Синдром раздраженного кишечника (СРК) при лечении рака: как распознать и облегчить состояние

СРК – сложное состояние, поэтому краткую сводку дать не получится. Сразу переходим к подробностям (их будет много, готовьтесь).
— Подробнее о проблеме
Синдром раздраженного кишечника у онкобольных имеет свои особенности. На фоне основного заболевания и его лечения кишечник становится особенно чувствительным. Многие пациенты отмечают, что симптомы СРК усиливаются после курсов химиотерапии или лучевого лечения, что связано с воздействием этих методов на слизистую кишечника, а также на стресс, который неизбежен при агрессивном лечении.
— Характерные симптомы
Единой, «классической» симптоматики при СРК нет. Вот что можно выделить как наиболее вероятные симптомы:
- Боль. При СРК она имеет свои отличительные черты. Она часто описывается пациентами как спастическая, «скручивающая», особенно после приема пищи. Интересно, что многие отмечают облегчение после дефекации – это важный диагностический признак. Также важный факт – при СРК не характерна ночная боль.
- Нарушения стула могут варьироваться от запоров (менее 3 дефекаций в неделю) до диареи (более 3 в день), иногда эти состояния чередуются.
- Слизь в кале. Иногда случается дефекация только слизью, без кала. А вот наличие крови в кале всегда требует дополнительного обследования, поскольку оно не характерно для СРК.
— Почему это происходит
При лечении рака к обычным причинам СРК добавляются дополнительные факторы:
1. Психологический стресс от самого диагноза и лечения
2. Побочное действие химиотерапии и лучевой терапии
3. Изменения микрофлоры кишечника
4. Вынужденные изменения в питании
— Практические рекомендации
1. Питание
Оно требует особого внимания. Важно не просто исключать «однозначно вредные» продукты, а вести пищевой дневник, чтобы выявить индивидуальные триггеры. Например, некоторые пациенты хорошо переносят небольшие количества молочных продуктов, а у других даже минимальное количество вызывает симптомы.
При запорах добавление клетчатки должно быть постепенным. Резкое увеличение пищевых волокон может вызвать обратный эффект – усиление вздутия и дискомфорта. Лучше начинать с небольших порций отварных овощей.
2. Контроль стресса
Это не менее, а иногда и более важная часть терапии. Техники релаксации, дыхательные упражнения, а в некоторых случаях и работа с психологом могут дать значительное улучшение. Многие пациенты отмечают четкую связь между периодами нервного напряжения и ухудшением симптомов.
3. Медикаментозная терапия
Она должна подбираться индивидуально. Как правило, врач назначает спазмолитики при выраженном болевом синдроме, противодиарейные симптоматические препараты, например, лоперамид, при преобладании диареи и мягкие слабительные при запорах.
— Важно понимать!
СРК – это диагноз исключения. Если у вас есть симптомы, соответствующие описанным выше – обязательно скажите об этом лечащему врачу. Возможно, это не более чем побочное действие препаратов, возможно – действительно СРК, а, может быть, и другое заболевание.