
Первый доклад был посвящён YAG-лазерной дисцизии вторичной катаракты.
Руслан Буря, врач-офтальмолог отделения хирургии катаракты №2 нашего филиала, рассказал участникам семинара о помутнениях задней капсулы хрусталика – фиброзе и вторичной катаракте, возникающих в отдаленном периоде после проведения факоэмульсификации катаракты. Лечение данной патологии проводится YAG-лазером, но при этом в отдельных случаях повышается риск ослабления цинновых связок, поддерживающих имплантированный искусственный хрусталик. Последний, в свою очередь, может изменить своё местоположение относительно зрительной оси глаза, что приведёт к неблагоприятным анатомическим и функциональным последствиям для глаза. В своём исследовании, включившем 50 пациентов, докладчик выявил факторы риска смещения искусственного хрусталика после выполнения YAG-лазерного рассечения задней капсулы хрусталика. Изучение этих предикторов необходимо для профилактики послеоперационных дислокаций искусственных хрусталиков. Важно понимать, что в некоторых случаях офтальмохирурги не имеют возможности предложить пациенту имплантацию мультифокальной ИОЛ в связи с уже имеющейся слабостью цинновых связок, которую можно заметить даже при обычном осмотре за щелевой лампой, поскольку даже небольшое смещение имплантированной мультифокальной ИОЛ приведёт к тому, что линза не будет работать должным образом.
Наталья Помыткина, как врач-офтальмолог отделения лазерной хирургии, непосредственно проводящий операции по YAG-лазерной дисцизии вторичной катаракты, рекомендовала поликлиническим врачам-офтальмологам более тщательно отбирать пациентов, направляемых на данное оперативное вмешательство. Она напомнила, что у пациентов должна быть конкретная жалоба – стойкое снижение зрения, поскольку вторичная катаракта и фиброз задней капсулы III степени приводят к постоянному ухудшению состояния зрения, а периодические ухудшения, например утром или вечером, зачастую связаны с другими причинами.
Нет комментариев