Ваш эндокринолог Анастасия Павленко

В современном мире уже не нужно уточнять, о каких уколах идет речь, верно?) Конечно же о препаратах из группы агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1, семаглутид) и агонистов ГПП-1 и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП, тирзепатид) - инъекционных препаратах, на фоне которых снижается масса тела. После того, как пациент достигает цели и масса тела становится такой, к которой мы стремились, появляется вопрос: А что делать дальше? Отменять ли лечение? Если нет, то как долго еще колоть препарат? Ответ на этот вопрос будет зависеть от ситуации, так что давайте разберем несколько самых частых. Кстати, я уже писала подробную статью о том, как не набрать вес после отмены препаратов, об этом можете почитать на моей странице, а сейчас предлагаю обсудить, как зависит тактика от наличия или отсутствия сахарного диабета (пост навеян одним из комментариев под предыдущей статьей, а значит вопрос актуальный). Спешу напомнить, что первоначально все эти препараты б

Даже без дотошного подсчета калорий можно успешно снижать вес, но только если учитывать «пищевой мусор», который мы не воспринимаем всерьез. Вот список главных «вредителей», которые маскируются под безобидные перекусы: Вывод: не нужно отказываться от любимых продуктов, которые приносят вам удовольствие, но держите в уме, что эти продукты — тоже часть вашей тарелки, и учитывайте их в общем балансе дня. Ну что, признавайтесь, какой пункт вас шокировал больше всего?

Мы с коллегами-эндокринологами шутим, что мы уже не эндокринологи, а специалисты по аГПП-1 или дилеры семаглутида и тирзепатида😅 Почему? А потому что уже давно ни один прием не обходится без запроса: доктор, я хочу, чтобы вы назначили мне уколы для похудения. Препаратов стало много, они широко доступны, а с побочными эффектами хорошо помогают несложные рекомендации или до переход с семаглутида на тирзепатид - все это заставляет людей считать такой способ снижения веса «волшебной таблеткой волшебным уколом» для похудения. Страшно, но многие даже не обращаются к врачу для этого, назначая себе лечение самостоятельно, не наблюдаются в ходе лечения, отменяют лечение когда захотят и как захотят. Не надо так, пожалуйста! Хочу отметить, что у каждого препарата есть свои противопоказания, особенности взаимодействия с другими препаратами, побочные эффекты, всё это врач учитывает при назначении лечения, а пациент без медицинского образования не может это знать и учесть. Перейдем к сути дел

«Я не ем после 6» - эту фразу на консультациях я слышу более чем регулярно. Этот шаблон давно существует, а несколько лет назад укоренился еще сильнее благодаря некоторым исследованиям об интервальном голодании, а ведь ограничение приема пищи после 18:00 как раз имитирует интервальное голодание. Работает ли такая система? К чему это приводит? Долгосрочный ли результат мы получаем? На этот и другие вопросы сейчас найдем с вами ответы. Да, работает, но при одном условии: если вы не успеваете до 6 вечера съесть все то, что ранее съедали за целый день. Если же при таком ограничении вы перестаете ужином или, например, уходят ужин плюс вечерний перекус, то мы получаем снижение калорийности рациона на эти 1-2 приема пищи. А если снижаем калорийность, то становится легче достичь того самого отрицательного энергетического баланса, когда мы тратим калорий больше, чем получаем. Есть такая вещь как привычки и в питании у каждого из нас их достаточно много. Так вот, из тех людей кто делает вече

Как часто вы едите супы? Каждый день или не получается?  А что если я скажу вам, что в этом нет никакой необходимости?🤔  ❓Задаю я этот вопрос тут не просто так, ведь ни один прием не обходится без фраз «я правильно питаюсь, регулярно ем первое» или же «я понимаю, что нужно чаще есть супы, но не получается». Это давно сложившееся и прочно закрепившееся мнение, и люди уделяют этому много внимания.  Давайте вместе разберемся, надо оно нам или нет.  🥕Что нужно нашему организму? Белки, жиры, углеводы, клетчатка, вода, витамины и микроэлементы.  Чтобы все это присутствовало и было в балансе на 1 прием пищи должно быть примерно  1/2 тарелки овощей и фруктов,  1/4 тарелки белков и жиров  1/4 тарелки углеводов (медленных желательно).  А что такое порция супа? - немного овощей (чаще всего лук и морковь, в борще добавляются капуста и свекла) - допустим 1/8-1/4 тарелки (уж точно не 1/2)  - немного мяса - обычно меньше чем 1/4 тарелки - может быть немного крупы/макарон - углевод (чаще это

Сахарный диабет = высокий уровень глюкозы, а значит нужно изобрести таблетку, которая будет хорошо снижать его. Именно по такой логике действовали десятилетиями, пока не стало ясно, что не только в уровне глюкозы дело: пациенты с сахарным диабетом умирают не столько от прямых осложнений диабета, сколько от сопутствующих сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт). Поэтому после того, как изобрели препараты, эффективно снижающие глюкозу, стали разрабатывать препараты, снижающие сердечно-сосудистые риски. Чем дальше двигается наука, тем больше заботятся о плейотропном эффекте каждой таблетки, это означает, что таблетка оказывает множественное действие, поэтому в последние годы препараты для лечения диабета еще и помогают бороться с лишним весом. А это крайне важно, так как ожирение сильно ухудшает течение диабета! В итоге мы получаем такую формулу идеального препарата: эффективное снижение глюкозы (при этом не снижать ниже нормы!) + снижение риска инфаркта и инсульта + нормализа

В предыдущей статье я рассказала, как правильно пользоваться глюкометром, а сейчас предлагаю поговорить об ошибках, связанных с частотой, временем, количеством измерений. Да, несомненно это важное измерение и нужно знать, с каким уровнем глюкозы вы просыпаетесь, но! Важно помнить, что цель измерений не только в том, чтобы увидеть показатели сейчас, но и чтобы видеть динамику, а также вовремя

При выявлении сахарного диабета любого типа обязательно назначается регулярный контроль уровня глюкозы. Для этого существует удобный прибор - глюкометр. Давайте дам простую инструкцию, как им пользоваться и как делать это правильно. Приниципиальные различия заключаются во-первых, в точности измерения - в этом уступает прибор Сателлит Экспресс, ведь он измеряет глюкозу в капиллярной крови, а не в

Всем здравствуйте! Я очень радуюсь, что тема остеопороза нашла отклик среди моих читателей, потому что остеопороз не болит, о нем мало говорят, и мне бы очень хотелось, чтобы об этой проблеме узнало как можно больше людей! В предыдущих статьях я писала о лечении остеопороза, а сейчас хочу рассказать о другом - о том, какие изменения в доме помогут спасти от переломов. Итак, поехали! Все