Точка Здоровья

Большинство людей слышали про плацебо: пустышка помогает, потому что человек в неё верит. Но у плацебо есть тёмный двойник — эффект ноцебо. Он работает с той же силой, но в обратную сторону: негативные ожидания вызывают реальные, физически ощутимые симптомы — даже когда никакой объективной угрозы нет. И чем больше науки накапливается вокруг этого феномена, тем яснее: «накрутить себя до болезни» — это не метафора, а буквально описание биохимического процесса. Термин «ноцебо» (лат. nocebo — «я причиню вред») придумал и описал в 1961 году врач Уолтер Кеннеди. Именно он впервые описал негативные эффекты в результате исследования препаратов-пустышек. Эффект ноцебо — это клинический феномен, при котором негативные ожидания пациента, а не лечение, вызывают или усиливают неприятные симптомы. Главной причиной ноцебо считается способность мозга преобразовывать ожидания в физические ощущения. Когда пациента предупреждают о побочных эффектах или он читает длинный список рисков в инструкции к лекар

Ферментированные продукты переживают настоящий ренессанс интереса — и не только у поклонников здорового питания. Наука за последние десять лет накопила достаточно данных, чтобы говорить об их пользе не на уровне народных рецептов, а на уровне рандомизированных клинических испытаний. Но при этом картина оказалась сложнее, чем простое «ешьте кисломолочное — будет здоровье». Разберёмся, что именно и за счёт чего. Ферментация — это процесс, при котором бактерии или дрожжи перерабатывают сахара, содержащиеся в продукте, производя молочную кислоту, углекислый газ и другие соединения. В отличие от маринования с уксусом, здесь консервантом выступает естественная молочная кислота, которую производят полезные бактерии. В результате этого процесса происходит несколько важных вещей одновременно: продукт сохраняется дольше; в нём появляются новые соединения, которых не было в исходном сырье; повышается биодоступность некоторых витаминов и минералов; и — самое главное — в продукте остаются живые бак

Делить таблетку пополам кажется простым и логичным решением: нужна меньшая доза, крупную сложно проглотить, или просто хочется сэкономить. И на многих таблетках даже есть специальная полоска — как будто производитель сам предлагает это сделать. Но вот в чём дело: эта полоска — не всегда разрешение делить. А само деление, в зависимости от типа препарата, может быть от абсолютно безопасного до по-настоящему опасного. Причин несколько, и они вполне реальные. Чаще всего таблетки делят из практических соображений. Многим сложно глотать крупные формы, особенно в пожилом возрасте. Не все препараты выпускают во всех вариантах, поэтому врач иногда подбирает нужную дозу через половину таблетки. Третий мотив — экономия: таблетки с разным содержанием действующего вещества часто стоят одинаково. Всё это понятно и нередко оправдано. Проблема в том, что не каждая таблетка прощает такое обращение. Только треть инструкций к лекарствам содержит указания производителя насчёт возможности их деления. Часто

Недосып — первое, что приходит в голову, когда речь заходит о тёмных кругах под глазами. И это справедливо: плохой сон действительно одна из самых частых причин. Но только одна из многих. Тёмные круги под глазами могут указывать на анемию, проблемы с щитовидной железой, аллергию, заболевания почек и печени — и даже на наследственные особенности строения кожи, с которыми никакой сон не поможет. Разберёмся, что именно происходит под глазами, почему эта зона так чутко реагирует на состояние внутренних органов — и как по цвету кругов сориентироваться, что проверить. Это не случайно. В силу анатомических особенностей зона вокруг глаз одной из первых реагирует на возрастные изменения, воздействия неблагоприятных факторов, нарушение образа жизни. Их появление зависит от толщины кожи, объёма подкожно-жировой клетчатки века, отложения окрашивающих веществ (пигментов), особенностей кровообращения — состояния сосудистой стенки, уровня кислорода. Кожа под глазами — самая тонкая на лице. Именно поэ

Кость кажется чем-то статичным — твёрдой структурой, которая просто «есть». На самом деле это живая, постоянно обновляющаяся ткань, которая реагирует на то, что с ней делают. Дают нагрузку — укрепляется. Не дают — разрушается. И этот процесс настолько реален и хорошо изучен, что у него есть имя, закон и механизм на клеточном уровне. Начнём с фундамента. В кости постоянно идут два противоположных процесса одновременно: разрушение старой ткани и создание новой. За разрушение отвечают остеокласты, за строительство — остеобласты. В норме костная ткань постоянно обновляется: старые клетки разрушаются остеокластами, а новые создаются остеобластами. Этот процесс называется ремоделированием кости. До 30–35 лет образование костной ткани преобладает над её разрушением, и кости становятся крепче. После 35 лет баланс постепенно смещается в сторону разрушения — это естественный процесс старения. При остеопорозе этот дисбаланс становится критическим: кость теряет плотность быстрее, чем успевает восс

