Мануальная медицина

Мануальная медицина

Health & Beauty, Kiev, Ukraine
ТАЙНАЯ ЖИЗНЬ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ. Межпозвонковые диски составляют 25 процентов длины позвоночника. Средняя длина позвоночника взрослого человека – 60-70 сантиметров, 15-17 из которых – межпозвонковые диски. У молодых людей гелеобразные пульпозные ядра и фиброзные кольца дисков хорошо гидратированные, прочные и гибкие. Но уже к сорока годам в межпозвонковых дисках проявляются дегенеративные изменения – раньше, чем в любой другой соединительной ткани. (Рис. 1)
Comments 2
Likes 18
ФЕНОМЕН ТРИГГЕРНОЙ ТОЧКИ Боли, которые связанны с первичной дисфункцией скелетной мускулатуры, часто остаются не распознанными, что связано как с объективными диагностическими трудностями, так и с малой информированностью врачей о триггерных точках (ТТ) и миофасциальных болях. Триггерная точка – участок повышенной чувствительности (гиперраздражимая область) в пределах локального мышечного уплотнения, проявляющийся резкой болезненностью при пальпации и принимающий участие в различных мышечно-тонических и вегетативных реакциях (синонимы: локальный гипертонус мышцы, миофасциальная триггерная точка). Независимо от активности, наличие триггерных точек приводит к дисфункции мышцы. ТТ могут формироваться практически во всех мягких тканях (в том числе и в фасциях), но преобладают в крупных скелетных мышцах, выполняющих статические функции. Наиболее часто ТТ встречаются в мышцах шеи и плечевого пояса (трапециевидная, ротаторы шеи, лестничные, поднимающая лопатку, надлопаточная, надостная, подостная мышцы), а также в области таза и в жевательной мускулатуре. Важное значение в развитии ТТ имеют однотипные движения; длительное, вынужденное положение тела или отдельных его частей (статические позно-тонические перегрузки мышц); в т.ч. значительные кинетические напряжения опорно-двигательного аппарата; неравномерный ритм рабочих операций, травмы, микротравмы. Поводом для клинической манифестации ТТ могут быть рецидивы хронических висцеральных заболеваний, а также переохлаждение и аллергия. Морфологических изменений в зоне ТТ: изучение биопсийного материала, содержащего триггерные точки, с помощью светового микроскопа либо отрицает наличие органической патологии, либо выявляет непостоянные неспецифические дистрофические изменения в мышцах. Электронно-микроскопические исследования позволяют найти уже в начальных стадиях заболевания набухание митохондрий, изменения миофибрилл, нерегулярность расположения саркомеров. Биохимические исследования показывают, что в зоне ТТ (локального гипертонуса мыщцы) происходит накопление биологически активных веществ (БАВ): кининов, простагландинов, гепарина, гистамина. Предполагается, что они выделяются тучными клетками в связи с миогенной ишемией, гипоксией, ацидозом, расстройствами микроциркулляции и, в свою очередь, сами способствуют повышению проницаемости капилляров. Считается, что объектом раздражения БАВ преимущественно являются свободные нервные окончания (ноцицепторы), связанные с сенсорными волокнами II, III и IV группы. Они иннервируют, прежде всего, связки, капсулы суставов, жировую ткань, периост, скелетные мышцы и наружные оболочки кровеносных сосудов. Большинство ноцицепторов глубоких тканей полимодальны и активируются не только механическим, но и химическим путем. Самой известной теорией «медиаторного» происхождения ТТ является концепция Дж.Г. Тревелла и Д.Г. Симонса: при повреждении саркоплазматического ретикулема в мышечном волокне возникает область локального повышения концентрации ионов кальция, которые, используя энергию АТФ, вызывают сокращение отдельных саркомеров, формирующих участок устойчивой контрактуры. В зону микротравмы выделяется большое количество тромбоцитов - источников серотанина и других БАВ, способствующих сосудистому спазму и химической сенсибилизации ноцицепторов. ТТ могут быть активными (встречаются относительно редко и проявляются спонтанной болью, усиливающейся при растяжении мышцы) и латентными (обнаруживаются только при пальпации). Частота встречаемости ТТ (активных) достигает максимума в среднем возрасте, чаще у женщин. Много латентных ТТ выявляется у пожилых людей. Оба вида ТТ могут быть источником спазма, ограничения движений, укорочения и слабости пораженных (заинтересованных) мышечных групп; их механическое сдавление способствует появлению судорожного сокращения отдельных мышечных волокон (т.