциальными противовирусными и противовоспалительными свойствами, широко использовался для лечения COVID-19, но данных рандомизированных исследований было явно недостаточно. Авторы поставили целью оценить эффективность азитромицина для лечения подозрения на COVID-19 среди людей с повышенным риском осложнений коронавирусной инфекции. В этом открытом, многоцелевом, рандомизированном исследовании с адаптивной платформой первичной медико-санитарной помощи, посвященном вмешательствам против COVID-19 у людей с повышенным риском неблагоприятного клинического течения, исследуемые были разделены на возрастные группы: 65 лет и старше, а также от 50 лет и старше. В исследование вошли пациенты, у которых была как минимум одна сопутствующая патология. Внутри этих групп были выделены подгруппы: (1) стандартное лечение COVID-19 плюс азитромицин 500 мг в день в течение трех дней; (2) стандартное лечение плюс другие лечебные препараты; (3) только стандартное лечение. В испытании были две точки оценки, фиксируемые в течение 28 дней после рандомизации: время до выздоровления (по мнению самого участника исследования), и госпитализация или смерть, связанные с COVID-19. Испытание зарегистрировано в ISRCTN, ISRCTN86534580. Исследование началось 2 апреля 2020 г. В группу азитромицина были включены участники в период с 22 мая по 30 ноября 2020 г. К этому времени было случайным образом распределено 2265 участников, 540 – лечение азитромицином плюс стандартное лечение, 875 – только стандартное лечение и 850 – стандартное лечение плюс другие медикаментозные препараты. Авторы не обнаружили доказательств значимого преимущества в группе азитромицина: вероятность того, что азитромицин сокращает время до выздоровления (хотя бы на 1.5 дня) составила 0.23. Госпитализированы были 3% участников из группы азитромицина плюс стандартное лечение и 3% из группы только стандартного лечения. Авторы считают, что результаты исследования не оправдывают рутинное использование азитромицина для сокращения времени до выздоровления или снижения риска госпитализации людей с подозрением на COVID-19. Всем здоровья, удачи и успеха! P.S. Вдогонку этого поста пришли результаты еще одного рандомизированного клинического испытания, подтверждающего, что гидроксихлорохин и азитромицин совместно или по отдельности не эффективны в амбулаторном лечении больных с ковид. Олександр Кухарчук