Это убеждение существует давно и передаётся почти как народная мудрость: у кого есть питомец — тот и здоровее, и жизнерадостнее, и живёт дольше. Но что за этим стоит на самом деле? Просто ли это красивый миф — или за ним стоит реальная физиология? Наука даёт ответ неожиданно чёткий: механизмов несколько, они разные — и некоторые из них удивят даже скептиков. Начнём с цифр. Шведское 12-летнее исследование, в котором приняли участие около 3,5 миллиона человек, подтверждает: владельцы собак меньше подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний. 3,5 миллиона человек — это не малая выборка из сотни добровольцев. Это один из крупнейших эпидемиологических проектов в истории изучения связи домашних животных и здоровья. Данные по кошкам тоже показательны. По данным исследований, у владельцев кошек риск развития проблем с сердцем, в том числе инсультов, на 40% ниже. При этом важно быть честными: среди учёных нет полного консенсуса. Часть крупных исследований не находит прямой связи между налич

Каждый, кому за пятьдесят, слышал от врача что-то вроде «следите за кальцием». И большинство кивает, не вполне понимая, почему именно сейчас это стало важным. Ведь кальций в рационе был всегда — и творог, и молоко, и сыр. Что изменилось? Изменился не рацион. Изменился организм. И механизмы этих изменений достаточно интересны, чтобы разобраться в них подробнее. Прежде чем говорить о возрастных изменениях, важно понять, как кальций усваивается в принципе. Уровень кальция в крови является физиологической константой, поддерживающейся за счёт баланса между процессами всасывания кальция в кишечнике, фильтрации и реабсорбции в почках, депонирования и «вымывания» из костей. Эти процессы регулируются паратгормоном, витамином D и его активными метаболитами, кальцитонином и эстрогенами. Это многоуровневая система. И с возрастом сразу несколько её звеньев начинают давать сбой одновременно. Для женщин после 50–55 лет ключевым пусковым механизмом является менопауза. Снижение уровня эстрогенов в пери

Многие пациенты сталкивались с таким моментом: врач выписывает конкретный препарат, в аптеке предлагают несколько аналогов с тем же действующим веществом, а иногда другой врач назначает при том же диагнозе совсем другое лекарство. И возникает закономерный вопрос: если препараты одинаково эффективны — как вообще делается выбор? По каким критериям? Это наука или интуиция? Ответ — и то, и другое. Причём в строго определённой пропорции. Прежде всего, важно понять: понятие «одинаково эффективные» в медицине — не абсолютное. Доказательная медицина строится на тщательных обзорах медицинской литературы и не исключает учёта индивидуальным врачом личного клинического опыта или предпочтений пациента в процессе принятия решения. Два препарата могут показывать одинаковые результаты в крупных популяционных исследованиях — и при этом по-разному работать у конкретного человека. Медицина становится всё более персонализированной именно потому, что «средний результат по тысяче пациентов» — это не то же с

Многие знают это состояние: пообедал, и через 20–30 минут глаза начинают слипаться, мысли замедляются, а единственное желание — прилечь. В народе это называют «пищевой комой», в медицине — постпрандиальной сонливостью. И хотя звучит это тревожно, в большинстве случаев речь идёт о нормальной физиологии. Но — не всегда. Разберёмся, что именно происходит в теле после еды, какие механизмы вызывают сонливость, когда это норма, а когда — повод задуматься. Постпрандиальная сонливость — это не один процесс, а целый каскад реакций, в которые вовлечены пищеварительная, нервная, эндокринная и сердечно-сосудистая системы. Это самый физически ощутимый механизм. После трапезы включается парасимпатическая нервная система, направленная на расслабление и способствующая перераспределению крови к органам желудочно-кишечного тракта. Приливая к органам ЖКТ, она отходит от головного мозга, а с ней — и кислород. Этот физиологический манёвр сопровождается относительным оттоком крови от мозга, что может привод

Ходьба — самый доступный вид физической активности. Но есть один нюанс, который почти никто не замечает: большинство людей ходят, дышат — и делают это неосознанно, по привычке, сформированной годами. А привычка эта, как выясняется, нередко не самая полезная. Речь не о каких-то сложных техниках из арсенала спортсменов. Речь о базовых физиологических принципах, которые давно описаны наукой, но до сих пор игнорируются большинством из нас. Многим кажется, что дыхание — это рефлекс, который «сам разберётся». В какой-то мере так и есть. Но у этого рефлекса есть серьёзный изъян: он формируется под влиянием образа жизни. А образ жизни у большинства современных людей — сидячий, стрессовый и торопливый. Грудное дыхание считается поверхностным. Диафрагма смещается минимально, воздух наполняет только верхние отделы лёгких, а расширение грудной клетки происходит за счёт межрёберных мышц. Грудной тип дыхания менее эффективен: лёгкие вентилируются не полностью, организм получает меньше кислорода, а м