е. локальный судорожный ответ), сосудистых, секреторных или пиломоторных вегетативных реакций, при этом решающее значение играет не сила надавливания, а его быстрота. Стимуляция ТТ инициирует болевые проявления несегментарного характера в отдаленных, но характерных от нее зонах: «характерный рисунок» (паттерн) боли. Следует помнить, что ТТ являются патогномоничным признаком миофасциального болевого синдрома МФБС). Характерные признаки боли, возникающей от активной (миофасциальной) ТТ: (1) боль имеет собственный паттерн распределения (специфический рисунок) и не соответствует дерматомному, миотомному или склеротомному распределениям иннервации; (2) боль, отраженная от миофасциальных триггерных точек, носит несегментарный характер; (3) боль локализуется в глубине мышечных тканей; (4) боль может носить различный характер интенсивности; (5) боль может возникать в покое или только при движениях; (6) боль усиливается при выполнении теста на ишемическую компрессию или при пункции триггерной точки инъекционной иглой; (7) боль может появиться внезапно в результате явного мышечного напряжения, или постепенно - при хронической перегрузке мышцы. Критерии диагностики МФБС: (1) «большие» критерии (необходимо наличие всех 5): жалобы на региональную боль; пальпируемый «тугой» тяж в мышце; в пределах «тугого» тяжа имеется участок повышенной чувствительности; характерный паттерн отраженной боли или чувствительных расстройств; ограничение объема движений; (2) «малые» критерии (необходимо наличие 1 из 3): воспроизводимость боли или чувствительных нарушений при стимуляции триггерных точек; локальное вздрагивание при пальпации триггерных точек заинтересованной мышцы или при инъекции в триггерных точек; уменьшение боли при растяжении или при инъекции в мышцу. Критерии, на которые рекомендуется обращать внимание при постановке диагноза: - при ощупывании мышц определяются болезненные узлы; - боль возникает при сильном напряжении мышц, а также при их переохлаждении; - болевой синдром распространяется в отдаленные от напряженной мышцы зоны тела; - иррадиирующая боль ощущается пациентом при сдавливании или проколе определенных участков мышцы; - при надавливании на некоторые участки мышцы наблюдается эффект пульсации.
Comments 1
Likes 127
Анатомия массажа
Comments 4
Likes 771
СПАЗМ ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНОЙ МЫШЦЫ. Одной из причин появления болей в пояснично-крестцовой зоне является перенапряжение мышц этой области: квадратной мышцы поясницы, нижней прямой мышцы живота, длиннейшей мышцы спины, большой и средней ягодичных мышцах, грушевидной мышцы. Они обычно осматриваются при любых проблемах с поясницей в первую очередь, чтобы знать, какую проводить терапию. Но при этом, часто забывают проконтролировать состояние подвздошно-поясничной мышцы, или лучше пояснично-подвздошной мышцы, так как начинается она с поясничной мышцы, а потом соединяется с подвздошной. Поясничная мышца из-за своих размеров и «скрытого» внутреннего расположения оказывает большое влияние на состояние не только пояснично-крестцового отдела, но и на весь позвоночник и многие внутренние органы. По некоторым статистическим данным пояснично-подвздошная мышца (вернее ее перенапряжение, спазм – синдром пояснично-подвздошной мышцы) является виновницей стойких болей в пояснице не менее чем у 30% больных. Чем только не борются с этими болями: физиопроцедуры, различные инъекции и таблетки, народные средства – а «воз и ныне там». При этом она часто имитирует