Что способствует появлению и развитию болезни

Почти 40% жителей России страдают неалкогольной жировой болезнью печени. А сколько еще людей даже не подозревают у себя такой диагноз?! Кто из нас в зоне риска, какие факторы приводят к тяжелым формам заболевания и по каким признакам можно понять, что необходимо показаться врачу? Разбираемся вместе с медицинскими экспертами.


Почему НАЖБП – серьезный диагноз

Неалкогольная жировая болезнь печени поражает население планеты с угрожающей быстротой. Это заболевание уже диагностировано у каждого четвертого в мире. В России число таких пациентов еще больше – 37,3% (к 2030 году ожидается рост до 56%, причем смертность от «печеночных причин», считают исследователи, возрастет более чем в 2 раза).

НАЖБП сегодня – самое частое неинфекционное заболевание печени, которое может возникнуть у людей ВСЕХ возрастов!

В абсолютном большинстве случаев диагноз устанавливается случайно, после ультразвукового исследования органов брюшной полости или анализов крови, где выявляется незначительное повышение ферментов АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы) или ГГТП (гамма-глутамилтранспептидазы). Фактически бессимптомное течение, отсутствие ярко выраженных болевых ощущений и долговременное игнорирование «косвенных» признаков приводят к тому, что неалкогольная жировая болезнь печени обнаруживается на поздних стадиях.

Болезнь в более активной форме иногда сопровождается усталостью, слабостью, неприятными ощущениями в правом подреберье. Когда к ухудшению общего состояния: сильной слабости, снижению работоспособности, нарушениям сна – добавляются такие признаки, как кожный зуд, кровоточивость, изменение цвета мочи, пожелтение кожи и белков глаз, - диагностируется цирроз печени.

К сожалению, прослеживается явный тренд на распространение именно неблагоприятных вариантов развития НАЖБП, приводящих к сокращению продолжительности жизни. Пациентов с циррозом (полной перестройкой структуры ткани с нарушением функций печени) и гепатоцеллюлярной карциномой (опухолевым поражением печени) становится все больше, причем страдают не только взрослые, но подростки и дети.

У кого НАЖБП встречается чаще

Неалкогольная жировая болезнь печени считается мультисистемным, коморбидным заболеванием, то есть тесно связанным с другими болезнями. Если обнаружено избыточное накопление жира в клетках печени, то нужно проверять весь организм: сосуды, сердце, почки, кишечник, железы внутренней секреции и т.д. И наоборот: при проблемах с состоянием углеводного обмена, поражением сосудов и при наличии ожирения обязательно необходимо обследовать печень!

Доказана явная взаимосвязь между неалкогольной жировой болезнью печени и сердечно-сосудистыми, эндокринными заболеваниями, желчнокаменной болезнью. Объяснение простое: печень участвует в регуляции обменных процессов наряду с другими органами, и нарушение работы одного из них влечет «сбои» в функционировании других систем (это называется метаболическим синдромом).

Пациенты с одним или несколькими состояниями из данного списка составляют группу высокого риска НАЖБП. Названные факторы не только способствуют возникновению НАЖБП, но и усугубляют течение патологии печени: шансы на отсутствие воспаления в печени с такими диагнозами минимальны. С другой стороны, фиброз (стадия НАЖБП, сопровождающаяся образованием избыточной соединительной ткани) провоцирует развитие печеночных и внепеченочных осложнений.

Ожирение – наиболее частый и типичный фактор риска для болезни печени.

ФАКТ!

Неалкогольная жировая болезнь печени выявляется у 50-75% больных сахарным диабетом 2 типа.

Диабет характеризуется стойким повышением уровня глюкозы в крови, которое приводит к нарушениям зрения, работы почек, печени, сердечно-сосудистой системы (включая инсульт, инфаркт миокарда), нервной системы (вплоть до комы). Диабет 1 типа связан с нехваткой инсулина (гормона, регулирующего поступление глюкозы). При диабете 2 типа наступает инсулинорезистентность, т.е. ткани перестают реагировать на инсулин. Симптомы инсулинорезистентности: повышенный аппетит, усталость после принятия пищи, слабость и другие.

Повторим, связь неалкогольной жировой болезни печени с названными патологиями двунаправленная, поэтому при наличии хотя бы одного диагноза требуется всесторонне обследование организма, включая печень.

Кроме того, неалкогольная жировая болезнь печени и другие метаболические расстройства, а также все остальные перечисленные заболевания могут передаваться «по наследству». Поэтому в зону риска попадают и те из нас, чьи родственники страдают(ли) НАЖБП, ожирением, сахарным диабетом, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.


Что способствует появлению и развитию НАЖБП

Прежде всего, это увеличение массы тела. Даже незначительный «лишний вес» грозит перераспределением жиров в тканях и нарушениями в обмене веществ.

Поэтому при оценке у себя рисков неалкогольной жировой болезни печени обратите внимание не только на индекс массы тела, но и на обхват талии. Для женщин критическая величина – 80 см (азиатский тип) и 88 см (европейский тип), для мужчин – 90 см (азиатский тип) и 102 см (европейский тип).

Воспользуйтесь современными инструментами диагностики, которые выявят риски НАЖБП за 5 минут!

Так как в большинстве случаев масса тела увеличивается из-за несоответствия количества поступающих и затраченных калорий, то основными факторами, приводящими к неалкогольной жировой болезни печени и ее неблагоприятным исходам, являются чересчур насыщенное калориями питание и низкая физическая активность. Другими словами, если вы много едите и мало двигаетесь, развитие НАЖБП высоковероятно!

Основные факторы риска НАЖБП – высококалорийное питание, алкоголь и малоподвижный образ жизни.

Как снизить риски

Чтобы исключить неблагоприятные для здоровья печени факторы, необходимо (и это посильно КАЖДОМУ из нас!)

1. Изменить пищевые привычки:
- уменьшить порции,
- увеличить число приемов пищи,
- больший объем пищи съедать в первой половине дня.

2. Скорректировать рацион:
- меньше сахара и соли,
- меньше углеводов и жиров,
- больше рыбы – меньше мяса,
- больше овощей и несладких фруктов,
- больше продуктов из цельных зерен,
- несладкие безалкогольные напитки.

3. Поменять способ приготовления блюд:
- лучше варить, тушить, запекать, чем жарить.

4. Больше двигаться:
- гулять на свежем воздухе, делать зарядку, заниматься любой физической активностью: бегать, плавать, танцевать, выгуливать животных – что угодно, главное, не сидеть на месте!

Если эти очень простые и знакомые всем правила здорового образа жизни действительно выполнять каждый день, болезни, в том числе неалкогольная жировая болезнь печени, отступают. Поверьте: здоровьем лучше не рисковать!