и отягощает течение различных заболеваний, в том числе и внутренних органов. Кроме того, у более 40% больных с заболеваниями тазобедренных суставов встречается и синдром пояснично-подвздошной мышцы (psoas-syndrom). Хотя, скорей всего, процент этот намного выше, поскольку в большинстве случаев при заболеваниях тазобедренного сустава делаются лишь его снимки, а эта мышца не обследуется вовсе. Это важная, а главное «скрытая пружина», а лучше сказать «скрытая мина замедленного действия», на которую часто не обращают никакого внимания даже медики. Особенность расположения пояснично-подвздошной мышцы приводит к тому, что многие не подозревают о таящихся в глубине проблемах, пока они не вылезут наружу в виде непоправимых последствий. И правда, что может быть в ягодицах, ведь это «мягкое место». Но, глубоко под толщей ягодичных мышц часто кроются большие проблемы. Поэтому, так неприятен и болезнен глубокий массаж этой области, но такой необходимый. Когда возникает боль в области головки бедренной кости с иррадиацией в коленный сустав; бедро ротировано (повернуто) кнаружи, согнуто и приведено, а активное сгибание в тазобедренном суставе резко ограничено; присутствует перекос таза, что приводит к функциональному укорочению нижней конечности и гиперлордозу (прогиб вперед) поясничного отдела позвоночника; достает пояснично-крестцовая боль, которая иррадирует в пах и по передней поверхности бедра – надо крепко задуматься. Ведь часто все это сигнализирует о проблемах с пояснично-подвздошной мышцей, которые лучше во время предотвратить, чем дождаться необратимого процесса.
Comments 0
Likes 24
Роль третьего поясничного и двенадцатого грудного позвонков. Научные работы А. Дельмаса (A. Delmas) пролили свет на функциональное значение некоторых позвонков в вертикальном положении. Уже давно известно, что пятый поясничный позвонок имеет клиновидную форму; он обеспечивает связь между более или менее горизонтально расположенным крестцом и вертикальным позвоночным столбом. Однако функция тре
НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ И КИШЕЧНИК. Практически во всех описаниях кишечных патологий упоминается суставная боль нижних конечностей. Эту связь можно объяснить аномальной механической стимуляцией бедренного нерва или наличием цепей поражений фасций, непрерывных на протяжении ободочной кишки, слепой кишки, крестцово-подвздошной области, поясничной мышцы, илио-гобиального тракта и нижних конечностей. Хрон
Нижняя челюсть и таз. Нижняя челюсть имеет тесные биомеханические связи с тазовым комплексом. Нижняя челюсть является одним из «постуральных» органов человека – и, таким образом, участвует в его положении в пространстве. Патология прикуса, внутрикостная травма нижней челюсти, нарушение смыкания височно-нижнечелюстного сустава – все это может вести к существенным изменениям осанки. Проблемы зубо
Лечебные позы-движения для грудобрюшной диафрагмы. Грудобрюшная диафрагма – это мощная соединительно-тканная оболочка, отделяющая грудную полость от полости живота. При перенапряжении диафрагмы могут наблюдаться боли в области ребер, ущемление нерва, проявляющееся болью, резко усиливающейся на вдохе и при движении. Чтобы ликвидировать такую боль, необходимо расслабить диафрагму, используя предла
МЕТОДИКА ВИЛЬГЕЛЬМА РАЙХА ДЛЯ ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ МЫШЕЧНЫХ ЗАЖИМОВ Мышечный зажим представляет собой состояние постоянного напряжения всей мышцы или группы мышц, которые отвечают за выражение эмоций. Это явление также называют мышечный спазм, мышечный блок или мышечный панцирь. Мышечный зажим – защитная реакция, следствие сдерживания определенных эмоций, когда человек желает заблокировать негативные ч
РЕМЁННАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ. 3D АНАТОМИЯ
Трапециевидная мышца. 3D АНАТОМИЯ
РОМБОВИДНАЯ МЫШЦА. 3D АНАТОМИЯ
Show more
About group
Мануальная медицина- наиболее древняя, но и наиболее продвинутая область современной функциональной медицины.